门诊小儿注射的用药安全问题以及管理措施

陈怡

仁寿县妇幼保健院  四川眉山    620500

门诊注射小儿的年龄较小，往往还没有完全发育成熟，因此对药物的代谢和排泄能力较低，药物的剂量和使用方法与成年人不一致，加之对注射过程和注射药物产生抵触情绪，因此需要医生采取适当的措施缓解小儿的痛苦和不适。小儿需要医生特别注意用药的安全性，避免因药物过量或者不良反应而导致严重后果，增加了医患纠纷的风险，不利于医院形象。

1.门诊小儿注射的用药安全问题

门诊小儿注射的用药安全问题体现如下：其一，药品质量问题，临床中部分药品质量不合格、过期、药物安全性不足，造成门诊小儿注射后发生异常，增加了小儿药物不良反应发生风险。其二，剂量计算问题，小儿用药需根据其体重予以计算，其计算结果正确与否对其临床治疗效果产生影响。其三，注射操作问题，因小儿年龄较小，临床中发生注射操作不当、药物泄露、无菌操作错误等问题，影响其临床疗效。其三，门诊环境问题，由于门诊之中患儿数量较多，加之陪同人员数量较多，其门诊环境嘈杂，部分患儿在治疗期间易发生哭闹，从而加重了门诊环境问题。

2.门诊小儿注射的用药安全管理措施

2.1提升门诊小儿注射药品质量问题

门诊使用的药品应该是经过正规途径采购的，如从合法的药品生产企业、批发企业、零售企业等采购。同时，医生和药师也应该对药品的来源和质量进行审查和监控。门诊使用的药品应该符合国家相关标准，如药品的成分、质量、效果等应该与国家标准相符合。医生和药师也应该对药品的质量进行审查和监控。门诊使用的药品应该按照药品的储存要求进行保存，如温度、湿度、光线等。医生和药师也应该对药品的储存条件进行监控。门诊使用的药品应该在有效期内使用，过期药品可能会降低药品的活性，甚至产生毒性，医生和药师也应该对药品的有效期进行监控。在门诊小儿注射中，药品质量问题需要得到重视，医生和药师应该对药品进行严格的审查和监控，确保药品的质量符合国家相关标准，小儿用药的安全有效。

2.2门诊小儿注射剂量合理计算

门诊小儿注射剂量计算问题是非常重要的，因为剂量计算不准确可能会导致小儿用药不足或者过量，从而影响治疗效果或者产生不良反应。小儿用药需要根据小儿体重进行剂量计算，因此，在注射前应该测量小儿的体重，确保剂量计算准确。门诊医生应该根据小儿的情况和药品的特点，科学合理地选择药品和用法，并按照药品说明书或者国家相关标准进行剂量计算。门诊医生应该熟悉药品剂量的单位，并确保剂量单位的一致性，避免因单位不同而导致剂量计算错误，常用药物可进行计算后，将其剂量予以打印，张贴于门诊之中，便于医生进行操作。门诊医生需要根据小儿的情况和治疗效果进行剂量调整，如根据小儿的体重、年龄、肝肾功能等进行合理的剂量调整。在门诊小儿注射中，剂量计算问题需要得到重视，医生应该全面了解小儿的情况，科学合理地选择药品和用法，并注意剂量计算准确，以确保小儿用药的安全有效。

2.3门诊小儿注射操作管理

门诊小儿注射注射部位问题是非常重要的，注射部位不当可能会导致注射药物不良反应或者注射效果不佳，在注射前，医生应该选择合适的注射部位，如肌肉注射、皮下注射、静脉注射等。门诊医生应该按照规范操作，如选择合适的注射器、采用适当的注射技术、掌握注射速度和注射角度等，避免因操作不当而导致不良反应或者错误的剂量。选择注射部位的时候需要考虑药物特点、小儿年龄、注射部位的血管分布等因素。医生应对注射部位进行清洁，避免注射时引入细菌，增加感染的风险。认真核对药品名称和剂量，避免药品混淆，导致用药不当或者药品不良反应，门诊医生应该保证注射器的清洁和消毒，避免注射时引入细菌，增加感染的风险。在注射时，医生应该确保注射部位的位置准确，避免注射到深部组织或者注射到神经血管丛区域，从而引起不良反应。在注射后，医生应该对注射部位进行固定，避免药物外渗或者注射部位出血。在门诊小儿注射中，注射部位问题需要得到重视，医生应该选择合适的注射部位、保持注射部位清洁、确保注射部位的位置准确，并注意对注射部位进行固定，以确保小儿用药的安全有效。

2.4加强门诊小儿注射环境管理

门诊小儿注射病房环境对小儿的健康和治疗效果有着至关重要的影响，门诊小儿注射病房应该保持空气流通，保证空气质量良好，避免对小儿的呼吸系统产生不良影响。门诊小儿注射病房的温度和湿度应该符合小儿注射的要求。药品需要在适宜的温度和湿度下进行储存和使用，避免药品质量受到影响。门诊小儿注射病房应该保持适当的光线，避免对药品和小儿的眼睛产生不良影响，门诊小儿注射病房应该保持安静，避免对小儿的神经系统产生不良影响。病房环境问题需要得到重视，医疗机构应该保证病房环境的良好，符合小儿注射的要求，以确保小儿用药的安全有效。

3.小结

综上其述，在门诊小儿注射中，用药安全问题需要得到重视，医生应该全面了解小儿的情况，科学合理的选择药品和用法，并注意注射操作规范，以确保小儿用药的安全有效。