骨折术后注意哪些并发症

刘刚

米易县人民医院  四川 攀枝花  617200

骨折是一种常见的外伤性损伤，术后护理至关重要。虽然骨折手术可以帮助骨骼恢复正常，但术后仍可能出现一些并发症。了解这些并发症，采取正确的护理措施，对于患者的康复至关重要。

一、术后感染

术后感染是骨折手术后可能出现的一种严重并发症。在骨折手术中，外科切口为细菌提供了进入体内的途径，因此伤口可能成为感染的潜在入口。一旦感染发生，可能导致伤口出现红肿、疼痛、渗液等症状，严重的情况甚至可能危及术后恢复的进程。为了有效预防术后感染的发生，患者和医护人员需要共同努力，采取适当的预防措施。

1.保持伤口清洁

术后的伤口应保持干燥和清洁。患者应根据医生的建议进行伤口护理，避免污染伤口。正确清洁伤口是预防感染的首要措施之一。

2.避免触摸伤口

患者在伤口愈合期间应避免用手触摸伤口，以免引入细菌。手部是常见的细菌携带者，触摸伤口可能增加感染的风险。

3.按医嘱用药

医生可能会根据情况开具抗生素药物，患者应按照医嘱规定的剂量和时间进行用药。抗生素可以有效地控制伤口周围的细菌数量，预防感染的发生。

4.遵循医生建议

患者应严格遵循医生的建议，包括术后伤口护理、用药和定期复诊等。医生会根据术后情况提供详细的指导，帮助患者减少感染的风险。

5.注意个人卫生

除了伤口护理，患者的个人卫生也很重要。保持整洁的身体可以减少细菌在术后恢复过程中的传播。

6.预防感染源

在术后康复期间，患者应避免前往人群密集的地方，尤其是细菌易于传播的地方，如医院、公共交通工具等。

7.监测伤口状况

患者应密切关注伤口的变化，一旦出现红肿、疼痛、渗液、发热等异常症状，应及时向医生报告，以便进行及时的处理。

总之，术后感染的发生会严重影响骨折的愈合进程，甚至可能导致更严重的并发症。因此，患者在术后期间务必要加强伤口护理，采取预防措施，遵循医生的建议，以确保伤口能够安全、快速地愈合，为康复打下坚实的基础。

二、防范血栓形成

术后的患者由于运动受限，血液循环可能变得缓慢，从而增加了血栓形成的风险。深静脉血栓形成（DVT）是一种常见的术后并发症，严重时可能导致肺栓塞等严重后果。为了预防血栓形成，患者需要采取一系列的预防措施。

1.早期床边肢体活动

术后的患者应尽早开始进行床边肢体活动。这些活动可以促进血液循环，减少血液在下肢淤积的可能性。患者可以根据医生的建议进行踝关节活动、膝关节活动等，以保持血液的流动性。

2.活动限制与适当运动

尽管术后需要保持适当的休息，但长时间卧床会增加血栓形成的风险。医生通常会建议患者在合适的时机逐渐增加活动，比如进行康复性的肢体活动。这些活动有助于保持血液循环的正常性，减少血液淤积。

3.抗凝药物使用

对于一些高危人群，医生可能会建议使用抗凝药物来预防血栓形成。这些药物可以帮助阻止血液凝结，从而减少血栓形成的风险。患者应按照医生的建议正确使用药物，遵循规定的剂量和用药时间。

4.弹力袜的使用

弹力袜可以帮助提供适当的压力，促进血液在下肢的循环。医生可能会建议患者在术后使用弹力袜，特别是对于需要长时间卧床休息的患者。

5.保持足够水分摄入

充足的水分摄入有助于保持血液的稀释状态，减少血液凝结的可能性。患者应注意保持足够的水分摄入，但避免过量。

6.遵循医生建议

患者在术后应严格遵循医生的建议，特别是关于活动、药物使用等方面的建议。医生会根据患者的具体情况提供个性化的预防措施。

总之，预防术后血栓形成对于患者的康复至关重要。患者应通过床边肢体活动、合适的运动、药物使用等措施，减少血栓形成的风险。同时，及时与医生沟通，遵循医嘱，可以有效降低血栓相关并发症的风险，确保术后康复的顺利进行。

三、关节僵硬和患侧萎缩

骨折手术后，长时间的固定可能导致关节僵硬，影响关节的活动度。术后的物理治疗和康复锻炼有助于预防关节僵硬，提高关节活动度。另外，术后由于不活动，患侧的肌肉可能出现萎缩。康复锻炼和物理治疗有助于恢复肌肉功能。

1.关节僵硬问题

长时间的固定是骨折手术的一部分，但同时也可能导致关节僵硬。术后的患者可能因为长时间的不活动而感到关节不灵活，活动度受限。为了预防关节僵硬，患者需要在医生的指导下进行适当的物理治疗和康复锻炼。

物理治疗师可以根据患者的具体情况设计个性化的康复计划。通过温和的关节运动、牵引和按摩等手段，物理治疗可以帮助恢复关节的灵活性和活动度。此外，医生和康复师通常会制定一套逐渐增加难度的康复锻炼方案。这些锻炼可以帮助患者逐步恢复关节的正常功能。重要的是，患者需要在专业人员的指导下进行锻炼，以避免过度劳累和损伤。

2.肌肉萎缩问题

长时间的术后休息可能导致患侧肌肉出现萎缩现象。肌肉的萎缩会影响肌力和功能，对患者的康复造成不利影响。

康复锻炼和物理治疗不仅有助于恢复关节的活动度，还可以促进肌肉的恢复。专业的康复师可以指导患者进行有针对性的锻炼，以增强患侧肌肉的力量和功能。此外，康复锻炼应该逐渐增加负荷和难度。从轻度的活动开始，逐步增加肌肉的负荷，帮助肌肉逐渐恢复力量和形态。康复过程中，保持积极的态度非常重要。肌肉和关节的恢复需要时间和耐心，患者应保持坚持锻炼的信心。

总之，骨科术后并发症的存在对患者的康复造成了负面影响。在完成骨科手术后，患者应严格按照医生的建议进行康复锻炼，保持良好的伤口护理，遵循用药指导，以确保骨折能够尽快恢复，减少并发症的风险。同时，如果术后出现异常症状，应及时就医咨询。