综合护理干预对提高lCU重症护理质量及有效率分析

马婷 ,康咏萍

石嘴山市第二人民医院  宁夏石嘴山市  753000

【摘要】目的：讨论综合护理干预对提高ICU重症护理质量与有效率的应用效果。方法：研究时段选2022年3月—2023年3月，研究对象为此段时间内本院收取的80例ICU重症患者，以随机原则分组，各40例，对照组接受传统ICU护理措施，观察组接受综合护理干预措施，对比两组患者焦虑、抑郁的评分，患者满意度情况。结果：观察组焦虑、抑郁的评分比对照组低（P＜0.05），观察组患者满意度为%明显低于对照组%（P＜0.05）。结论：接受综合护理干预的ICU重症患者，可以显著提升患者的满意度，有效缓解其焦虑与抑郁情绪，对促进患者身体康复有积极意义。

【关键词】综合护理；ICU；重症监护室；焦虑；抑郁

ICU，又称作重症加强护理病房，在此处治疗、护理与康复可同时进行，为患有重症疾病或昏迷患者提供最详尽的护理与综合治疗手段，达到医养结合的目的。这是随着医疗发展，新型器械设备、院区管理体制的改良进步，出现的一种综合的，集现代医疗、护理与康复技术综合的管理形式[1]。主要为了将危重患者集中在一个区域，对此类患者给予各方面技术上的保障，以期获得良好的临床疗效。传统的ICU护理措施无论是形式还是技术上都过于单薄，难以提高重症患者的救治效果，常以被动服务为主，护理的综合性不强[2]。为此，本研究探讨综合护理干预对ICU重症患者的护理质量及有效率的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

2022年3月—2023年3月此时间段，本院选取收治的80例ICU重症患者，随机分组，各有40例患者，对照组男性23例，女性17例；年龄27岁~82岁，平均（55.41±4.46）岁；文化程度：高中以下13例，高中（包含）以上27例；观察组男性19例，女性21例；年龄31岁~77岁，平均（55.39±4.50）岁；文化程度：高中以下10例，高中（包含）以上30例。两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。纳入标准：（1）患者及家属知晓研究流程并给予支持。（2）无意识障碍的患者。（3）无严重精神疾患的患者。排除标准：（1）一般资料不完善的患者。（2）中途退出试验的患者。（3）护理依从性差的患者。

1.2方法

给予对照组常规的ICU护理，包括监控疾病状况变化、患者基本生命体征、遵医嘱医疗方案等。

观察组采取综合护理方法，具体有：

（1）入院指导：1）为ICU患者建立绿色通道：方便患者办理住院手术、疾病问诊、辅助检查、等方面。2）与家属及时沟通：让患者家属及时了解患者病情、需要进行的治疗与护理方案、ICU病房的探视要求、与患者相处时要注意的要点等。

（2）健康教育：1）护理人员为患者及其家属讲解疾病相关知识、以及后续治疗计划、可能出现的后果等情况。2）定期为患者及家属举办健康教育周、或健康教育月的活动，通过加强对相关疾病的进展与专业人员的沟通，提高对疾病的认知，能够科学看待病情的进展。

（3）心理疏导：根据患者的个人心理素质、家庭背景，针对性进行心理疏导，结合心理与精神上双重鼓励，帮助患者恢复战胜病魔的自信心，提高患者积极面对疾病的心理预期，鼓励患者客观看待疾病的发展。

（4）专科护理要求：1）根据不同患者的具体病情，对日常护理进行详细记录，并制定个性化的护理方案，内容涵盖生活环境、饮食、皮肤、专科病情观察、并发症情况等内容。2）提醒患者按时按量遵医嘱服药治疗。

1.3观察指标

（1）焦虑与抑郁程度：为两组患者患者均发放SAS焦虑、SDS抑郁测评表，评估其心理状态[3]。两个量表总分均为80分，分为4个等级，无、轻、中、重。总分越高，代表患者消极情绪越严重。

（2）患者满意度：为其分发我院自制的调差问卷，内容包括对护理服务态度、护理服务质量、患者感受等多方面进行调查，总分100分，结果包括4各等级，很满意≥90分、一般满意80分~89分、基本满意70分~79分、不满意＜70分[4]。总满意度=很满意率+一般满意率+基本满意率。分数越高代表患者满意度越高。

1.4统计学分析

用SPSS20.0分析统计数据，计量资料、计数资料表示方法分别为（±s）、n%，二者分别进行t检验与x2检验对比。P＜0.05为差异显著。

2结果

2.12组患者焦虑与抑郁程度对比：观察组焦虑与抑郁程度比对照组轻（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者焦虑与抑郁程度对比（分）

组别	SDS		SAS
	干预前	干预后	干预前	干预后
对照组（n=40）	58.57±6.89	40.28±3.33	61.26±8.42	42.05±4.22
观察组（n=40）	58.61±6.77	34.45±3.24	61.28±8.37	35.14±4.01
t	0.026	7.936	0.011	7.507
P	0.979	＜0.001	0.992	＜0.001

2.22组患者满意度对比：观察组总满意度为97.50%明显高于对照组80.00%（

P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者满意度对比（例/%）

组别	很满意	一般满意	基本满意	不满意	总满意度
对照组（n=40）	9（22.50）	13（32.50）	10（25.00）	8（20.00）	32（80.00）
观察组（n=40）	13（32.50）	17（42.50）	9（22.50）	1（2.50）	39（97.50）
Χ2					4.507
P					0.034

3讨论

本研究对两组ICU重症患者分别实施传统与综合护理措施，结果显示进行综合护理的观察组从心理焦虑与抑郁两方面的心理状态来看，在干预后其评分比对照组降低明显（P＜0.05），说明综合护理一方面从患者的心理健康入手，另一方面从改善患者的疾病的专科护理入手，内容综合细致，对患者进行全方位无微不至的护理，明显降低了患者负面情绪的情况，阻止其不良情绪的进一步发展。观察组患者满意度为97.50%明显高于对照组80.00%（P＜0.05），结果显示，患者对综合护理干预的肯定，从生活、住院、心理、家庭各方面综合考量，都是患者对这种护理措施的一种首肯，说明综合护理对患者有积极作用，才能让患者感受到护理人员细心和认真的工作态度，对患者的疾病康复也有正向促进的作用。

综上，对ICU重症患者，进行综合护理干预，能缓解其焦虑与抑郁程度，有效消除患者的负面情绪，提高患者积极面对病情的信心，可有效提高患者的满意度，继而提高患者日常生活的能力。

参考文献：

[1]王雪梦.综合性护理在重症颅脑损伤患者术后的效果评价[J].康复,2023(3):64-65,80

[2]张玉蓉.浅谈舒适护理在预防重症监护室lCU综合征护理中的应用效果[J].医学美学美容,2021,30(4):138-139.

[3]陆春梅,季福婷,吕天婵,等.新生儿重症监护室医源性皮肤损伤多中心横断面调查[J].中国循证儿科杂志,2022,17(2):122-127.

[4]旷紫霞,陈玲,赖国鑫,等.重症监护室护理不良事件中第二受害者支持现状及影响因素研究[J].解放军护理杂志,2021,38(12):13-17.