区域化五常法管理在胃大部分切除的胃癌患者护理中的应用

杨春佳

上海市第七人民医院 上海 200137

【摘要】目的深入观察区域化五常法管理在胃大部分切除的胃癌患者护理中的应用价值。方法：选取符合标准的40例胃大部分切除的胃癌患者为研究对象，按系统抽样法将其均衡分至两组（n=20），2021年1--12月定义为参照组，未实施区域化五常法管理，2021年1--12月定义为研究组，实施区域化五常法管理，而后进行数据收集、统计，比对分析。结果：干预过后，研究组各项数据指标均显优参照组，P值达小于0.05标准。结论：在胃部大部分切除的胃癌患者临床护理中，融入区域化五常法进行管理，可显著提升工作效率，促进医护沟通，使护理管理体系更加科学化、规范化、公平化，令差错率有效降低，值得推崇。

【关键词】区域化五常法管理；胃大部分切除；胃癌患者；护理；应用

   近年来，随着人们健康意识的不断增强，对护理服务质量的要求提高，使得医疗体系在技术、服务、管理策略方面均进行了持续、不断的完善与提升，只为能够提供给广大患者更优质的诊疗体验【1】。五常法：简称“5S”法，即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。时下，被广泛应用至各个单位与机构中，用来提高安全、改善品质环境、增进效率、减少故障、提升企业形象。研究证实：区域化五常法应用至医院护理中，对提升护士自律性、责任感、提高工作质量与效率价值显著，为此，本文以40例符合标准的胃癌患者为例，展开了深入研讨，具体内容表述如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取符合标准的40例胃大部分切除的胃癌患者为研究对象，按系统抽样法将其均衡分至两组（n=20），2021年1--12月定义为参照组，未实施区域化五常法管理，2021年1--12月定义为研究组，实施区域化五常法管理；期间对患者基础资料的分类与归纳均引用相关软件予以处理，未见差异性（P＞0.05）。参照组：男女占比：12∶8；年龄取值：38--75岁（56.5±3.19）岁；研究组：男女占比：13∶7；年龄取值：37--74岁（55.5±2.17）岁。

1.2方法

1.2.1 参照组：

给予常规护理服务，具体包括：对生命体征的密切监测，同时针对饮食、用药、降低并发症等方面给予护理指导。

1.2.2 研究组：

⑴实施区域化五常法管理，具体包括：a:区域划分：对科室床位张数进行统计，将区域划分为小区域和病房。b:落实：将每个区域落实到人，责任落实到人，绩效考核到户，采用视觉化、透明化、定位、定标、定人、定量的方法进行常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律【2】。c:整改与评定：由责任护士每周针对下级护士提出整改意见，再由固定两人采用统一标准进行每周一次的随机检查，取平均值作为该次得分，同时结合各自成绩的优良差，来计算优秀达标率【3】。

⑵护理服务：a:术前：给予患者及家属以疾病知识宣教，包括治疗方法、疾病治愈率、相关注意事项、手术创伤性及后期护理措施等，以此提升患者对疾病的认知程度，促进依从性的提高。b:心理护理：给予患者科学合理、针对性的心理疏导，积极与患者沟通交流，以专业的角度鼓励安慰患者，减轻患者心理负担【4】。c:术后：密切关注患者情绪变化，为其详细讲解胃肠减压管的重要性，积极开展深呼吸、音乐治疗等放松性运动，来增强患者治疗信心。同时与患者家属保持有效的沟通，多加给予患者关心和爱护，以此缓解患者疼痛感觉。

1.3观察指标 

   分析观察五常管理后两组优秀达标率情况、并发症发生率及对护理服务的满意程度。

1.4统计学方法

数据资料均运用SPSS26.0系统实行专业分析，当中计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用t、 x2检测，计数数据运用百分率（%）代替，若两组对照结果表明P＜0.05，则说明实验价值显现。

2结果

借助图表数据发现，研究组患者各项数据指标的体现均显优另一组（P＜0.05）详见表一所示：

表一 两组患者总体护理效果比较（x±s）

组别	五常法区域管理前后优秀达标率		并发症发生率				住院满意度
	实施前	实施后	吻合口梗阻	感染	早期倾倒综合征	总发生率
参照组20	10（50.0）	11 （55.0）	2 （10.0）	3 （15.0）	2 （10.0）	7 （35.0）	14 （70.0）
研究组20	11（55.0）	15 （75.0）	0 （0.0）	2 （10.0）	0 （0.0）	2 （10.0）	18 （90.0）

3讨论

通过对比发现：实施区域五常法管理的研究组在各区域质量达标率、患者并发症发生率、住院满意度方面均显优令一组，P值＜0.05。原因分析：通过对科室床位的统计划分，将每处区域落实到人，进行绩效考核，令护理人员工作责任心得到显著提升，使相关区域的环境得到明显改善，对物品的及时归位，可有效节约时间与空间，提高护理人员工作效率，更加从容、系统的投入到对患者的临床护理中，进而减少失误犯错的概率【5】。另外，该项管理模式的应用，还可使护理人员的管理能力与沟通技巧得到较好锻炼，可更好的与患者进行沟通交流，因此，可收获良好护理效果，赢得患者满意。

参考文献

【1】杨乐.探讨心理干预在胃大部分切除的胃癌患者护理中的临床效果[J].黑龙江中医药. 2021,50(05)：421-422.

【2】戴安莉.心理干预在胃大部分切除的胃癌患者护理中的临床效果分析[J].中国农村卫生. 2021,13(10)：45-47.

【3】朱慧彬，林少虹.心理干预在胃大部切除的胃癌患者护理中的临床效果分析[J].黑龙江医药. 2020,33(04)：959-961.

【4】张莉.加速康复外科护理干预在胃癌患者接受胃大部分切除围手术期的临床疗效评价[J].临床医药文献电子杂志. 2020,7(34)：150.

【5】潘春芳.探讨心理干预在胃大部分切除的胃癌患者护理中的临床效果[J].实用临床护理学电子杂志. 2020,5(06)：84.