老年患者骨折术后居家康复知识

陆必波

成都市第八人民医院（成都慢性病医院、老年服务示训中心） 

四川成都610003

现如今我国的人口老龄化问题越来越严重，当老人年纪大了之后，身体的各项机能都会开始下降，老人也会出现相应的行动迟缓或者行走不便情况的产生，这就使老人极易出现摔倒或者擦伤等情况。除此之外随着年龄的增长老人体内的钙元素的流失就会越来越快，如果老人没有进行补充钙元素的话，身体就会出现缺钙情况的产生，缺钙也会使老人极易出现骨质疏松，容易造成骨折的情况。今天就让我们从老人骨折手术出发，一起聊一聊患者术后的居家康复中需要注意哪些情况。

1. 老人患者术后的康复锻炼

通常情况下，患者在骨折手术之后一般会在医院住上七天到10天或者2周的住院情况，但是具体的住院情况要根据患者的真实情况进行确定。当患者回家之后也需要患者进行一些相应的康复训练，这些训练内容与患者在医院的训练内容大概一致。患者康复期的功能训练一般会按照患者的康复情况进行相应的分类。分别是患者骨折术后的一周之内为早期，骨折术后的3-6周是中期，骨折术后6周以上为晚期。在早期患者可以通过将患肢进行抬高锻炼，帮助消除肿胀。也可以做一些有利于消肿、活血功能的肌肉收缩运动锻炼等，这也有利于患者骨折部位的愈合；在患者中期，患肢一般都已经消肿，这时期的新骨也在开始生长。所以这时期的老年患者可以在家人的帮助下，适当地开展一些患肢上下关节的相应的伸展运动，但是锻炼的形式不宜太过着急，应该注意从少到多的锻炼，这是一个循序渐进的锻炼过程。在患者康复的晚期，这时期患者的骨折部位基本已经愈合。所以这时期的患者需要进行一些有助于恢复患肢的肌力以及帮助关节恢复灵活度的训练，例如患者可以开展一些相应的抗阻力运动，例如上肢提取重物等。当然针对不同患肢的锻炼活动也是不一样的，但是不管是哪里的患肢患者在进行康复运动时，一定要注意循序渐进，康复不是一天就能完成的，这是一个缓慢的过程。

2. 各个部位的锻炼方法

2.1上肢骨折的锻炼方法

针对上肢骨折的患者可以采取手指的抓空训练或者上臂的屈腕、屈肘等动作。

2.2肩关节部位的锻炼

针对肩关节部位的训练时，患者可以通过以下的动作进行相关的训练。例如使患肢进行上举爬墙的动作；患者的肩肘关节进行相应的旋转活动；上臂可以进行相应的外展、外旋转、或者双臂进行轮转的运动；除此之外患者还可以开展肩关节部位的外展、后伸以及内外旋的运动练习，或者进行弯腰、手臂下=下垂、甩肩等运动。

2.3针对下肢骨折患者的康复训练

首先针对下肢骨折的患者的训练可以先使患者对自己的肱四头肌进行等长的伸缩运动；下肢骨折的患者也可以通过髋和膝关节的屈伸活动进行锻炼；患者进行直腿抬高的锻炼或者进行踝泵运动对患肢的相应肌肉进行锻炼，帮助患者恢复相应的肌力。

2.4全身关节的锻炼

关于全身关节的锻炼就是患者根据自身的情况进行身体各关节的运动，例如适当地屈膝下蹲等活动。由于老人的身体机能已经退化，所以在进行锻炼的时候一定要注意运动的量，避免过度运动，对老年患者再次造成身体的损伤。

3. 患者居家康复期间的饮食

3.1老年患者骨折术后早期

老年患者在骨折手术之后由于出血较多，所以在患者的饮食上一定要注意高蛋白、高维生素以及高纤维饮食的摄入。同时，还要注意患者的饮食清淡，选择易消化的食物。

⑴在这期间要注意患者对高蛋白食物的摄入。因为患者在骨折后会出现蛋白质流失加剧的情况，蛋白质除了会参与到患者的组织细胞的代谢功能外，还对身体机能的康复具有显著作用，所以在这期间应该多食用鸡蛋以及鱼类或者豆制品等高蛋白含量的食物。

⑵增加对新鲜蔬菜和水果的食用。新鲜的果蔬蕴含大量的维生素C，维生素C对患者身体的抗病能力有提高的作用，可以促进患者对铁元素的吸收，帮助患者将流失的血量尽快补充回来。饮食中蕴含维生素C的食物有很多种。例如草莓、苹果、豆芽、青菜等等，这些食物除了蕴含丰富的维生素C之外，还蕴含大量的膳食纤维，可以促进患者的肠道蠕动，预防患者出现便秘等情况。

3.2患者骨折中期的饮食

患者在这期间的疼痛感已经有明显地减轻，患肢一般都已经消肿，这时期的新骨也在开始生长。患者这时期的情绪也趋向稳定，也会出现食欲增加的情况。这时期患者的饮食需要由之前的清淡饮食转为高营养的饮食，帮助患者进行高蛋白、高热量以及粗纤维等营养物质的吸收。

⑴高蛋白饮食。这时期患者依然需要高蛋白饮食的摄入。特别是丰富的胶原蛋白，例如骨汤中的骨胶原蛋白就有利于患者骨骼组织的康复，可以帮助患者改善骨质疏松的情况。高蛋白高营养的饮食可以参考这些，例如三七炖鸡汤、猪蹄汤、鸽子汤等等。

⑵在这期间还要多食用富含维生素D 的食物，因为维生素D有利于观察骨骼的钙化等。富含维生素D 的食物有：鱼肝油、虾米等等。

3.3骨折后期患者的饮食

这时期的患者的患肢基本已经断骨愈合，患肢的瘀肿情况基本也已经消退，这时期的饮食需要多以滋补为主。患者在这期间不需要忌口。

⑴高蛋白饮食。这时期的高蛋白饮食中要注意对蛋白质的摄入总量不要超过120克。患者这一阶段需要的是在整体的饮食结构中增加蛋白质的摄入。这时期可以补充蛋白质的饮食有鸡汤、骨头汤或者还可以喝=饮用500毫升的牛奶。

⑵高磷高钙的饮食。在人体的骨骼中最主要的成分就是磷和钙，所以在这一阶段患者应该多食用高磷高钙的食物，帮助骨骼进行磷和钙的吸收。高磷高钙的食物有：虾皮、豆制品或者动物的肝脏等。

⑶多喝水。这一阶段患者多喝水有利于预防患者出现便秘的情况，有利于预防患者出现结石的情况。与此同时患者还应该减少烟酒的摄入。烟蕴含着烟碱，他会使人体的血管出现收缩的情况，会使人体内的氧含量降低，不利于患者骨胶原的形成。

总结：老年骨折患者的术后康复不仅要注意患者的康复锻炼，更要注意患者的饮食调理。