不同脱水剂治疗急性脑出血合并脑水肿患者的临床分析

陈建斌

湖北省建始县人民医院

摘要：目的：探讨和分析不同脱水剂治疗急性脑出血合并脑水肿的效果。方法：选取80例急性脑出血合并脑水肿病人并随机分两组；分别提供甘露醇（参考组）与甘油果糖（研究组）两种不同脱水剂实施治疗。对比治疗效果。结果：研究组总有效率97.50%显著更高，且治疗后相关脑组织指标均显著更优，P<0.05。结论：甘油果糖治疗此类病人，能够更好地保护患者的脑神经和脑组织。

关键词： 急性脑出水；脑水肿；脱水剂

引言：

近年来，我国老年人比例的增加，使得急性脑出血病人的数量有不断增加的趋势。这是一种发病非常快，且对人大脑损害非常大，甚至可能危及生命的严重脑血管疾病。研究证实，急性脑出血发病以后，会迅速在血肿附近出现水肿，这种水肿会使得脑神经受到更加严重的损害[1]。基于此对此类患者的治疗，必须迅速抑制水肿，这也是降低脑损伤非常重要的措施。临床上通常以脱水剂来实现这一效果。但在实际使用中不同脱水剂的效果并不相同。本研究主要针对甘露醇与甘油果糖两种脱水剂的效果展开对比。

1资料与方法

1.1 一般资料

以2021年10月到2022年9月间的80例急性脑出血合并脑水肿病人。病人均在本院接受检查后确诊，且发病到入院时间均在24h以内。病人的年龄在53岁到78岁之间，均值（64.27±3.05）岁；男女比为43：37；病程介于4h到23h，均值（12.63±2.55）h。患者被随机分组，两组之间资料基本一致，P>0.05。

1.2 方法

病人入院后在接受常规检查的基础上，参考组与研究组病人分别使用甘露醇注射液（H20003056）与甘油果糖氯化钠注射液（H20043328）实施治疗。甘露醇注射液的使用方法为静脉注射，每天一次，每次250ml，6-8h内完成。甘油果糖氯化钠注射液的使用同样为静脉注射，每天一次，每次250ml，6-8h内完成。两组病人均连治疗2周。

1.3 观察指标

（1）对比临床疗效；（2）对比脑水肿体积与颅内压；（3）对比NHISS评分，以及NSE、CRP指标[2]。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析，计量数据运用t检验，计数数据运用χ2检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。

2 结果

2.1 临床疗效

研究组治疗总有效率更高，P<0.05。

2.2 脑水肿体积与颅内压

研究组病人治疗后脑水肿体积（9.23±3.59）ml更小，颅内压（181.20±38.24）更低，P<0.05。

2.3 NHISS评分与NSE、CRP

研究组病人治疗后NHISS评分（15.41±5.28），NSE（6.69±3.33）ug/L，CRP（5.95±2.52）ug/L均显著更低，P<0.05。

3讨论

急性脑出血合并脑水肿，会使得病人的颅内压迅速升高，进而对脑部组织造成损伤，这种损伤很可能是不可逆的损伤。所以，在对此类病人实施治疗的过程中，迅速有效地消除水肿至关重要，这对于保护脑神经，帮助病人取得尽量好的预后有非常重要的意义。

甘露醇和甘油果糖都是较为常用的脱水剂，但从实际效果来看，甘油果糖的效果明显更高[3]。究其原因，与其有更强的渗透性、更高的选择性有密切关系，能够实现水向血管的哟许欸哦转移，同时也能够通过增加血容量，清除氧自由基，从而使炎症反应得到有效控制，这些都对保护脑组织非常有帮助。综上所述，甘油果糖治疗此类患者更加适宜。

参考文献：

[1]师官丽. 不同脱水剂治疗急性脑出血合并脑水肿患者的临床效果[J]. 医疗装备,2021,34(15):109-110.

[2]霍学智. 观察呋塞米治疗急性脑出血并脑水肿患者的疗效与不良反应[J]. 医学食疗与健康,2021,19(03):58-59.

[3]黄绍精,曲军,陈新. 托拉塞米与呋塞米治疗急性脑出血后脑水肿疗效[J]. 宁夏医科大学学报,2016,38(07):807-810.