丙泊酚与环泊酚分别复合羟考酮用于人流术的麻醉效果分析

姓名：李文

工作单位：德阳市人民医院

邮编：618000

【摘要】目的：探讨丙泊酚与环泊酚分别复合羟考酮用于人流术的麻醉效果。方法：从本院于2022年1月至2022年12月间收治的接受人流术患者中，随机抽选60例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分组为A组和B组，两组例数均为30例，A组应用丙泊酚复合羟考酮，B组应用环泊酚复合羟考酮。结果：在不良反应发生情况上，A组静脉注射痛66.66%明显高于B组（P＜0.05）；A组呼吸抑制43.33%明显高于B组（P＜0.05）；A组的体动反应、恶心、头晕和B组差异不大（P＞0.05）。结论：在人流术中，应用环泊酚复合羟考酮，能减少不良反应的发生，值得临床推广和使用。

【关键词】丙泊酚；环泊酚；羟考酮；麻醉效果

【 Abstract 】 Objective: To investigate the anesthetic effect of propofol and cyclopofol combined with oxycodone in abortion. Methods: A total of 60 patients who received abortion admitted to our hospital from January 2022 to December 2022 were randomly selected as research objects, and were pided into group A and Group B by random number table method, with 30 cases in both groups. Group A received propofol combined with oxycodone, and group B received cyclopofol combined with oxycodone. Results: In the occurrence of adverse reactions, the pain of intravenous injection in group A was 66.66% higher than that in group B (P < 0.05). Respiratory depression in group A was 43.33% higher than that in group B (P < 0.05). There was no significant difference between group A and group B in body motor response, nausea and dizziness (P > 0.05). Conclusion: The application of cyclopofol combined with oxycodone in abortion can reduce the occurrence of adverse reactions and is worthy of clinical promotion and use.

【 Key words 】 Propofol; Cyclopofol; Oxycodone; Anesthetic effect

在妇产科手术中，人工流产术是常见的一种手术[1]。从手术时间上看，虽然操作时间较短，但是其对女性宫腔的刺激却较大，会直接导致患者的内脏出现剧烈的疼痛感。在临床手术中，无痛人流术采用的镇静镇痛药物，主要以丙泊酚复合阿片类药物为主。但是丙泊酚药物对静脉的刺激较大，同时会对心血管、呼吸造成明显的抑制。而作为新型静脉麻醉药物，环泊酚的安全性更高，且具有良好的可控性[2]。为此，本文通过探讨丙泊酚与环泊酚分别复合羟考酮用于人流术的麻醉效果，分析其临床价值，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 基线资料

从本院于2022年1月至2022年12月间收治的接受人流术患者中，随机抽选60例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分组为A组和B组，两组例数均为30例，A组应用丙泊酚复合羟考酮，B组应用环泊酚复合羟考酮。其中，在A组的患者中，最小年龄21岁，最大年龄35岁，平均年龄（28.55±2.36）岁；在B组的患者中，最小年龄20岁，最大年龄35岁，平均年龄（28.49±2.28）岁。两组基线资料对比，经检验，统计学无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者在术前8h前，均禁饮禁食；之后送入手术室，开通静脉通道，给予面罩吸氧，严密观察其各项指标状况，如血氧饱和度、呼吸频率、血压、心率以及心电图等等。

两组患者给予盐酸羟考酮0.04mg/kg，缓慢静脉注射。之后，A组给予丙泊酚2mg/kg，B组给予环泊酚0.4mg/kg。在睫毛反射完全消失后，进行手术。在手术过程中，若患者出现明显的体动，则A组追加丙泊酚0.5mg/kg，B组追加环泊酚0.1mg/kg。两组患者在术中的平均动脉压，若低于基础值的30%，则注射阿托品0.5mg；若SpO2低于90%，则面罩加压给氧。

1.3 观察指标

比较两组患者的不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.1软件对数据进行处理和分析，计量资料，采用均数标准差（x±s）表示，计数资料，采用x2表示，用t进行检验，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

比较两组患者的不良反应发生情况

两组对比，在不良反应发生情况上，A组静脉注射痛66.66%（20/30）明显高于B组3.33%（1/30），统计学有意义（P＜0.05）；A组呼吸抑制43.33%（13/30）明显高于B组6.66%（2/30），统计学有意义（P＜0.05）；A组的体动反应、恶心、头晕和B组差异不大，统计学无意义（P＞0.05），见表1。

表1：两组患者的不良反应发生情况（n，%）

组别	例数	静脉注射痛	呼吸抑制	体动反应	恶心	头晕
A组	30	20（66.66）	13（43.33）	10（33.33）	4（13.33）	5（16.66）
B组	30	1（3.33）	2（6.66）	9（30.00）	3（10.00）	3（10.00）
X2值	-	26.446	10.755	0.077	0.161	0.576
P值	-	0.000	0.000	0.781	0.688	0.448

3.讨论

盐酸羟考酮作为阿片类半合成药物，其具有良好的激动作用，能有效减少不良事件的发生，提供良好的镇痛效果[3]。

本文结果显示：在不良反应发生情况上，A组静脉注射痛66.66%明显高于B组，统计学有意义（P＜0.05）；A组呼吸抑制43.33%明显高于B组，统计学有意义（P＜0.05）；A组的体动反应、恶心、头晕和B组差异不大，统计学无意义（P＞0.05）。

综上所述，在人流术中，应用环泊酚复合羟考酮，其麻醉效果更好，能减少不良反应的发生，确保患者呼吸循环的稳定，值得临床推广和使用。

【参考文献】

[1] 田立刚,张祥超,关双成,等. 盐酸羟考酮复合丙泊酚对内镜黏膜下剥离术麻醉效果研究[J]. 临床军医杂志,2019,47(1):53-56.

[2] 贾畅,曹惠鹃,孙莹杰,等. 丙泊酚与环泊酚分别复合羟考酮对人流术麻醉效果的随机对照研究[J]. 实用药物与临床,2022,25(11):1012-1015.

[3] 郝薏晴,李萌萌,黄璜,等. 盐酸羟考酮用于腰椎手术患者围术期麻醉管理的临床研究[J]. 军事医学,2022,46(1):59-63.