助产延续护理在会阴侧切产妇中的应用效果探讨

叶蝉

中江县人民医院  四川德阳  618100

[摘要]目的：探讨在会阴侧切产妇中运用助产延续护理的效果。方法：本次试验收集2021.11-2022.10我院收治且接受会阴侧切的60例产妇进行平均分组处理，每组均分30例，对照组采用常规护理法，研究组采用助产延续护理法，评析二者并发症发生情况。结果：经护理干预后，研究组相关并发症发生率低于对照组。P＜0.05，二者差异有统计学意义。结论：在会阴侧切产妇中灵活应用助产延续护理方法，可以减少相关并发症发生次数，切实维护母婴生命健康安全，值得临床运用推广。

关键词：会阴侧切；产妇；助产延续护理

本文主要择取我院2021.11-2022.10收治的60例会阴侧切产妇进行比较探究，明确助产延续护理临床应用效果，最终报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料  本次试验收集2021.11-2022.10我院收治且接受会阴侧切的60例产妇进行平均分组处理，每组均分30例，对照组产妇年龄范围22-35岁，平均年龄（30.05±2.14）岁；研究组产妇年龄范围23-38岁，平均年龄（30.48±2.33）岁。两组产妇基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可比。

1.2护理方法 

1.2.1对照组  采用常规护理法：在产妇入院后，要向其介绍医院环境、主管医生和责任护士，保证病房卫生干净、清洁，合理调整室内温湿度，予以健康宣教，并指导产妇完成常规体检工作。术中指导产妇正确用力，并用2%利多卡因进行局麻处理，分娩后用可吸收线将侧切口缝合妥当。术后指导其取侧卧位，叮嘱其多饮水、合理饮食，注重观察伤口恢复情况。

1.2.2研究组  在对照组基础上采用助产延续护理法：构建专业助产延续护理小组，小组成员由主治医生、产科护士长、专业护理人员以及专业营养师组成，由护士长为小组成员开展护理培训活动，促使其专业知识储备及实践操作能力有效提升。在产妇住院期间，小组成员要详细记录产妇基础资料，并根据资料内容综合评估其实际情况，而后制定科学、合理助产延续护理方案。营养师要了解产妇日常饮食习惯和机体所需营养，保证一日三餐搭配的合理性。指导产妇正确深呼吸，并积极与其沟通交流，充分掌握其心理变化，并予以针对性心理干预疏导，通过语言安慰及动作鼓励，向其详细讲解顺产及会阴侧切的要点及注意事项等内容，引导产妇自主调整自身情绪，尽量消除其内心不良情绪，切实提高其配合力度术前严格按照无菌原则展开操作，在接生期间严禁用手直接触碰产妇肛周；缝合切口时要提前消毒，并佩戴专用手套，常规铺设消毒巾，用氯化钠清洗伤口后再进行缝合。术中综合评估胎儿情况及会阴伸展度，根据具体情况明确切口长度；在缝合期间尽量避免摩擦会阴部伤口，对于出血量较大者借助纱布止血，缝合期间保证会阴松紧度适宜，避免出现相应并发症。术后密切观察产妇切口状况，每天用高锰酸钾溶液清洗阴部2次，协助其调整舒适体位，按时更换纸垫；如厕时告知其及时清洁肛门处，防止伤口污染；拆线后的2-3d内告知其避免下蹲，用力不宜过大，避免伤口崩裂。对于伤口疼痛感较强者，要采用注意力转移法或止痛药进行干预，避免因剧烈疼痛而造成应激反应产后2h指导其食用半流质食物，多补充营养元素及水分，保证日常排尿及排便顺利。出院时评估产妇切口恢复情况，并再次向其普及健康护理知识，告知其时刻保持会阴部清洁，勤换内裤，穿宽松、透气衣物；构建微信群便于及时解答产妇疑问，出院1周后通过电话回访了解其切口修复状况，并告知其按时入院复诊。

1.3观察评价指标 并发症发生情况：具体包含切口感染、会阴水肿以及皮肤炎症等并发症[1]。

1.4统计学方法  用SPSS22.0统计学软件处理试验数据；例数用n表示；计数资料用%表示，χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

并发症发生情况

如图表所示，研究组总发生率明显低于对照组，P＜0.05，二者差异有统计学意义。

并发症发生情况（n，%）

组别	n	切口感染	会阴水肿	皮肤炎症	总发生率
对照组	30	2	3	2	7（23.3）
研究组	30	0	0	1	1（3.3）
χ2	-	-	-	-	5.192
P	-	-	-	-	＜0.05

3讨论

会阴侧切指的是在产妇自然分娩过程中，在会阴处取斜形切口，达到保护产妇盆底肌肉作用。会阴侧切可以帮助产妇顺利分娩，并且可以缩短产程，有效降低新生儿窒息情况发生风险，但由于会阴侧切会对产妇机体造成一定不良损伤，术后极易出现切口疼痛，若切口部位处理不当，则会导致切口感染以及会阴水肿等症状发生，大大延长产妇术后机体恢复时间。所以，选择恰当且有效护理方案对产妇进行有效干预，对减少术后并发症发生情况尤为重要[2]。而助产延续护理是一种临床应用相对普遍的护理模式，其不急可以协助产妇顺利分娩，还能予以产妇持续性及协作性照护，加快产妇产后机体康复速度，有效降低术后相关并发症发生风险[3]

。根据试验研究表明，研究组患者并发症发生率低于对照组。P＜0.05，二者差异有统计学意义。说明在会阴侧切产妇中应用助产延续护理模式，可以通过构建专业护理小组，由小组成员予以产妇呼吸指导、健康宣教、心理疏导等护理干预服务，尽量消除产妇内心不良情绪，切实提高产妇产中配合度，保证分娩顺利实施[4]。同时，在产妇完成分娩后，要密切观察其切口恢复情况，并对切口疼痛较强者予以注意力转移及止痛药干预等服务，通过合理开展饮食指导及体位护理，切实提高产妇整体舒适度，促使产妇切口部位恢复速度显著提升。

综上所述，在会阴侧切产妇中灵活应用助产延续护理方法，可以减少相关并发症发生次数，切实维护母婴生命健康安全，值得临床运用推广。

参考文献：

[1]付黄员. 助产延续护理在会阴侧切产妇中的应用效果探讨[J]. 基层医学论坛,2022,26(18):145-147.

[2]贠雯洁. 助产延续护理模式对顺产侧切产妇会阴伤口疼痛评分及愈合效果的影响[J]. 妇儿健康导刊,2020,10(9):34-36.

[3]刘妍. 助产延续护理联合红外线照射在会阴伤口愈合中的应用[J]. 基层医学论坛,2021,25(33):4737-4738,4746.

[4]葛映华,刘艳韩. 助产延续护理在促进会阴伤口愈合中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(46):54.