重症患者并发症的防治与护理

高轩杨

海南省乐东黎族自治县乐东县第二人医院ICU  海南乐东  572536

摘要：目的：分析重症患者并发症防治与护理的相关问题。方法：选择2022年1月至2023年2月接诊的重症患者80例为研究对象，对照组常规护理，观察组并发症防治预见性护理。结果：观察组并发症的发生概率整体低于对照组。结论：重症患者应用并发症防治预见性护理的措施，能有效降低患者并发症的发生率，保证患者安全。

关键词：重症患者；并发症；防治；护理

医院接诊的患者群体之中，重症患者是整体比较特殊的一个群体，这一部分患者不仅具有病情严重的特点，而且很多患者的发病比较突然，疾病会严重影响患者的生命健康以及生命安全，因此，需要特别加以关注。而在救治此类患者的过程中，并发症的防治也是需要关注的一个十分重要的问题，更是保障患者生命安全的重要手段，对于促进患者机体的康复具有重要的价值。但是，常规护理难以满足患者的实际需求，针对性地对患者潜在的并发症做好防治，预见性护理则十分有必要。

1资料与方法

1.1一般资料

参与研究的重症患者共计80例，对照组和观察组包含的患者例数均为40例，对照组中，男性23例，女性17例，患者年龄20至75岁，平均年龄（45.3 ± 5.1）岁，观察组中，男性22例，女性18例，患者年龄21至77岁，平均年龄（45.9 ± 4.9）岁。

1.2方法

对照组常规护理，需要加强对患者的监护，并且24 h持续地对患者的动脉血氧以及心电图指标进行监测，遵照医嘱为患者实施血液生化检查，及时把握患者脉搏氧饱和度的情况以及血气的情况，充分考虑患者个体实际的基础之上，对患者潜在的并发症进行预测，并且做好相关的防范工作。

观察组并发症防治预见性护理，对于重症患者来说，常见的并发症主要包括低氧血症、肺部感染、急性肾功能衰竭三方面。第一，在对患者的低氧血症问题进行预防的过程中，需要最大限度地维持患者呼吸道的通畅，这也是在实际救治重症患者过程中十分重要的一个关键点，缺氧以及低氧的问题都会导致患者的生命安全相应地受到威胁，因此，针对患者的救治也需要针对性的预防此类问题，护理人员需要强化针对患者的观察，尤其需要注意发现患者呼吸不规则的倾向，及时地促进氧气浓度的增加，为患者提供人工通气，及时对患者的低氧血症进行纠正，达到对患者的生命安全进行维护的目的。第二，在对患者的肺部感染问题进行防范的过程中，这也是重症患者经常发生的一类问题，需要切实加大对患者气道管理的力度，科学评估患者气道的实际情况，结合患者的个体实际，有意识地调整患者的体位，辅助患者扣背以及翻身，经常为患者进行吸痰处理，防止患者发生误吸的情况，降低患者肺部感染问题的发生风险。第三，急性肾功能衰竭重症患者身体的儿茶酚胺指标普遍较高，这也会在一定程度上对患者的肾动脉造成刺激，加剧患者肾动脉的收缩，使得肾小球的滤过滤进一步下降，进而诱发严重程度较高的肾功能损害问题，加之在实际为患者进行治疗的过程中经常需要使用到甘露醇药物，这样会加剧患者肾小管的坏死，导致患者的身体组织出现水肿的问题，增加患者肾功能衰竭问题的发生风险。而要想有效防范此类问题的出现，临床上则需要关注患者肾功能各项指标的变化情况，做好记录，同时注意观察患者是否存在脱水以及排尿异常等相关方面的情况，发现患者存在异常的问题，则需要及时采取有效的措施进行处理。

1.3临床观察指标

对比两组并发症发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

表1对比两组并发症发生率n（%）

组别	例数（n）	低氧血症n（%）	急性肾功能衰竭n（%）	肺部感染n（%）	总并发症发生率n（%）
观察组	40	1（2.50）	0（0.00）	0（0.00）	1（2.50）
对照组	40	3（7.50）	1（2.50）	2（5.00）	6（15.00）
X2	9.67985
P值	0.024

3讨论

从临床医学的角度来进行分析，重症患者这一群体的整体情况比较特殊，而且近几年医院接诊重症患者的数量逐渐增长，多数患者的病情都比较凶险，随时有可能导致患者失去生命。对于重症患者来说，不仅其自身存在的基础疾病会威胁其生命，另外经常出现的一系列并发症，包括急性肾功能衰竭、肺部感染以及低氧血症等也会导致患者因此而失去生命[1]。因此，临床上针对患者进行治疗以及护理的过程之中，也需要有意识地加大对于这一问题的关注程度。

临床上在实际救治重症患者的时候，对于患者潜在的并发症问题则需要从综合的角度出发，做好护理以及防治的相关工作，这也是对患者的临床并发症进行防控的一种十分重要的手段[2]。对此，作为医护人员来说，也需要针对患者的临床症状以及临床体征有意识地加大监测的力度，结合患者的病情，对其经常发生的并发症进行判断，在常规护理的基础之上，有针对性地进行针对患者并发症的预见性护理工作。例如，实际针对患者容易出现的低氧血症问题进行防范的过程之中，则需要有意识地增加患者的吸氧量，在实际针对患者肺部感染的问题进行防范的过程中，则需要经常为患者提供吸痰、扣背以及翻身等相关方面的护理。而在针对患者急性肾功能衰竭问题进行防范的过程中，则需要对于患者身体的电解质指标以及提示患者肾功能的相关指标进行严格的检测。而从综合的角度出发，采取一系列防治患者并发症的具体措施，则能使得患者在诊疗中发生并发症的风险大幅度下降，对于患者病情的控制起到一定程度的促进作用，使得患者的机体能真正实现加速恢复。

研究中，观察组患者接受护理之后，并发症的发生率整体低于对照组患者，由此可见，针对重症患者并发症的防治与护理过程之中，结合常规的护理方式，采取针对性的预见性的并发症防治护理的相关措施，则能使得患者的护理效果在较大程度上得到提升，对患者的诊疗安全给予最大限度的保证，这也是未来重症患者护理中十分重要的一个方向。

参考文献

[1]轩轾. 重症患者肠内营养腹泻并发症的食疗效果分析[J]. 医学食疗与健康,2022,20(07):18-19+36.

[2]郑晓波. 静疗专科护理干预对防范危重症患者PICC并发症的可行性研究[J]. 基层医学论坛,2022,26(03):14-16+20.