循证护理在老年心衰患者护理中的应用

唐芬

（成都市第五人民医院 四川成都 611130）

【摘要】目的：分析对老年心衰患者实施循证护理干预的临床应用价值。方法：选择我院于2021.1-2023.1月，2年内收治的148例老年心衰患者，将所有患者随机分组为对照组（74例，采用常规方法护理）和观察组（74例，实施循证护理干预）。结果：观察组心律明显低于对照组，观察组收缩压、血氧饱和度、护理满意度均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对老年心衰患者实施临床治疗时，通过循证护理干预可取得明显更佳的效果，可明显促进血压回升，提高血氧饱和度，维持生命体征问题，显著提升护理满意度，有较高应用价值。

【关键字】循证护理；老年心力衰竭；应用价值

老年心力衰竭指心脏功能不全，通常不能维持人体正常活动所需要的心脏功能。老年心力衰竭可能是生理性因素引起，更多是肺炎、高血压、甲状腺功能亢进、心脏疾病等病理性因素导致[1]。老年心力衰竭的常常伴有心源性恶病质，需要反复地进行住院治疗，加强护理才能提高治疗效果[2]。本研究中，即分析了对老年心衰患者实施循证护理干预的临床应用价值，具体报道如下：

1对象和方法

1.1对象

选择我院于2021.1-2023.1月，2年内收治的148例老年心衰患者为研究对象。将所有患者随机分组为对照组（74例，男39例，女35例，平均年龄72.64±3.53岁）和观察组（74例，男38例，女36例，平均年龄72.68±3.55岁）。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2方法

对照组采用常规方法护理，详细观察患者病情变化，叮嘱患者尽量减少不必要的活动，给予饮食、用药等护理。

观察组实施循证护理干预，方法如下：

（1）制定循证护理方案。由心内科护理骨干组成循证小组，收集过去临床护理出现过的问题，再结合文献资料找出老年心衰患者护理问题的解决方法，根据患者的个人情况制定循证护理方案。

（2）心理护理。心衰病情严重，患者的身体受到严重损伤，容易出现恐惧、焦虑等悲观心态，情绪波动大会进一步加重病情，导致治疗难度增加。及时了解患者的心理状态变化情况，实施针对性 的干预措施，帮助患者缓解不良情绪，从而提高治疗信心。

（3）抢救护理。老年心衰患者不仅心功能明显下降，身体其他机能也存在不同程度的退化，心衰严重会导致全身各器官、组织供血不足，甚至危及生命。密切观察患者病情，还要做好抢救准备，出现紧急情况应第一时间进行抢救，避免延误时机导致患者死亡。

（4）日常护理。为患者营造一个舒适的病房环境，让患者住院期间可以得到最好的休养。病情严重的患者需要吸氧，期间要根据身体状况动态调节氧流量，还要及时进行吸痰，避免发生呼吸道堵塞甚至窒息。

1.3观察指标

本研究需观察两组患者在护理后的收缩压、血氧饱和度、心律、护理满意度进行评价。在护理满意度的评价上，使用满意度调查问卷表进行评价，满分100分，得分90-100分为非常满意，80-89为满意，80分以下为不满意。护理满意度=（非常满意+满意）/所有患者×100%。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果

2.1两组心律、血压、血氧饱和度的对比

观察组心律明显低于对照组，观察组收缩压、血氧饱和度均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表3：

表2观察组和对照组心律、血压、血氧饱和度的对比（x±s）

组别	例数	心律（次/分）	收缩压（mmHg）	血氧饱和度（%）
观察组	74	96.41±7.62	111.01±12.47	97.51±5.34
对照组	74	107.84±10.33	102.62±11.14	86.17±5.87
t	-	7.660	4.316	12.293
P	-	0.001	0.001	0.001

2.2两组护理满意度的对比

观察组护理满意度均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表2：

表2观察组和对照组护理满意度的对比（例，%）

组别	例数	非常满意	满意	不满意	护理满意度
观察组	74	41（55.41%）	29（39.19%）	4（5.41%）	70（94.59%）
对照组	74	35（47.30%）	24（32.43%）	15（20.27%）	59（79.73%）
x2	-	0.974	0.745	7.306	7.306
P	-	0.324	0.391	0.007	0.007

3讨论

心力衰竭有急性心力衰竭和慢性心力衰竭，急性心力衰竭发病急、病情严重，而慢性心力衰竭以长期心功能不全为主，血液循环会受到较大影响[3]。老年心衰患者应积极治疗原发病，从而减轻身体不适症状，延缓病情发展。循证护理是以将科研结果与临床护理相结合的护理方法，根据老年心衰患者的病情特征和身体状况开展的护理

[4-5]。指导患者合理休息，避免过度劳累，尽量减轻心脏负担，使机体耗氧减少，从而减轻水肿。

综上所述，在对老年心衰患者实施临床治疗时，通过循证护理干预可取得明显更佳的效果，可明显促进血压回升，提高血氧饱和度，维持生命体征问题，显著提升护理满意度，有较高应用价值。

参考文献

[1]孙琳. 心肌梗死合并心力衰竭患者采取循证护理措施进行干预的效果及对康复情况影响[J]. 航空航天医学杂志,2022,33(12):1520-1524.

[2]于月辉,王晓昕,王小溪等. 老年心力衰竭患者发生不良心理状况的危险因素分析及护理对策[J]. 检验医学与临床,2021,18(13):1924-1927.

[3]张淑琴,寇玉兰. 循证护理在心肌梗死并发心力衰竭患者中的应用效果及对相关指标的影响[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(19):178-180.

[4]张雪,张思敏. 循证护理在老年重症肺炎合并心力衰竭护理中的应用效果探讨[J]. 心血管病防治知识,2021,11(08):56-58.

[5]刘淑岚,徐秋娥,谢思思等. 循证护理对老年冠心病并发心力衰竭患者生活质量及护理满意度的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2019,25(03):83-86.