双相情感障碍科普，比抑郁症更严重！

郑在江

雅安市第四人民医院 四川雅安 625000

双相情感障碍，是指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍，病程多迁延，一般认为双相情感障碍比抑郁症重一些，很多历史政治文化名人如海明威、林肯、丘吉尔、梵高等都患有此病，又被很多人戏称为天才病，它会对我们的工作、生活等造成较大影响，因此需对其格外注意并能加以防范。以下我们就双相情感障碍进行简单科普，希望能帮到有需要的朋友。

1怎么判断是否患上了双相情感障碍？

因双相情感障碍本身的复杂性，可以从多个方面对其加以判断，比如以下几点：

有抑郁、躁狂情况

在抑郁发作时，多表现出悲痛欲绝、闷闷不乐，对什么事都提不起兴趣，消极自卑、全身乏力、反应迟钝；在躁狂发作时，又表现出相反的特征，比如言语活动增多、反应敏捷、自我感觉特别好、对任何事都喜欢发表自己的看法，爱管闲事、讲话滔滔不绝，同时表现出鲁莽冲动行径。

持续时间长

抑郁多会持续超过两周，而躁狂多会超过一周，且每天大部分时间都表现出躁狂、抑郁的情况。

各方面受影响

社会功能、职业等受到较大影响，患者会感受到比较大的痛苦，比较担心给别人造成麻烦，比如上学会有退学冲动，工作会经常想要辞职。

排除反常情绪

需要排除患者体内的一些疾病或者是因毒品、用药等引发的各类情绪异常。

2双相情感障碍是怎么引起的？

虽然当前还没有明确的结论指向某类因素会引发双相情感障碍，但是根据相关资料来说，与以下几类因素有关：

遗传

双相障碍有明显的家族聚集性，但并不是每个有遗传易感性的人都会发展为疾病，有研究表明双相障碍的一级亲属中双相障碍的发病率较正常人一级亲属中发病率高8-18倍。

应激

生活中的一些突发变故，可以触发具有遗传易感性的双相情感障碍，这些事件往往涉及突然或急剧的变化，无论是好或坏，例如结婚、上学、离异、失业。

药物

部分药物可能引发躁狂症，比如一些抑郁症患者，为压制病情，需要长时间服用抗抑郁药物，对比一般人来说，其患上病症的概率就会增加；还有一些容易引发躁狂的非处方药，如甲状腺药物、糖皮质激素、咖啡因、食欲抑制剂、感冒药等。而酒精和镇静剂可以引发抑郁。

季节变化

抑郁、躁狂发作有时候遵循季节循环模式，其中躁狂多是在初夏（5-7月）出现，抑郁多是在初冬（10-11月）出现，可能与当时的天气、环境等因素有关。

3怎么区分双相情感障碍与抑郁症？

双相情感障碍比抑郁症严重是毋庸置疑的，其实两者间是有着很大区别的，以双相情感障碍来说，主要是两种不同情绪状态混合、交替出现，抑郁症则会表现出单向情绪，如低落、自卑、不爱说话等，根本不会出现活跃、亢奋等躁狂行为；此外双相情感障碍发病呈年轻化趋势，多在25岁前就可能发病，且发作次数相对抑郁症来说更多；双相情感障碍有时还会伴随各种非典型表现，如睡眠过度、体重增加、产后发作等。

4得了双相情感障碍能治好吗？怎么治？

随着药物开发、治疗手段频出，针对双相情感障碍的治疗规范性不断提升，因此虽然说目前很难完全治愈，但是通过系统的治疗，抑制病情恶化，还是能做到的。可按以下方法治疗：

药物治疗

每个双相情感障碍患者的情况不一，适合的药物也不同，因此不存在最快、最好的特效药，适合的才是最好的，需要在医生指导下足量足疗程用药，当前应用的药物包括：心境稳定剂（碳酸锂、丙戊酸盐等）、抗精神病药物（喹硫平、阿立哌唑、奥氮平等）、抗抑郁药物等，一般情况下是联合、足剂量足疗程用药，切勿随意增减药物或者停药，否则可能造成病情反复或者加重。

心理治疗

双相情感障碍会让狂躁、抑郁一直伴随着患者，对其身心是巨大的折磨，很多患者因难以忍受别人异样眼光，而拒绝接触生人，久而久之，会让病情逐步恶化，因此必要的心理治疗，对缓解病症也很有帮助，一方面需要对患者进行心理干预，比如通过有效的沟通交流把握患者心理状态，纠正其不良心态，提升其对疾病治愈的信心，积极配合治疗；另一方面需要对患者家属进行技术指导，使其能学会与双相情感障碍患者正确地相处方式，不用言语、行动等刺激到患者，和平共处，为其提供较好的生活环境。

其他治疗

除了上述治疗方法外，还有一些其他治疗手段，如：电抽搐治疗，主要适用于一些急性躁狂发作患者、不适宜用抗抑郁药患者等，进行重复经颅磁刺激治疗或者迷走神经刺激治疗等，但这种方法都是侵入性治疗，有一定风险，需要医生在综合评价患者状态基础上，取得家属、本人同意后再进行；光照治疗，主要适合一些非典型症状、积极性情感障碍等，对改变其当前现状有一定帮助。

5双相情感障碍如何自救？

其实患上双相情感障碍后，能否痊愈，一定程度上还取决于患者自己，因此需要患者朋友掌握一些自救方法，比如：积极地去了解双相情感障碍相关知识，知道自己什么能做、什么不能做；适当减轻自己压力，不要给自己定太大目标，慢慢进步就是好的，日常可以用深呼吸、听音乐、运动、瑜伽等放松心情；保持一个相对健康的生活方式，比如规律饮食、休息，多参加社交活动等，让自己维持在一个较好的状态。

经过以上论述，想必大家对双相情感障碍已经有了基本的了解，希望能提升重视，若是不幸患上该病，不要过分紧张，配合治疗并积极调整，相信能取得很好的效果，不至于病情反复恶化。