中医师承档案管理工作思考

梁肇仪

肇庆市中医院   广东肇庆  526020

摘要：在中医医院档案管理工作中运用信息化手段，除了可以对其工作流程讲行优化以外，又能够全面的提高工作质量和工作效率，为医疗工作带来许多便利。但是从目前的中医院档案管理的现状分析看来，依然存在各种问题，需要进一步完善相关的工作制度体系，从而更好地完成档案管理的信息化建设工作。

关键词：中医师承；档案管理；

引言

档案规范化管理是实现档案管理现代化的重要中间环节，在搞好硬件建设的同时，做好文件形成工作是实现档案规范化管理的重要基础工作。虽然文件形成工作与档案管理工作各有不同的任务，具有相对的独立性，但由于文件是档案的来源，档案是文件的归宿，所以，两者又是文件工作流程中紧密相关的环节。另外，档案是国家机构、社会组织和公民个人在实践活动中直接形成的有一定保存价值的各种形式的历史记录，而档案工作的根本目的就是档案利用。做好档案管理工作，是提高档案利用水准的基础。

1.为名老中医建档的必要性和重要性

中医学，指中国传统医学，是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科。它承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识，是在古代朴素的唯物论和自发的辩证法思想指导下，通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。是历代医家及通过不断深入地探索与反复临床实践所总结的对疾病与健康的认识。老中医是将中医药学基本理论、前人经验与当今实践相结合，解决临床疑难问题的典范，代表着当前中医学术和临床发展的最高水平，是当代中医药学术发展的杰出代表，他们的学术思想和临证经验是中医药学术特点、理论特质的集中体现。名老中医之所以能称为名医就是他们的见解比常人要高明、经验要丰富、对疾病的认识更本质化，与浩古板的古籍文献相比，他们的经验更鲜活生动，更具有现实的指导意义。正是因为有了历代名老中医经验的积累和传承，才使得中医药学历久弥新，永葆活力[1]。建立为名老中医建档不仅可以让我们研究与继承其临床经验和学术思想，更能传承他们默默耕耘，人类健康倾其毕生心血的精神。

2.当前档案管理工作中存在的问题

档案工作需要规范化管理，需要按照有关标准规范进行管理。但是因为重视和认识程度不够，以及素质不高，条件所限等原因档案管理工作还存在很多亟待解决的突出问题。

2.1对档案工作重视度不够

长期以来受传统观念影响，档案工作的作用价值体现不够突出，在很多单位工作中所处的位置不高，长期处于业务工作中的辅助性工作，导致全员社会意识不强，甚至认为档案工作耗时费力，没有必要花大力气去管理。在这种条件和思想影响下档案工作几近边缘化，档案的发展受限，日复一日形成不良循环。

2.2缺乏档案开发服务意识

可以从两个方面来理解，一是档案管理人员服务意识不强，只是把档案管理好，防止档案损毁和丢失作为工作重点，导致档案长期躺在档案柜里睡大觉，档案应有的价值和作用得不到合理正常发挥；二是社会利用意识不强，很少有人主动想到利用档案，需要时才四处打探，到处找领导，托关系，没有主动想到通过正常查阅档案解决实际问题。

2.3专业技术水平较低

档案工作具有一定的专业技术标准，档案工作人员需要具备或掌握基本的档案专业技能，或者经过专门的业务培训才能胜任和适应档案工作的要求。同时，档案人员要加强学习，掌握档案法律法规等要求规定，档案工作需要依法管理，这是做好档案工作的前提。一些新的档案业务标准档案人员不去学习和研究，知识老化，档案管理工作水平低下，甚至档案工作因缺乏业务人员管理而无人管理的现象。

2.4档案制度不健全，资料保管不善

很多机关单位档案的收集、保管、保护、借阅和保密等制度不够健全；有的虽建立了一些管理制度，却流于形式执行不严，档案管理人员责任心不强，档案资料收集不全，整理不及时，文件资料堆积如山，丢失严重；档案管理混乱，致使其他干部或闲杂人员可以随意进入档案室查找资料和借阅档案，借出的档案又不履行任何手续，有借无还时而有之，时间一长档案资料就不知去向。经常存在2-3年整理一次档案的情况。同时，很多单位的档案人员变动频繁，导致档案工作不能保持它的系统性和完整性。

3.中医师承档案管理工作思考

3.1档案网络化，管理信息化

现阶段很多中医医院在档案信息化、网络化、办公自动化建设方面已经慢慢普及化，这也就意味着以往比较传统的档案管理模式已经不能适应当前的时代医院档案管理建设工作的发展。与此同时，随着科学技术的进步和延伸也同样使得档案内涵不断深化。此外，随着医院的档案信息资源管理业务越来越繁忙，其形成的档案也都非常冗杂，平均一年几乎有超过成千上万份档案需要进行编辑整理。然而，运用以往传统的档案储存方式往往需要占据很多空间和位置，这样一来很多医院在医疗用房方面就表现得异常紧张，而这时候如果借助计算的方式来实现档案的储存工作，恰恰就可以节省下来许多存储空间。

另外，鉴于医院档案存储工作量比较大的缘故，通常都需要在此项工作上花费大量的时间和人力，这样显然对于档案的查阅极其不利。运用信息化技术手段进行医院档案信息资料的管理，除了能够有效地提高工作效率之外，又能够很大程度上避免在工作中造成浪费，原因是需要用到档案资料时，用计算机很快就能将其找出来，以使得后续的工作能够顺利展开。总的来说，只要实现了中医医院的档案信息化管理或者网络化管理，基本就意味着医院的档案建设工作达到了资源共享的目的，这样一来想要存档就会方便许多，而且同时还可以节省下来许多的存储空间。基于此，未来的中医医院的档案信息管理工作必须要与时俱进来实现信息化建设，在具体的工作中融入办公自动化和数字化的工作流程应用到所有的档案起草、编排和检索以及修改打印工作中去，保证中医医院的档案管理工作能够紧跟时代的步伐。

3.2加强业务素质教育

档案人员是提升档案工作水平的关键，即人才是关键。要定期或不定期组织档案业务学习培训，强化更高水平的学习交流，借鉴外地和先进地区档案管理先进经验为我所用。通过教育引导让档案管理人员树立终身学习的理念，做到实践和理论学习相结合，以学习促发展，加强各门类档案管理、整理等标准的学习，不经过学习培训，不具备一定档案业务知识的人员不得上岗。针对档案人员岗位变化交流频繁的现状要制定制度做好岗位职责履行衔接有序，有始有终，保障档案工作的持续稳定发展。档案工作是单位其他工作的基础性保障工作，要充分认识其在工作中的基础性价值作用，增强工作主动性，运用先进管理手段，不断提升管理服务水平，保证档案管理工作健康长远发展。

4.结束语

中医药是中华民族的医学文化宝库。是祖国医学成就的灿烂魁宝。它载满了历代中医行医先贤对于祖国医学的精深索、幽做钻研之心血辛劳，而今名老中医，他们既继承前人的经验，又在实践中提出独特或创新的见解，尤其是对常见病、多发病、疑难病的治疗积累了丰富的经验。我们有必要对这一笔宝贵财富加以收集整理，建立档案，充分发挥名中医档案在中医药事业发展中的作用，使中医学及传统文化薪火相传、发扬光大。

参考文献

[1]宁泽璞，卜献春，张崇泉，名老中医经验传承模式探讨与实践【J】.中华中医药学刊.2011年9月第29卷第9期

[2]赵小玲.试论中医医院名老中医文献数据库建设意义及设计原则【J】.中医药管理杂志2011年3月第19卷第3期

[3]杨龙会，陈梦生，王思成，陈丽娜，钟相根，徐春波，赵英凯，谭源生.中医学现代传承的战略思考和建议【J.中医药管理杂志2008年9月第16卷第9期-649