骨折手术后如何护理

邓倩 

前锋区观塘中心卫生院   638019

骨折手术后的护理非常关键，它直接关系到骨折的愈合和患者的康复。骨折手术后，骨骼处于愈合的关键阶段，需要特别注意创口护理、伤口愈合、骨折固定器材的保护、疼痛管理、康复训练等方面，下面将详细阐述骨折手术后的护理。

一、术后创口护理

骨折手术后，患者的手术创口需要定期换药和观察。医务人员应严格遵循无菌操作，保持创口清洁干燥，避免感染。术后的创口护理应该细致，包括更换干净敷料、观察伤口有无红肿、渗液、发热等感染迹象，及时报告医生。

二、骨折固定器材保护

术后骨折通常会采用内固定或外固定器材来保持骨折端的稳定，促进骨折的愈合。患者应遵守医生的固定器材使用指示，避免在未经医生允许的情况下随意活动或拆卸固定器材。

三、疼痛管理

术后患者可能会感到疼痛不适，特别是在手术创口周围和骨折部位。医务人员会根据患者的疼痛程度和个体差异，合理选用药物缓解疼痛，如非甾体抗炎药（NSAIDs）或其他镇痛药物。同时，冷敷或热敷也可用于缓解局部疼痛和肿胀。

四、康复训练

骨折手术后，患者需要进行康复训练，以恢复骨折部位的功能。医务人员会根据患者的情况制定相应的康复方案，包括关节活动、肌力锻炼、平衡训练等。康复训练有助于加快骨折的康复进程，减少肌肉萎缩和关节僵硬。通常，术后初期康复（第一周到第三周）要保护受伤部位，避免过度用力，遵循医生的建议，使用支具或石膏固定受伤部位。在手术区域使用冰袋缓解肿胀和疼痛，每次敷10-15分钟，每日多次。进行受伤部位周围的非负荷、轻微的主动运动，帮助促进血液循环和避免关节僵硬。

五、饮食建议

骨折手术后，患者需要注意饮食的营养均衡。蛋白质是骨骼组织的基本构建块，对于骨折的愈合非常重要。摄入足够的蛋白质可以帮助恢复受伤组织，促进愈合过程。优质蛋白的来源包括鱼、家禽、瘦肉、豆类、坚果和豆浆等。钙是骨骼健康的关键营养素，维生素D有助于钙的吸收。确保饮食中摄取足够的钙和维生素D，可以帮助促进骨骼的愈合和健康。钙丰富的食物包括乳制品（牛奶、酸奶、奶酪）、豆腐、芝麻、绿叶蔬菜等，而维生素D主要来自日光暴露和富含维生素D的食物如鱼肝油、鲑鱼和蘑菇。维生素C有助于促进胶原蛋白的合成，这对于骨折的修复和结缔组织的健康很重要。新鲜水果（如橙子、柠檬、草莓、猕猴桃）和蔬菜（如西兰花、辣椒、菠菜）是维生素C的良好来源。另外，患者应避免摄入过多的盐分和咖啡因，以免影响钙质的吸收。

六、安全注意事项

术后患者需要注意安全，尤其是行走和移动时。避免行走不稳、摔倒或碰撞导致骨折部位再次受伤。在行走时可以使用拐杖或助行器作为辅助，确保有人陪同在早期行动。遵循医嘱：严格遵循医生的建议和康复师的指导，按照康复计划进行康复训练和活动。如果医生建议使用支具或石膏固定受伤部位，请正确佩戴并保持干燥。避免私自调整或取下支具，以免影响愈合过程。同时，保持手术切口干净和干燥，定期更换敷料，避免浸泡伤口在水中。如发现切口有红肿、渗液或发热等感染症状，应及时就医。

七、定期复查

术后患者需要定期复查，医生会根据患者的恢复情况和X光片检查结果，评估骨折的愈合情况和固定器材的效果。根据复查结果，医生会相应调整康复计划和治疗方案。

八、心理支持

骨折手术对患者的身心健康都有一定影响。在术后护理的同时，医务人员需要给予患者情绪支持和心理疏导。了解患者的心理需求，提供安慰和支持，帮助患者积极面对康复过程。

总结：

骨折手术后的护理是一个综合性的工作，包括术后创口护理、骨折固定器材保护、疼痛管理、康复训练、饮食建议、安全注意事项、定期复查和心理支持等方面。合理的护理可以促进骨折的愈合，减轻患者的疼痛不适，提高康复效果。医务人员在术后护理中起着至关重要的作用，他们应该耐心细致地进行护理，帮助患者尽快恢复健康。