临床护理安全管理的探索与思考

          第一作者：杨二霞     第二作者：孙美娥

          鄂尔多斯市东胜区妇幼保健院     017000

摘要：目的探讨分析护理安全管理在临床护理中的应用效果。方法选取本院收治的患者40例，随机分为对照组和研究组各20例，比较两组患者护理效果，包括危险因素辨识评分、风险预警评分、风险处理评分、护理满意率和护理不良事件发生率。结果护理后，研究组患者在危险因素辨识评分、风险预警评分、风险处理评分等指标上均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者护理满意率为97.78%，明显高于对照组的77.78%；研究组患者发生2例护理不良事件，对照组患者发生9例护理不良事件，研究组护理不良事件发生率为4.44%，明显低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床护理时，必须正确识别护理不安全因素，加强护理人员的安全意识，以此加强安全管理效果。合理应用预见性护理以及安全隐患处理，能够有效保障临床外科护理安全。

关键词：临床护理；安全管理；探索与思考

随着现代医疗技术的不断提高，医院里的护理工作也越来越重要。在护理工作中，安全管理是至关重要的一环。护理安全管理事关患者的生命安全和健康，因此需要非常注重。本文将对临床护理安全管理的探索与思考进行一定的探讨。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院收治的患者40例，随机分为对照组和研究组各20例。对照组男性13例，女性7例。年龄54~79岁，平均（66.7±4.3）岁。研究组男性11例，女性9例。年龄56~80岁，平均（67.8±4.5）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），则可以进行比较。

1.2方法对照组采取常规护理。研究组采取安全管理，具体内容如下：（１）成立护理安全管理专项小组：由护士长担任专项小组组长，责任护士和护士担任组员。采取三级质控管理，一级由护士自控，二级由责任护士负责，三级由护士长对整个护理管理实施过程进行质量监督。护理安全管理专项小组成员临床经验丰富，熟悉的中西医护理知识。（２）开展护理安全专题培训：采取讲座和案例讨论的形式，内容涵盖护理安全不良事件处理、护理安全隐患登记、给药安全管理、中医护理操作安全等。通过安全专题培训，强化护理人员护理安全意识，提高护理人员风险防控意识。（1）药品器械管理。向患者及家属说明药物使用方法，包括用药时间、用药剂量及给药途径等，为防止患者遗忘，可以将用药方法记录在药品包装盒，家属做好监督，确保患者按时、按量用药。观察患者用药期间有无不良反应，若出现不适要及时告知医师，调整用药方案，减轻不适。发放药物要认真核对姓名、性别，避免出现人为差错。急救药品要定位放置。护理人员加强自身专业知识水平，了解不同药物配伍方法及药性，保障患者用药安全。医疗器械使用前均检查其性能，使用完毕做好消毒工作，避免出现交叉感染。（2）病区环境管理。保障病房、走廊及卫生间等灯光充足，为患者提供良好的视线，走廊及卫生间安装护栏，为患者提供便利。保持地面清洁、干燥，及时清除地面水渍、污渍，防止跌倒事件的发生。卫生间及开水房铺设防滑垫，并张贴警示标识，提高患者安全意识。合理放置物品，走廊及病房进行无障碍设计，配置安全扶手，降低跌倒风险。病房、卫生间内配备紧急呼叫系统，遇到紧急情况能够及时救治。病房配电视、专用陪护椅，减少不必要物品的摆放。茶壶、水杯等易碎物品放在远离患者位置，增强患者舒适度。定期检查基础设施，确保处于正常运行状态，针对故障设备及时维修。夜间关灯，调低报警音量，为患者提供良好的睡眠环境。（４）完善各项规章制度：根据科室特点，需对各项规章制度行进一步的完善，内容包括交接班、查房、健康教育、药品管理、医嘱核对、中西医护理操作规范和无菌操作等，确保各个环节有制度可循，使护理安全管理更加具有规范性和科学性。（５）护理人员合理资源调配：根据病区患者数量和护理特点制定合理的护理人员排班，使护理人员具有充分时间休息，避免护理人员因疲劳而影响护理质量。

1.3观察指标两组患者危险因素评价结果比较，两组患者护理满意率比较，两组患者护理不良事件发生率比较。

1.4统计学方法采用SPSS21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果2.1两组患者危险因素评价结果比较护理后，研究组患者在危险因素辨识评分、风险预警评分、风处理评分等指标上均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者护理满意率比较结果显示，研究组患者护理总满意率为97.78%，明显高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组患者护理不良事件发生率比较护理过程中，研究组发生3例护理不良事件，发生率为2.44%；对照组发生6例护理不良事件，发生率为18.00%。研究组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论如何实施临床护理安全管理:从实施角度来看，临床护理安全管理应该从以下几个方面展开：3.1 建立安全管理机制建立健全的质量管理制度，制定相关的规章制度和技术操作标准，对医护人员进行相关的职业培训及教育，提高他们的业务能力和专业技术素养。3.2 建筑安全文化建立全院安全文化建设机制，重视护理安全工作的宣传和推广，让每一位医护人员都认识到护理安全的重要性，全面提高他们在护理工作中的安全意识和责任感，建立护理工作中的责任担当和压力敏感机制。3.3 管理各种风险建立全院患者安全事件报告机制，及时发现和纠正可能影响患者安全的问题，完善事件报告流程，确保各类患者安全事件得到及时、整体、严格的处理。3.4 加强信息化建设推进医院信息化建设，建立各类护理质量与安全跟踪管理系统，提高数据的有效收集和统计分析能力，便于做出合理的医疗决策。

4. 总结临床护理安全管理对医院护理服务和患者安全极为重要，推动临床护理安全管理的落实，需要医护人员共同努力，注意护理操作细节，规范自己的护理行为，在医院工作中自觉认真执行安全管理制度，保障医院患者的安全与健康。

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