综合护理干预对剖宫产产妇睡眠质量的影响

庄静

凉山彝族自治州第一人民医院  四川凉山州  615000

【摘要】目的：讨论对剖宫产产妇应用综合护理干预后对其睡眠质量的作用。方法：选择2022年7月-2023年8月在本院行剖宫产的164例产妇，将其随机分配为对照组（82例，常规护理）和研究组（82例，综合护理干预），比较两组产妇产后的PSQI睡眠质量评分、负性情绪变化（SDS、SAS）和SF-36生活质量情况。结果：研究组产妇产后的PSQI、SDS、SAS评分都比对照组要低，且SF-36评分比对照组要高（p＜0.05）。结论：综合护理干预可以显著改善剖宫产产妇的睡眠质量，缓解负面情绪压力，提高其生活质量。

【关键词】剖宫产产妇；综合护理干预；睡眠质量；生活质量；

剖宫产是一种通过手术切除子宫，将胎儿从母体内取出的分娩方式。由于产妇需要经历手术切口、麻醉剂的作用和术后恢复等过程，剖宫产对产妇的身心健康产生了很大的影响[1]。良好的睡眠能促进人体各个系统的恢复和调节，然而，剖宫产产妇在术后常常面临睡眠质量下降的问题，影响其康复和生活质量。综合护理干预是一种全面的护理模式，通过结合多个护理手段和方法，对疾病治疗和康复进行干预[2]。本文分析了综合护理干预对剖宫产产妇睡眠质量的影响。具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2022年7月-2023年8月在本院行剖宫产的164例产妇，将其随机分配为对照组（82例，常规护理）和研究组（82例，综合护理干预）。对照组：初产妇49例，经产妇33例；年龄22～34岁，平均年龄（27.14±3.05岁）。研究组：初产妇47例，经产妇35例；年龄23～33岁，平均年龄（26.29±4.16岁）。2组产妇在组间资料比较上无统计学意义（p＜0.05）。所有产妇及家属均知晓研究的具体内容，研究通过本院伦理委员会批准。

1.2方法

1.2.1常规护理

对照组产妇：应用常规护理。包括：医护人员向产妇和产妇家属进行剖宫产相关讲解；密切观察产妇的各项生命体征，如心率、血压和脉搏等变化情况；定期观察产妇的睡眠情况并给予对应护理支持。

1.2.2综合护理干预

研究组产妇：常规护理+综合护理干预。包括：①环境护理：在给剖宫产产妇提供休息和睡眠空间时，应选择安静、温暖、通风良好、光线适宜的房间。同时，要减少环境中的噪音和光线刺激，避免长时间的明亮光照，可以使用遮光窗帘或眼罩来创造一个较为黑暗的环境。此外，还可以使用白噪音或放松音乐来掩盖外界噪音，帮助产妇放松入睡。此外，合理搭配床上用品，如柔软舒适的床垫、枕头等也对改善产妇的睡眠质量有积极的影响。②心理护理：剖宫产产妇常常伴随着焦虑、恐惧等心理问题，这些问题会对睡眠质量产生负面影响，护士可以通过与产妇的交流和倾听，帮助产妇排解不良情绪，缓解焦虑和恐惧。③疼痛护理：剖宫产手术术后常常伴有术后疼痛，特别是在切口部位。疼痛会影响产妇入睡，同时也会影响产妇的睡眠质量。综合护理措施中，可以通过给予适当的镇痛药物来控制术后疼痛，减轻产妇的不适感。同时，护理人员的查房和护理操作也要尽量减少对产妇的干扰，避免过多的打扰和刺激。④饮食护理：护士可以根据产妇的具体情况制定合理的饮食方案，适当增加富含维生素、蛋白质和纤维的食物，保证产妇身体的营养需求，从而提高入睡和睡眠的质量。⑤体位护理：护理人员可以根据产妇的意愿和身体状况，选择适宜的体位，如侧卧位、半卧位等，帮助产妇减轻疼痛和不适感，有助于产妇入睡和休息。⑥教育指导：护理人员应提供相关知识和技巧的培训，帮助产妇了解剖宫产的特点和影响睡眠的因素，学会自我调节和解决睡眠问题的方法，从而改善产妇的心理状态，提高其睡眠质量。

1.3 疗效标准

1.3.1比较两组产妇产后第1天、第2天、第4天的PSQI睡眠质量评分，评分越低，表示产妇睡眠质量越好。

1.3.2比较两组产妇护理后的负性情绪变化（SDS、SAS）和SF-36生活质量情况。

1.4 统计学方法

在SPSS26.0软件里分析计量和计数资料，分别采用t检验和χ2检验，（）表示和（%）表示，（P＜0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1两组产妇产后第1天、第2天、第4天的睡眠质量对比

研究组产妇产后第1天、第2天、第4天的PSQI评分都远远低于对照组（p＜0.05）。如表1：

表1两组产妇产后第1天、第2天、第4天的PSQI评分对比（）

组别	例数	第1天（分）	第2天（分）	第3天（分）
研究组	82	14.23±2.14	9.37±1.59	6.51±0.84
对照组	82	16.27±3.08	12.39±1.76	8.98±1.23
t	-	4.926	11.530	15.017
P	-	0.001	0.001	0.001

2.2两组产妇产后负面情绪变化和生活质量对比

研究组产妇产后的SDS、SAS评分都比对照组要低，且SF-36评分比对照组要高（p＜0.05）。如表2：

表2

两组产妇产后负面情绪变化和生活质量对比（）

组别	例数	SDS（分）	SAS（分）	SF-36（分）
研究组	82	47.69±6.81	46.57±6.94	88.29±7.46
对照组	82	51.37±7.84	51.03±5.39	76.38±5.91
t	-	3.209	4.596	11.332
P	-	0.002	0.001	0.001

3. 讨论

剖宫产是指通过手术方式将胎儿从母体内取出的，与自然分娩相比，剖宫产对产妇的身体和心理有较大的影响。剖宫产产妇术后常常面临睡眠质量下降的问题，这主要是由于手术术后疼痛、恶心、嗜睡、疼痛部位活动受限、婴儿哭声等各种因素引起的[3]。

针对剖宫产产妇的特点，采取综合护理干预措施，可以有效改善剖宫产产妇的睡眠质量。本研究中，研究组产妇产后的PSQI、SDS、SAS评分都比对照组要低，且SF-36评分比对照组要高（p＜0.05）。综合护理干预是一种全面的护理模式，可以为剖宫产产妇提供全方位的关怀和支持。通过综合护理干预，可以改善产妇的睡眠质量，提高其生活质量。良好的睡眠质量有利于产妇身体的康复，促进切口的愈合和子宫的恢复[4]。同时，良好的睡眠质量还有助于产妇心理的舒缓和情绪的稳定，提高产妇的自信心和对护理的满意度[5]。综合护理干预对剖宫产产妇的睡眠质量的提升有着积极的意义，对产妇的康复和生活质量具有重要的影响[6]。

总之，综合护理干预可以显著改善剖宫产产妇的睡眠质量，提高其生活质量。在剖宫产产妇的护理中，应对其饮食、体位、环境等方面进行生理干预，通过情绪疏导、心理支持等方式进行心理干预，为其提供家庭和社会的支持。通过这些措施，可以促进产妇的康复和睡眠质量的提高。综合护理干预在剖宫产产妇的护理中有着重要的实践价值，值得在临床中进一步推广和应用。

参考文献

[1]郭春芳.心理护理干预对剖宫产产妇睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(06):1091-1092.

[2]廖丹丹.手术室实施综合护理干预措施对剖宫产产妇睡眠质量的评价分析[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(01):71-72.

[3]王迪.观察健康教育结合心理护理干预对剖宫产产妇精神状态和睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(05):892-894.

[4]张萍,张婧,梁晓乐.围产期综合护理在剖宫产产妇中的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(07):170-172.

[5]王秀琼.观察综合护理在剖宫产产后出血的应用效果以及对产妇睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(05):865-866.

[6]许亚莉.剖宫产产妇应用综合护理对心理状态的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(33):96-98.