心理护理干预对自然流产产妇的心理状态的影响

高艳芝

云南省怒江州福贡县上帕镇卫生院  云南   福贡 673400

摘要：目的：探讨自然流产患者在介入心理干预护理的效果与生活质量。方法：选择本卫生院在过去三年中，50名自然流产的产妇，将她们随机分成两组，一组是心理干预组，另一组是常规护理组。常规护理组所采用的便是传统的护理方式，而心理干预组则是在常规护理的基础上，再加上心理护理干预，分别对两组产妇的心理状态、睡眠质量及生活质量进行了观察。结果：在护理前，两组患者的 SAS、SDS、PSQI评分没有显著性差异（P>0.05)，而在进行心理干预后患者的SAS、SDS、PSQI评分显著性降低（P<0.05)；且在生活质量方面，心理干预组的各项生活质量得分也明显好于常规心理干预组（P<0.05）。结论：对自然流产的产妇进行心理干预，可以提高产妇的心理状态和睡眠质量，使其保持良好的心态，提高患者的生活质量，具有较高的安全性和可行性，具有很高的推广价值。

关键词：心理护理；自然流产；产妇心理状态；

引言：

随着社会经济的快速发展，社会对环境的污染和人们工作的压力越来越大，自然流产的发生率也越来越高。目前临床上仍缺少有效的防治手段，智能通过监测产妇状态、控制宫缩是延长妊娠时间、增加胎儿存活几率的重要手段。而对已自然流产的患者而言运用心理护理，可有效减轻产妇的心理压力，提高后期生活质量。在当前社会中，自然流产是一种常见的病症，不仅会引起感染、大出血等并发症，还有可能会引起子宫内膜炎、感染等疾病，严重威胁妇女的身体健康。女性发生自然流产后，一般都会有阴道流血、腹部疼痛等表现，所以在治疗的时候，要做好相应的护理工作，这样才能更好的帮助女性恢复健康[1]。因此，本文便对心理干预护理方法在自然流产产妇的心理状态与生活质量的影响展开了简要的分析，通过实践可以看出，对自然流产的产妇进行心理护理干预，可以提高产妇的心理状态及睡眠质量，有助于产妇保持良好的心态，在临床上的应用是安全可行的，值得推广。具体方式如下：

一、资料与方法

1、一般资料

本研究选取在本卫生院三年内接受自然流产的50例产妇，按护理方法进行分组。根据所采用的护理方式的不同，将其分为两组。其中接受常规护理的被归为常规护理组，而接受心理护理联合常规护理的被称为心理干预组。心理干预组中共有25位患者，年龄范围在19岁至37岁之间，平均年龄为28.9岁，标准差为4.1。常规护理组中亦有25位患者，年龄范围在20岁至38岁之间，平均年龄为29.1岁，标准差为4.2。另外，在选取病例时，还需要通过对患者的婚姻和经济状况进行比对，以此来保证样本的精确度，减少其它因素的影响。结果显示，两组病例的基本数据没有显著的区别，可以进行对比。

2、纳入标准

①产妇及家庭成员对本试验有充分了解，并表示充分同意；

②属于自然流产的患者。

3、排除标准

①有高血压、心脏病等症状的产妇不可纳入；

②服用过药物者不可纳入；

③有遗传病史者不可纳入。

4.方法

常规护理组：

采用传统的护理方式，对女性进行严密的护理，具体方法有：对女性的阴道出血情况进行严密的观察，并要及时补充维生素、微量元素等；提醒患者注意休息，要有规律的饮食习惯；要做好个人卫生，要定期洗澡、换衣服，还要保持阴部的干净；在流产后到下一次月经开始之前，不能有夫妻生活，并要做好避孕措施。

心理干预组：

对产妇进行常规护理的同时，增加以下护理方式：

①制定心理干预计划

对每一位患者的心理状态、性格特征情况展开客观的评价，并总结出以往的成功干预案例的经验，根据患者的理解能力、疾病情况及教育程度，制定出一套系统的心理干预方案[2]。因此，在实施干预的过程中，要有针对性地进行各种护理活动，才能有效地提高干预的效果。

②构建良好护患关系

在与患者进行交流沟通的时候，护士应该用温和的语言来表达自己的情感，表现出大方的态度。护士要对患者提出的问题进行热情耐心的解释，给予患者足够的尊重和理解，从而对产妇的心理感受及行为、状态产生影响。要注重对患者的个人隐私进行保护，尽可能地满足患者合理的心理需要，缩短护患之间的距离，建立起护患之间的良好关系[3]，使患者的心理状况得到进一步的改善。

③健康教育

要对患者进行系统的健康教育，通过集体学习及面对面交谈，向患者说明自然流产的发病机制、治疗方法及预防，着重强调心理因素在疾病治疗和转归中的重要作用。

④心理调节指导

护理人员亲自对患者进行了怎样的引导，对患者进行了怎样的放松，使用了精神转移疗法，可以有效地分散和转移患者的注意力，让患者的精神得到了放松，同时还可以指导患者进行节律性的深呼吸，同时还可以播放轻音乐，帮助患者减轻心理压力。还要鼓励患者说出自己内心的苦闷，培养患者乐观向上的情绪，这样才能减轻患者的消极心理反应造成的不良影响[4]。与此同时，还要对患者家属做一些健康教育，让他们更多的了解患者的情况，多给予患者关爱和鼓励，帮助患者建立起自己的自信心。

5、观察指标

①采用自评焦虑量表（SAS）及自评抑郁量表（SDS）对患者的精神状况及睡眠质量进行评定。得分越高，焦虑、抑郁的水平越高。此外，采用 PSQI 对患者的睡眠进行评定，分数越高，说明患者的睡眠品质越差。

②对两组患者的生活质量进行SF-36评分。主要从社会、心理、生理、物质生活条件等方面来评定。并将两组间各得分的平均数进行对照分析。

6、统计学方法

采用SPSS19.0的统计软件，对所得数据进行了统计学处理，计量资料以（x2±s）表示，将两组进行比较，P<0.05有显著性差异。

二、结果

1、两组患者的心理状况和睡眠质量对比在护理之前，两组患者的 SAS、SDS和 PSQI评分没有显著的差别（P>0.05)，在进行了心理护理之后，两组患者的SAS、SDS和PSQI评分均显著降低（P<0.05）。请参阅表1。

表1：两组患者心理状态及睡眠质量对比表(x2士s, 分)

SAS评分                SDS评分                 PSQI评分

组别      护理前      护理后       护理前       护理后       护理前       护理后

常规护理组 60.21±5.21  46.32±1.32  58.32±5.02  44.32±1.36  15.32±1.35  12.65±1.32

(n=25)

心理干预组 60.21±6.01  36.10±1.20  58.32±5.12  33.51±1.24  15.32±1.21 9.62±1.01

(n=25)

T值       0.018       38.206         0.084      39.353        0.562       13.465

P值       0.985        0.000         0.933      0.000         0.575        0.000

2、心理干预组与常规护理组相比，心理干预组的生活质量各指标得分明显高于常规护理组（P<0.05)，心理干预组与常规护理组相比有显著性差异（P<0.05）。如表2所示。

表2：两组患者生活质量比较(x2土s,分)

项目        常规护理组      心理干预组        T值        P值

情感       59.3土11.2      36.5土9.6      16.2548      0.002

生理       61.8土7.1       41.7土8.5      15.2654      0.001

社会       77.3土11.6      46.2士9.8      12.9874      0.000

精神       79.9土14. 5     51.6土11.0     10.3642      0.001

疼痛       67.1 土14.2      51.3土11.9     9.2647      0.003

疾病       71. 6土10.3      33.8土8.1     11.2647      0.000

健康        58.7土12.8      37.4土9.7     10.3671      0.002

三、讨论

自然流产的患者不能被忽视其身心状况，对患者给予持久的情绪支持，并给予正面的引导，是心理护理工作的重点。透过与医护人员及家属的紧密配合，心理学家能够聆听到患者的苦恼与困惑，并协助患者建立正面的处理方法。

临床研究表明，70%以上的女性发生自然流产后会出现抑郁、焦虑等不良情绪。这些消极的心理反应会使患者的精神紧张，从而影响患者的恢复[5]。随着医疗技术的进步，临床护理模式发生了变化，传统的护理方式已经不能满足产妇的需要，而整体护理的效果也需要进一步提升。近几年，心理护理已成为临床中应用的热点，它的运用不仅能减轻患者的精神压力，使患者保持乐观的心态，而且能提高患者的睡眠质量，收到了明显的成效。

综上所述，通过对自然流产患者进行心理护理，缓解其焦虑、抑郁等不良情绪，改善其生活质量。本研究之目的在于给予母体整体及个体化之支援，并能在临床上推广使用。

参考文献：

[1]宋晓娟,朱晓丽,刘红梅等.心理护理在自然流产产妇护理中对患者心理状态及生活质量的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(30):71土86.

[2]邱小兰.心理护理对自然流产产妇的心理状态及生活质量的影响[J].心理月刊,2019,14(07):50.

[3]谭波涛,谭志向,姜梦莹等.心理干预在早期妊娠自然流产后康复的临床观察[J].按摩与康复医学,2019,10(02):35-36土62.

[4]郝佳慧.心理护理对自然流产产妇的心理状态及生命质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2018,5(06):665-666.

[5]施玉萍.综合护理对缓解自然流产患者情绪的临床干预效果分析[J].中国医药指南,2014,12(28):292-293.