小儿重症肺炎护理体会

宋晓彤

新疆医科大学第一附属医院儿科中心小儿急危重症医学科

【摘要】目的：探究综合护理干预对小儿重症肺炎的作用。方法：将我院自2021年4月~2023年4月收治的68例重症肺炎患儿纳入研究。采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组，各34例。参照组行一般护理，实验组加用综合护理。比较两组的恢复情况及家属护理满意程度。结果：实验组的恢复情况优于参照组（P<0.05）；实验组的护理满意程度高于参照组（P<0.05）。结论：综合护理干预能够改善重症肺炎患儿的恢复情况，提高家属护理满意程度。

【关键词】 小儿重症肺炎；综合护理；恢复情况；护理满意程度

小儿重症肺炎是一种严重的肺部感染，常由病毒或细菌引起。病原体通过空气道进入呼吸系统，如通过吸入病原体含有的飞沫或直接接触带有病原体的物体。病原体在呼吸道黏膜上定植并开始复制。当免疫系统失去对病原体的控制时，感染会进一步扩散[1]。小儿重症肺炎的临床表现主要包括咳嗽、发热、胸闷及恶心呕吐。重症肺炎可导致肺泡壁和气道炎症，影响气体交换，严重时可造成低氧血症。严重的肺炎可能导致病情迅速恶化，引起多器官功能衰竭2]。在某些情况下，特别是对于免疫系统较弱的儿童，重症肺炎可能导致生命威胁。护理干预能够改善患儿的预后，但是常规护理干预效果不足[3]。有鉴于此，本文特研究综合护理干预对小儿重症肺炎的作用。

1资料与方法

1.1基础资料

将我院自2021年4月~2023年4月收治的68例重症肺炎患儿纳入研究。采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组，各34例。实验组男女之比为19:15。年龄2~10岁，均值为（5.23±1.95）岁。参照组男女之比为18:16。年龄2~9岁，均值为（5.16±2.01）岁。两组基础资料对比（P>0.05）。

1.2方法

参照组行一般护理干预。实验组加用综合护理干预：对于需氧治疗的患儿，提供合适的呼吸支持，如给予氧疗、鼻导管或面罩通气。对于严重呼吸窘迫的患儿，可能需要进行机械通气治疗。监测和纠正患儿的水电解质紊乱情况，特别是钠、钾和钙的浓度。根据患儿的实际情况，可能需要给予静脉输液来纠正不平衡状态。确保患儿获得足够的营养摄入，包括提供适宜的能量和蛋白质供应。对于无法通过口服摄入足够营养的患儿，可能需要进行胃肠道或静脉途径的营养支持。定期检查患儿的神经系统状态，包括意识水平、反应能力和神经系统体征。如发现异常情况，需及时采取适当措施，如调整药物剂量或给予镇静药物。在小儿重症肺炎患儿中，感染是重要的并发症。护理人员需要遵守严格的隔离措施，并定期进行手卫生和消毒操作，以减少交叉感染的风险。对于有心血管系统功能不全的患儿，可能需要提供液体复苏、药物治疗或其他适当措施来稳定患儿的循环状态。

1.3观察指标

恢复情况对比指标包括呼吸困难缓解时间、退热时间、通气时间及住院时间。家属护理满意程度采用调查问卷进行评估，问卷包括满意、较满意及一般3个选项，让家属自由勾选。护理满意率=（满意+较满意）/例数×100%。             

1.4统计学分析

采用SPSS23.0软件进行统计学处理。计数资料采用2检验，计量资料采用t检验，P<0.05时，组间比较意义存在。

2结果

2.1两组恢复情况比较

实验组恢复情况优于参照组（P<0.05）；见表1。

表1  组间恢复情况比较（±s，d）

组别	例数	呼吸困难缓解时间	退热时间	通气时间	住院时间
实验组	34	2.04±0.19	2.12±0.22	3.89±0.41	10.42±1.45
参照组	34	2.89±0.29	4.18±0.31	5.79±0.90	14.13±2.09
t	-	14.296	31.599	11.202	8.504
P	-	0.000	0.000	0.000	0.000

2.2两组家属护理满意程度比较

实验组家属护理满意程度高于参照组（P<0.05），见表2。

表2  组间家属护理满意程度比较[n（%）]

组别	例数	满意	较满意	一般	护理满意率
实验组	34	20	13	1	33（97.06）
参照组	34	12	15	7	27（79.41）
2	-	-	-	-	5.100
P	-	-	-	-	0.024

3讨论

综合护理的干预能够提供早期识别和处理患儿症状的机会。通过及时监测患儿的生命体征、病情变化和症状表现，护理人员能够快速采取相应的措施，包括合适的呼吸支持、药物治疗和康复措施等[4]。这种及时的干预有助于尽早改善患儿的症状。综合护理干预通常是一个综合多种手段的治疗过程，包括药物治疗、物理治疗、心理支持等。这种综合疗效使得干预能够更全面、有针对性地改善患儿的症状。综合治疗可以同时作用于不同方面，如呼吸功能、水电解质平衡、营养状态、感染控制等，从而更快地改善患儿的症状。综合护理不仅关注患儿身体症状的改善，还重视患儿的心理、社会和家庭需求。护理人员通过提供情感支持、教育指导和家属参与等措施，积极参与到患儿和家属的整体护理中

[5]。这种护理能够增加患儿和家属的满意度，使他们更加积极配合治疗和康复。综合护理过程中，护理人员会向患儿家属提供必要的教育指导，如病情解释、病因病程、治疗方案以及出院后的护理要点等。家属得到充分的指导后，能够更好地了解患儿的疾病信息，有效配合医护人员的治疗计划，并在日常护理中给予适当的支持和关怀。这种家属的积极参与和合作促进了患儿症状的改善和康复。

综上所述，综合护理能够更快地改善小儿重症肺炎患儿的症状，并提高家属的护理满意程度。

参考文献

[1] 席婷婷,章彤,汪璇,等. 气道分级护理管理对重症肺炎患儿疾病转归的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(6):95-97.

[2] 钱丽香,高丽娟,谢樱. 专科护士为主导的个案管理模式在新生儿重症肺炎护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(1):124-126.

[3] 付霞. 童趣化理论下的互动式护理在重症肺炎患儿中的应用效果[J]. 妇儿健康导刊,2023,2(14):168-170.

[4] 王晓玲,崔嬿嬿,李露露,等. 家庭赋权护理模式在重症肺炎患儿出院后延续性护理中的效果[J]. 国际护理学杂志,2023,42(3):569-572.

[5] 叶玉敏,麦秀连,杨露,等. 人文关怀联合亲情式护理在重症肺炎患儿中的应用[J]. 海南医学,2023,34(7):1020-1023.