高强度聚合超声联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效观察

李玉莲

茶业口镇卫生院  250014

【摘要】目的：观察子宫肌瘤采取桂枝茯苓胶囊联合高强度聚合超声治疗的临床疗效。方法：研究前抽取80例病例，截止年限为2020.01~2022.01期间，均确诊为子宫肌瘤疾病，研究中以随机法分设为甲、乙组进行对比，各组分别纳入40例。采取高强度聚合超声治疗甲组，在此方案上联合桂枝茯苓胶囊治疗乙组。对比2组子宫及肌瘤体积变化、疗效等情况，以评定效果。结果：统计显示，2组对比治疗后子宫及肌瘤体积、总有效率等结果，乙组均优于甲组（P＜0.05）。结论：子宫肌瘤采取桂枝茯苓胶囊联合高强度聚合超声治疗的疗效确切，可改善患者病情，值得进一步推广应用。

【关键词】子宫肌瘤；桂枝茯苓胶囊；高强度聚合超声；临床疗效

在女性良性肿瘤中，子宫肌瘤较为多发和常见，该病症发生率在女性良性生殖系统肿瘤疾病中居于首位，又称之为纤维腺瘤、肌纤维瘤等。有研究表明，子宫肌瘤以子宫平滑肌细胞为原始细胞，所以最为准确的名称则为子宫平滑肌瘤[1]。子宫肌瘤目前在我国的高发年龄段段为41-49岁，即更年期前后，且近些年其发病率呈不断增高趋势[2]。子宫平滑肌细胞可因多种因素影响而出现过度增殖现象，从而引发子宫肌瘤，其中涉及复杂的发生机制。而在治疗该病症时，临床主要目的为改善生活质量，减轻机体痛苦[3]。因此本文研究了子宫肌瘤采取桂枝茯苓胶囊联合高强度聚合超声治疗的临床疗效，现将研究情况做以下阐述：

1. 资料与方法

1.1资料

本次研究前抽取80例病例，截止年限为2020.01~2022.01期间，均确诊为子宫肌瘤疾病，研究中以随机法分设为甲、乙组进行对比，各组分别纳入40例。所选病例年龄范围位于32-58岁之间，2组均值统计结果分别为（48.5±4.2）岁（甲组）、（48.2±4.6）岁（乙组）。通过对各项数据经X²、T值检验分析，若P＞0.05，说明研究可开展。

1.2方法

    采取高强度聚合超声治疗甲组，叮嘱患者治疗前饮水充盈膀胱，然后取仰卧位，对子宫肌瘤部位和大小采取B超予以了解，于体表做好定位，然后实施高强度聚合超声治疗，设置相关参数：频率1MHz，最强功率700W，治疗头焦距145mm。首先采取脱水处理腹部治疗区域，实施8-15min的定点消融辐射，治疗1w、15d时需展开相关检查判定疗效。在此方案上联合桂枝茯苓胶囊（规格0.31g/粒，国药准字Z10950005，产自江苏康缘药液股份有限公司）治疗乙组，即餐后口服，3次/d，3粒/次，疗程为12w。

1.3评价指标

    对比2组子宫及肌瘤体积变化、疗效（评估要求：患者各症状基本消失，瘤体缩小＞60%为显效；患者各症状减轻，瘤体缩小20%-60%为有效；前述条件或要求患者均未达到为无效。）等情况，以评定效果。

1.4分析数据

在SPSS22.0软件中对结果数据加以处理，以T值、X²检验为统计方法，结果资料分别经和[n（%）]来表示，分别对应计量和计数值，若P值显示为＜0.05，则差异符合统计意义。

2. 结果

2.1对比子宫及肌瘤体积

统计显示，2组对比治疗后子宫及肌瘤体积等结果，乙组均优于甲组（P＜0.05）；但治疗前2组对比前述数据差异较小（P＞0.05）。如表1示。

表1：2组对比子宫及肌瘤体积（，cm3）

组别	n	子宫体积		肌瘤体积
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
乙组	40	147.4±4.8	104.7±3.7*	41.8±2.2	18.4±1.8*
甲组	40	148.5±4.9	117.4±4.1	41.5±2.6	20.5±1.7

注：与甲组相比，*P＜0.05。

2.2对比疗效情况

统计显示，2组对比总有效率结果，乙组均优于甲组（P＜0.05）。如表2示。

表2：2组对比疗效情况[例（%）]

组别	n	无效	有效	显效	有效率（%）
乙组	40	1（2.5）	10（25.0）	29（72.5）	39（97.5%）
甲组	40	8（20.0）	12（30.0）	20（50.0）	32（80.0%）

注：与甲组相比，*P＜0.05。

3. 讨论

随着子宫肌瘤患病人数的不断增多，近些年医学研究方面表明该病症的发生与多种因素关系密切，涉及环境、种族、遗传、炎症因子、雌激素、年龄等。一般在育龄期女性中子宫肌瘤发生率较高，部分肌瘤可在绝经后逐渐萎缩退化。一般情况下，子宫肌瘤多与卵巢功能性肿瘤或过度增生的子宫内膜合并发生，而瘤体体积可因外源性雌激素影响而不断增大，所以雌孕激素等可造成瘤体依赖性生长，从而导致肌瘤持续增大[4]。而在治疗该病症时，对于无生育要求和无症状患者，则需暂行观察，常规手术治疗以全子宫切除术、子宫部分切除术、肌瘤剔除术，但术后存在较高复发风险。随着高强度聚合超声的推广使用，其在治疗子宫肌瘤方面可发挥较好疗效，且存在的优势为风险小、安全性高、微创等，可极大的提升治愈效果。而在此中治疗方式下对患者联合桂枝茯苓胶囊，则其可发挥祛瘀止痛、活血调经等作用，不仅能有效改善患者各种症状，还可促使瘤体有效快速的缩小，进一步达到提升治愈率的目的

[5]。本文结果中，2组对比治疗后子宫及肌瘤体积、总有效率等结果，乙组均优于甲组（P＜0.05）。可见，子宫肌瘤采取桂枝茯苓胶囊联合高强度聚合超声治疗发挥着极大优势和作用。

综上，子宫肌瘤采取桂枝茯苓胶囊联合高强度聚合超声治疗的疗效确切，可改善患者病情，值得进一步推广应用。

【参考文献】

[1] 操焕坤,陈文涛,宗方. 高强度聚合超声联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效观察[J]. 中国妇幼保健,2020,35(20):3895-3897.

[2] 赵爽,孙静莉. 高强度聚焦超声对子宫肌瘤治疗效果的相关因素研究[J]. 中国性科学,2021,30(5):111-114.

[3] 朱科俊,付丽朴,李晓峥,等. 高强度聚焦超声与子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤术后子宫内膜容受性对比研究[J]. 广州医科大学学报,2021,49(2):85-88.

[4] 熊雅芳. 桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(11):70-71.

[5] 金珊珊. 桂枝茯苓胶囊与米非司酮联合治疗子宫肌瘤患者的临床疗效及安全性[J]. 中国药物经济学,2021,16(2):42-45.