个体化健康教育在小儿肠炎护理中的应用

杨丽娟

常州市儿童医院消化营养科    江苏常州    213000

【摘要】目的：探讨个体化健康教育在小儿肠炎护理中的应用。 方法：选取本院2022年1月~2023年3月收治的肠炎患儿86例，随机分为观察组和对照组两组，各43例，对照组予常规健康教育，观察组则实施个体健康教育。比较两组患儿的恢复情况。 结果：观察组腹泻停止时间和总住院天数均显著短于对照组（P＜0. 05）。  结论：将个体化健康教育应用于小儿肠炎护理中，有助于缩短治疗时间，降低复发率。

【关键词】个体化健康教育；小儿肠炎；住院天数

小儿肠炎是一种常见的儿科疾病，主要由细菌、病毒、寄生虫感染引起，伴有腹泻、呕吐、食欲减退、精神萎靡等症状，甚至可能出现脱水、休克，不仅严重影响患儿的日常生活，长期不愈甚至会发展为慢性肠炎而影响正常生长发育[1]。有研究表明[2]：患儿依从性较差、主要照顾者照顾知识、照顾能力水平较低是导致肠炎治疗效果不佳和复发的主要原因，因此，采取健康教育干预措施十分重要。个体化健康教育根据患者的个体情况予以针对性的有效沟通、指导，全面促进患者健康行为的实行。本文将个体化健康教育应用于小儿肠炎护理中，有效促进了疾病的恢复。现报道如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料：选取本院2022年1月~2023年3月收治的肠炎患儿86例，随机分为观察组和对照组两组，各43例。纳入标准：（1）存在乏力、腹泻、精 神不振等症状，诊断为肠炎者；（2）意识清醒，能正常沟通；（3）未接受其他健康教育；（4）患儿及家属能配合研究，知情同意本研究。排除标准：（1）基本信息不全者；（2）合并心、肝、肾 等重要器官衰竭者；（3）中途退出或不能完全配合治疗者。两组患儿及主要照顾者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0. 05）。

1.2 方法：对照组予常规护理干预，遵医嘱予以纠正水、电解质平衡及抗感染治疗。在护理 过程中，及时处理患儿排泄物，注意手卫生，避免交叉感染；指导家长接触患儿前后注意双手清洁、消毒。向患儿和家长普及肠炎基础知识，强调按时用药、合理饮食、适当运动；对患儿的主要照顾者深入讲解肠炎发病诱因、治疗、护理等，并要求主要照顾者出院后监督、约束患儿行为。观察组则实施个体健康教育，具体方法如下。（1）信息干预：在患儿住院当天，通过访谈了解患儿主要照顾者肠炎相关知识的掌握情况，确定每例患儿主要照顾者的需求，根据实际情况制订肠炎健康宣教的方法和内容。内容以肠炎发病机制、治疗方法、长期护理、提高依从性为主，告知主要照顾者如何根据患儿大便次数、性质判断肠炎病情发展；如何做好日常皮肤护理，以防尿路感染；在患儿出现严重呕吐情况下禁食，之后进食粥、面条等易消化食物，并鼓励家属积极提问，护理人员给予耐心解答。（2）个体化健康教育：护士可将肠炎健康知识重点制成书面材料或视频，发放给患儿、家长或指导其观看、阅读，尽可能提高家庭成员的肠炎健康知识水平。指导肠炎患儿严格饮食、运动、用药的重要性；告知家属督促患儿日常行为，以防肠炎病情恶化，降低复发率。及时疏导患儿及家属紧张、焦虑等不良情绪，帮助其了解病情和治疗方法，提高治疗的信心。介绍健康食谱、日常运动项目；出院后，予以电话回访，询问病情发展和行为情况，监督患儿日常行为和规范主要照顾者的护理方式。

1.3 评价指标：比较两组患儿的恢复情况。包括腹泻停止时间和总住院时间。

1.4 统计学方法：采用SPSS22.0统计软件处理数据。计量资料采用t检验。以P＜0. 05为差异有统计学意义。

2、观察组腹泻停止时间和总住院天数均显著短于对照组（P＜0. 05），详见表1。

表1    两组患儿恢复情况的比较(d)

组别	n	腹泻停止时间	总住院时间
观察组	43	2.62±0.59	2．75±0．33
对照组	43	3.22±0.71	4．13±0．54
t		9．032	9．088
P		＜0．001	＜0．001

3、讨论

小儿肠炎是小儿常见疾病之一，因患儿年龄小、抵抗力差，较成年人更容易发病，受多种因素的影响，小儿肠炎预后欠佳，可出现病程长、易反复的。一方面，患儿存在个体化差异，自身免疫功能不完善，可增加发病率；此外，外部感染，包括饮食和食物中病菌入侵，可增加了感染的发生；饮食不合理、喂食过量、时间不固定等，都会造成婴幼儿的胃肠功能紊乱，进而发病[3]。因儿童免疫力和耐受力较差，配合度低，治疗效果不佳，同时患儿自我约束能力和认知不完善，需主要照顾者具备较高的照顾能力和知识来规范健康行为[4]。个体化健康教育向患者提供信息、改变其认知，以建立良好的健康行为，从而提高治疗效果。

本研究结果显示，观察组腹泻停止时间、总住院时间均短于对照组（P＜0. 05），说明个体化健康教育能够有效提高患儿治疗配合度，有利于康复。在个体化健康教育中，护理人员不仅在住院期间加强患儿用药、饮食等健康行为的信息干预，还在出院后定期进行电话随访，从而加强患儿行为约束。同时，患儿依从性的提高与主要照顾者照顾知识、照顾能力提高相关。个体化健康教育通过个性化、全面的肠炎诱因、治疗、护理方法普及，完善患儿照顾者的肠炎知识储备，能够提高其护理水平。在健康教育中，通过播放肠炎健康知识视频、一对一健康教育、发放宣教材料等，全面提高家属对肠炎的认知水平，强调日常护理的重要性和并发症的危害，提高家长的健康意识、调动家庭参与患儿日常护理的积极性，从而更好地监督、约束患儿日常行为，促进患儿恢复。通过提高患儿出院后饮食和运动依从性，同时坚持规律、健康的生活习惯，有助于提高患儿抵抗力。

综上所述，本文将健康教育应用于肠炎患儿中，有助于缩短治疗时间，降低复发率，起到辅助治疗的效果。

【参考文献】

[1]胡红梅，朱少合，宋丝影，等.综合护理干预在轮状病毒肠炎患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（13）：76-78.

[2]陈菊华.个性化护理联合细节照护在病毒性肠炎腹泻伴良性惊厥患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（9）：100-102

[3]吕丽娜，张博，周恒，等.IMB在肠炎患儿及照顾者健康教育中的应用[J].齐鲁护理杂志，2022,28（5）：65-68

[4] 江红霞.个性化护理干预在小儿肠炎中的应用效果及对家长治疗依从性影响研究[J].中国实用医药，2019，14（7）：131- 133