冠心病怎么治 中医帮你有效治冠心病！

刘兴林

 南部县中医医院

冠心病的全称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，属于临床中一种较为常见的心脏类疾病。出现该疾病的原因主要是冠状动脉存在狭窄问题，由于缺乏足够的供血，而造成了心肌功能方面发生了障碍或器质结构改变的情况。为此，该疾病又被叫做缺血性心脏病。随着当前医疗技术的不断发展，在中医方面也逐渐强化了对冠心病的认识。同时在治疗过程中，中医治疗技术也取得了较为显著的的优势和效果。下面从中医辩证治疗角度和中医针灸治疗来论述怎样对冠心病进行治疗。

一、中医辨证治疗

1、心脾两虚

该类患者常常存在隐性冠心病或不典型的心绞痛情况。主要有头晕、心悸、气短、胸闷、憋气等症状表现。同时，还伴随着偶发性心痛、神疲乏力、肢体麻木、食欲不振、睡眠不佳、便溏等情况。该类患者的舌质通常较淡，有着白润的薄舌苔。

在治疗时，主要以补益心脾、温阳通络的原则进行遵循，并采取归脾汤加减。其中主要包括：党参15g、白术12g、茯神15g、炙草3g、当归12g、川穹9g、枣仁9g、黄芪15g、薤白12g、桂枝10g、瓜蒌仁15g、枳壳9g。若患者有心慌、心烦表现，则在其中加入大枣、小麦和龙骨；如果患者同时存在肢冷畏寒、大便稀汤、脉沉迟等表现，则在其中加入附子和干姜。

2、气滞血瘀

该类患者常见于心绞痛或心肌梗塞，主要的表现症状有阵发性如同针刺刀割般的心胸疼痛，且疼痛会延伸至肩背处，并伴随胸闷、气短、烦躁不安的表现。此外，该类患者眼中会出现红血丝，舌质较为暗滞，舌苔较厚或薄白等表现。

治疗时以行气活血、化瘀通络的原则进行遵循，主要选取的方剂为血府逐瘀汤加减。其中包括了丹参15g、川芎9g、桃花9g、桃仁9g、赤芍9g，益母草9g、葛根15g、枳壳9g、柴胡6g、青皮6g、甘草3g等药物。如果患者有着强烈的疼痛时，可以在其中加入蒲黄、田七和当归；若患者同时存在痰多、苔腻和脉滑的情况，则在其中加入瓜蒌、薤白、半夏等，以此达到对痰浊进行祛除的目的。

3、阴虚阳亢

该类患者常见于冠心病合并高血压，其主要存在胸闷憋气、阵发性心痛、心烦意怒、头晕目眩、耳鸣、盗汗、腰膝酸软等症状。同时有着红或淡红的舌质，黄或干燥的舌苔表现。

在治疗时以滋阴潜阳、理气通络的原则进行遵循，使用养阴通痹汤加减进行治疗。其中主要的药物有：生地20、麦冬15g、女贞子15g、丹皮10g、钩藤10g、石决明30g、太子参15g、瓜蒌30g、红花10g、延胡10g、夏枯草15g。如果患者存在心烦、易怒、口苦、头痛的情况，则将黄岑、栀子加入其中；如果患者有失眠多梦、伴随盗汗、潮热的情况，则将龙骨、牡蛎、枣仁加入其中；若患者胸腹胀满且大便干结，则将生大黄、枳壳加入其中。

4、心肾两虚

该类患者常见于冠心病并发心力衰竭，其主要有胸闷心痛、夜间憋醒、心悸气短等表现。严重的患者还会出现头晕耳鸣、夜不能寐、食欲不振、疲乏倦怠、腰膝酸软、夜尿过多等症状。还有部分患者会存在手脚心热、视物模糊、皮肤干枯等症状表现。这类患者通常有紫暗色或红色的舌质、白色少津的舌苔。

在治疗时以调补阴阳、理气活血的原则进行遵循，主要对炙甘草汤加减进行采用。其中包括：党参15g、桂枝10g、炙甘草30g、生姜10g、熟附子10g、薤白12g、生地15g、麦冬10g、黄精15g、当归12g、丹参15g、炒枣仁10g等药物。如果患者有着失眠多梦的问题，则在其中加入龙眼肉和远志；若患者出现食纳呆滞的情况，则向其中加入茯苓、淮山、谷芽、白术；若患者有胁痛的情况，则在上述方剂中加入柴胡、白芍、郁金等药物。

二、针灸治疗

在治疗的过程中，主要结合患者的症状来选取相应的穴位和针灸手法。主要的针灸穴位包括：膻中透鸠尾、内关、足三里，并配合针灸通里、神门、曲池、间使、乳根、命门等穴位。例如，在对心绞痛进行缓解时，可以对膻中、内关等穴位进行针刺，并进行20分钟左右的留针，同时，实施3至5分钟的捻转。