自动痔病套扎术联合消痔灵注射液治疗痔病的价值分析

陈慧子，詹惠忠

浠水县人民医院，湖北黄冈，438200

通讯作者：詹惠忠

【摘要】目的：对比分析对痔病病人实施微创痔病手术和消痔灵注射液的临床治疗效果。方法：在来我院接受治疗的痔病病人中随机选取66例作为调查对象，选取时间始于2020年10月，至2021年10月截止。将66例病人根据其入院治疗的先后顺序平均分为调查组和参照组各33例，其中参照组病人采取自动痔病套扎术治疗，对调查组病人实行自动痔病套扎术联合消痔灵注射液治疗，对两组病人的治疗情况进行对比。结果：调查组的治疗有效率显著优于参照组，组间差异存在可比性(P<0.05)；参照组治疗后的并发症发生率明显低于调查组，其复发率相比于调查组更高，数据对比结果显示P＜0.05，说明统计学意义存在。结论：对痔病病人的治疗中采取自动痔病套扎术与消痔灵注射液联合治疗临床效果更为显著，对于提高病人的康复速度具有重要的促进作用，安全可靠，在临床中值得广泛推广应用。

【关键词】痔病；自动痔病套扎术；消痔灵注射液

痔病也称痔疮，是肛肠外科最为常见的疾病之一，其发病机制目前尚未完全明确，但临床认为该病与病人的生活习惯如久站、久坐、饮酒、食辣、便秘等存在直接关联[1]。相关专家认为，该病主要是由于肛管与直肠下端的静脉丛充血或淤积肿大，导痔病人出现疼痛、出血、脱垂等临床表现。一般情况下，根据发病部位不同，将痔疮分为内痔、外痔、混合痔[2]。一旦患病得不到有效的治疗，极易引发病人出现贫血、湿疹、引起脱垂，甚至坏死[3]。对病人的生活质量及身心健康造成了极大的影响。临床中对于痔疮的治疗主要以减轻和消除病人临床症状为主。自动痔病套扎术作为治疗痔疮的最主要治疗方式之一，是近年来兴起的一种治疗方式,对各类痔病均有显著疗效。但是为了提高病人的康复速度，通常在手术治疗后给予病人进行药物治疗。本次研究为了分析自动痔病套扎术联合肖志灵注射液治疗治病的临床疗效。特选择在我院接受治疗的66例治病病人作为研究对象，具体实施情况如下。

1资料和方法

1.1基础资料

本次研究中涉及的所有病例均为我院收治的痔病病人，病例数66例，选取时间为2020年10月到2021年10月。采用入院先后顺序将参与研究的病人分为调查组（n=33）和参照组（n=33）。两组病人均符合痔病的临床诊断标准，病例资料完整，对治疗方法不存在异议，将存在手术禁忌症及药物过敏患者排除在本次研究之外，研究中无合并严重精神障碍或失去完全行为能力者。调查组病人中华男性19例，女性14例，年龄范围在23-75岁，平均年龄35.22±2.81岁。参照组病人中男性17例，女性16例，年龄范围在25-77岁，平均年龄35.06±2.79岁。两组痔病病人的一般资料对比无显著差异（p>0.5）。

1.2方法

参照组-自动痔病套扎术治疗，方法：对病人进行局部麻醉，术前对病人进行各项常规检查，根据病人实际情况制定手术方案，选择适合病人的套扎范围，使用自助痔疮套扎器将病人痔块基底部用胶圈套扎。调查组-自动痔病套扎术联合消痔灵注射液治疗，自动痔病套扎术方法与参照组相同，在此基础上加用消痔灵注射液（生产厂家：北京华润高科天然药物有限公司；批准文号：国药准字Z11020605）在病人套扎胶圈周围0.4cm处选择四个点位注射消痔灵注射液，每个点位注射1.5ml，注射深度于齿状线与黏膜之间。

1.3疗效观察和评价

1.3.1对比调查组与参照组的治疗效果，其中病人痔核及临床症状消失且创面愈合良好代表显效，痔核及临床症状尚未完全消失但有所缩小，创面未完全愈合代表有效，痔核及临床症状未消失获加重，且创面愈合未代表无效，治疗有效率=显效率+有效率。

1.3.2对比两组病人治疗后的并发症发生率，包括：迟发性出血、肛门狭窄、感染。

1.3.3评价观察组和参照组病人的复发率。

1.4统计学方法

使用SPSS17.0处理两组病人的数据，满足正态分布的计量资料行t检验，以士s表示，计数资料行X2检验，以%表示。P＜0.05时具有统计学意义。

2结果

2.1治疗有效率评价

调查组病人接受联合治疗后的治疗有效率为93.94%，参照组接受治疗后的治疗有效率为66.67%，调查组高于参照组，组间差异明显，存在统计学意义(P<0.05)，详细见表1。

表1比对调查组与参照组治疗前后的治疗有效率(n,%)

组别	例数	显效	有效	无效	治疗有效率
调查组	33	13(39.39)	9(27.27)	2(6.06)	31(93.94)
参照组	33	17(51.52)	14(42.42)	11(33.33)	22(66.67)
X2值					7.7591
P值					0.0053

2.2并发症发生率评价

两组病人在并发症发生率方面比较后发现，调查组更低，差异较大，存在可比性P＜0.05，见表2。

表2分析两组病人治疗后的并发症发生率(n,%)

组别	例数	迟发性出血	肛门狭窄	感染	并发症发生率
调查组	33	0	1	0	1(3.03)
参照组	33	4	3	4	11(33.33)
X2值					10.1852
P值					0.0014

2.3复发率评价

调查组病人治疗后的复发率相比于参照组更低，差异较大，具有临床对比意义P＜0.05，见表3。

表3分析两组病人复发率(n,%)

组别	例数	复发例数	复发率
调查组	33	0	0.00
参照组	33	7	21.21
X2值			7.8305
P值			0.0051

3讨论

痔疮具有较高的发病率，会给病人生活、工作带来极大不便。非手术治疗方式虽然能够降低病人的出血症状，但远期疗效[4]达不到病人预期。因此临床中多通过手术对痔疮进行治疗,自动痔疮套扎术是通过在病人痔块基底部用胶圈进行套扎，采用将胶圈紧缩以阻断痔疮的血液供应[5]，降低痔疮充血的作用，使其能够逐渐脱落,达到治愈的目的。该方法具有操作简单、安全可靠的临床特点,但是该方法也会导致病人创面黏膜组织血管裸露，导致肛门出现继发性出血[6]。因此在对病人进行自助痔疮套扎术后,通常给予病人硬化剂注射治疗,消痔灵注射液主要成分由明矾、五倍子等组成，具有抑菌、收敛的功效，同时能够加快小动脉内血栓形成，毒副作用小，对于各期痔疮均有较高的适用性。本次研究中采用自动痔疮套扎术与消痔灵注射液联合治疗的调查组在治疗有效率、并发症发生率、复发率等方面相比于参照组优势明显，再一次验证了这一方法的有效性与可行性。

综上所述，自动痔病套扎术与消痔灵注射液联合治疗痔病效果显著，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]王郝嘉,巫志姗,朱娜,李浩,倪梦蔚,张景媛,贾珊珊,郭思宇,李佳霖,刘莹莹,吴嘉瑞.基于Meta分析的消痔灵注射液联合自动套扎术治疗内痔或混合痔临床评价研究[J].中国药师,2021,24(2):302-307.

[2]左灵妮,马晓勤.弹力线套扎术联合消痔灵注射治疗直肠黏膜内脱垂44例[J].西部中医药,2020,33(12):100-102.

[3]倪锐.消痔灵注射液联合外剥内扎术对混合痔患者炎性因子水平的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2020,4(20):86-88.

[4]王郝嘉,吴嘉瑞,倪梦蔚,郭思宇,贾珊珊,张景媛,刘莹莹,李佳霖.基于Meta分析的消痔灵注射液联合外剥内扎术治疗混合痔的临床评价研究[J].药物流行病学杂志,2020,29(9):599-605+618.

[5]车崇武.外剥内扎术联合消痔灵注射液治疗混合痔的效果分析[J].当代医药论丛,2020,18(6):71-72.

[6]刘松林.自动痔病套扎术联合消痔灵注射液治疗痔病的价值分析[J].人人健康,2019(8):45.