PDCA循环管理在手足口病患儿护理中的应用效果研究

弓晨

陕西省宝鸡市渭滨区妇幼保健院儿童医院  陕西宝鸡  721000

【摘要】目的：探讨PDCA循环管理在手足口病患儿护理中的应用效果。方法：随机选取我院2020年1月至2022年10月间收治的手足口病患儿60例，分为对照组和观察组，每组各30例。对照组按照临床手足口病基础护理方法为患儿进行护理，观察组在对照组基础上采用PDCA循环管理模式，对比两组患儿的护理效果。结果：观察组患儿的护理总有效率明显高于对照组，对比存在统计学意义（P<0.05）。观察组患儿的并发症发生率明显低于对照组，对比存在统计学意义（P<0.05）。结论：PDCA循环管理应用于手足口病患儿护理能够较好改善患儿的临床症状，促进患儿的恢复，并减少并发症的发生，值得在临床中推广应用。

【关键词】PDCA循环管理；手足口病；护理

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2020年1月至2022年10月间收治的手足口病患儿60例，分为对照组和观察组，每组各30例。对照组中男性17例，女性13例。年龄为1-8岁，平均年龄为（4.5±3.3）岁。观察组中男性16例，女性14例。年龄为1-9岁，平均年龄为（4.7±3.5）岁。两组患儿一般资料对比无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组按照临床手足口病基础护理方法为患儿进行护理，包括对其病情变化进行密切观察、遵医嘱用药、加强饮食指导等。

观察组在对照组基础上采用PDCA循环管理模式，如下：

（1）计划阶段的内容（P）：通过与患儿家长充分的交流沟通，并参考手足口病护理专题会议提供的资料，确定形成并发症和影响护理效果的因素，明确护理问题。随后，对护理方面、患儿自身以及客观方面的危险因素进行深入分析，发现主要原因是护患之间交流沟通欠缺、护理操作能力和技巧欠佳，以及未进行系统全面的宣传教育。因此，将降低并发症发生率、切实提高临床护理效果作为根本管理目标。

（2）执行阶段的内容（D）：重新划分护理人员分管患儿的数量，确保每个护理人员管理不超过10名患儿。为保证专业护理，对护理人员进行操作技巧等方面的专业培训指导。根据患儿的年龄，采用个性化的非语言交流方式，并具体操作如下：

①婴儿期交流方法：在布置病房时，护理人员可张贴生动形象、颜色鲜艳的图片或漫画，摆放玩具等，以帮助婴儿消除陌生感和恐惧感。通过触摸患儿的小手、额头或抱抱患儿的方式增进交流沟通。

②幼儿期交流方法：与幼儿保持平等态度，始终保持相同视线，选择蹲姿与幼儿交谈，以减少身高对幼儿的威胁感。采用幼儿喜爱的对象征性游戏和角色扮演，促进医患间良好沟通，增加幼儿对医护人员的信任感和亲密度。

③学龄期交流方法：通过角色互换的方式，让学龄期儿童更好地理解护理工作的重要性。交换角色后，患儿亲身体验，更有可能配合护理人员完成工作。同时，重视患儿心理状态，实施针对性心理指导，由专业心理咨询师安抚和疏导患者，帮助患者保持平和稳定的良好心态。

（3）检查阶段的内容（C）：护士长负责考察护理人员的日常工作质量，对其工作落实情况进行调查，并及时提出和整改护理期间出现的问题。

（4）处理阶段的内容（A）：科室定期召开有关PDCA的专题会议，对患儿护理效果和并发症预防中出现的问题进行分析和总结。在会议中，探讨针对性的改进方案，保持良好的护理思路，并对不足之处进行调整。随后，确定相应的改革方案，并顺利过渡到下一循环的护理工作中。

1.3 观察指标

根据手足口病疗效评价标准对护理效果进行评定。判断显效的标准是呼吸道感染症状以及口腔、手、足等处的疱疹全部消失，红晕消退；表示有效的标准是治疗7天后呼吸道症状及口腔、手、足等处的疱疹较治疗前有缓解。若临床症状及口腔、手、足等处的疱疹经过针对性治疗和护理后仍然无变化，则表示无效。治疗总有效率计算公式为（显效+有效）/总例数 × 100%。

1.4 统计学方法

将此次实验中的全部数据均录入至 SPSS 20.0 统计学软件中，计数资料采用[n（%）]表示，行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿护理效果对比

观察组患儿的护理总有效率明显高于对照组，对比存在统计学意义（P<0.05），见下表1所示。

表1 两组患儿护理效果对比[n（%）]

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
对照组	30	10	13	7	23（76.7）
观察组	30	16	12	2	28（93.3）
X2		--	--	--	5.126
P		--	--	--	<0.05

从上表1可知，观察组的患儿护理效果明显优于对照组，观察组的总有效率为93.3%，而对照组为76.7%。经过PDCA循环管理在手足口病患儿护理中的应用，观察组取得了显著的改善。说因此，这些数据结果支持PDCA循环管理在手足口病患儿护理中的应用效果良好，并能提高护理效果的总有效率。

2.2 两组患儿并发症对比

观察组患儿的并发症发生率明显低于对照组，对比存在统计学意义（P<0.05），见下表2所示。

表2 两组患儿并发症对比[n（%）]

组别	例数	心肌炎	肺水肿	脑膜炎	并发症发生率
对照组	30	4	3	1	8（26.7）
观察组	30	0	1	1	2（6.7）
X2		--	--	--	4.572
P		--	--	--	<0.05

从上表2可知，观察组的患儿并发症发生率明显低于对照组，观察组的总并发症发生率为6.7%，而对照组为26.7%。可见，经过PDCA循环管理在手足口病患儿护理中的应用，观察组取得了显著的改善。

3 讨论

针对手足口病患儿的护理工作，如何提高护理效果、降低并发症的发生率成为亟待解决的问题。在这方面，PDCA循环管理方法具有明显的优势。PDCA循环管理方法强调持续改进和质量控制。它由计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和调整（Act）四个阶段组成。首先，通过计划阶段，明确目标和制定方案。然后，在执行阶段，按照计划进行操作和实施。接着，在检查阶段，通过数据分析和评估，检查执行效果。最后，在调整阶段，根据检查结果，进行必要的调整和改进，形成新的计划。

PDCA循环管理强调规范化的护理操作和流程，确保患儿得到标准化、科学化的护理。通过制定明确的护理计划和操作指南，可以减少护理中的随意性和主观性，提高护理的准确性和一致性。

4 结论

本研究旨在探索PDCA循环管理在手足口病患儿护理中的应用效果，研究结果表明，PDCA循环管理在手足口病患儿护理中具有显著的应用效果，可有效改善护理效果，降低并发症的风险。

参考文献

[1]张宇婧,王梅珑,郝洪丽等.儿童早期预警评分结合PDCA循环在门诊手足口病患儿分诊、病情评估中的应用[J].中国医药导报,2022,19(22):189-192.

[2]高巍.PDCA循环管理模式在手足口病患儿中的应用效果[J].皮肤病与性病,2021,43(01):140-142.