中医辨证治疗慢性咽炎的临床疗效分析

王璟 ,黄河畅

广元市中医医院  四川广元  628000

[摘要]目的：分析中医辨证治疗慢性咽炎的临床疗效，重点分析对患者治疗效果以及症状缓解的作用和价值。方法：选取慢性咽炎患者64例，随机分成观察组和对照组，每组32例，对照组采用我院自制中成药玄麦清咽颗粒治疗，观察组采用中医辨证治疗，将两组临床疗效及治疗前后中医证候积分进行对比。结果：观察组的治疗效果明显高于对照组（P<0.05）；治疗后观察组症状积分明显降低，与对照组相比差异显著（P<0.05）。结论：对慢性咽炎患者采用中医辩证治疗，具有理想效果，能够有效改善患者相关症状，提高临床疗效，建议推广。

关键词：慢性咽炎；中医辩证治疗；疗效；症状积分

   慢性咽炎是临床常见病和多发病，主要是指咽部黏膜以及黏膜下淋巴组织出现弥漫性炎症反应，主要表现为咽喉疼痛、异物感，对患者正常生活和工作造成严重不利的影响[1]。该疾病病程长，容易反复发作，西医治疗疗程较长，患者依从性不高，导致治疗效果不理想。我院寻求中医帮助，取得不错效果，具体分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

   在2022年5月至2023年4月期间，选取慢性咽炎患者64例，随机分组，各32例。观察组男性20例，女性12例，年龄19-56岁，平均（34.25±2.34）岁，病程3个月-2年，平均病程（1.34±0.22）年；对照组男、女分别为19和13例，年龄20-55岁，平均（34.23±2.15）岁，病程2个月-2.5年，平均病程（1.35±0.12）年；两组基线资料差异较小（P＞0.05），可用于对比分析。均知晓本研究内容，自愿参与，排除了对本次研究药物存在禁忌症患者以及中途退出研究患者。

1.2护理方法

对照组采用我院自制中成药玄麦清咽颗粒治疗，口服，每次10g，每天三次，连续治疗8周，观察治疗效果。

   观察组采用中医辩证方法进行治疗，如下：（1）脾气虚型患者。采用四君子汤治疗，方剂：党参15ｇ，白术10ｇ，茯苓20ｇ，甘草6ｇ。水煎服，取汁150ｍｌ，每天服用1次。（2）阴虚肺燥型患者。 采用养阴利咽调血汤治疗，方剂：生地、当归、牛蒡子、射干、鸡血藤各12ｇ，麦冬15ｇ，玄参30ｇ，桔梗6ｇ，丹皮、薄荷、知母、川贝各9ｇ，甘草3ｇ。如患者热甚，则增加黄芩１２ｇ，如患者重度咽痒，则增加蝉蜕９ｇ，防风12ｇ，咽痛严重患者增加白芷 12ｇ。水煎服，取汁150ｍｌ，每天服用1次。（3）气滞血瘀型患者。采用血府逐瘀汤治疗，方剂：当归、生地、红花各9ｇ，桃仁12ｇ，枳壳、赤芍各6ｇ，柴胡、甘草各3ｇ，桔梗、川芎各4.5ｇ，牛膝10ｇ。水煎服，取汁150ｍｌ，每天服用1次。1个疗程为2周，共进行2个疗程的治疗，评价临床疗效。

1.3观察指标和评价标准

（1）临床疗效比较。相关症状基本消失，各项检查指标恢复正常为治愈；临床指标明显改善，各项指标基本恢复正常为显效；临床症状有效缓解，体征有所改善为有效；治疗后症状无改善甚至加重为无效[2]。

（2）比较两组治疗前后症状积分。积分越高表示症状越严重。积分降低表示症状好转。

1.4统计学方法

使用SPSS23.0软件，变量资料以“t”计算用“(x±s)”表示。定性数据用“X2”核实以（%）表达。P<0.05说明差异显著。

2结果

2.1临床疗效 

两组差异显著，观察组更高（P<0.05）。见表1。

表1  两组临床疗效对比(n,%)

组别	例数	治愈	显效	有效	无效	总有效
对照组 观察组 X2 P	32 32	8 15	10 9	6 7	8 1	24（75.00） 31（96.88） 8.241 <0.05

2.2 中医证候积分

   治疗后两组差异显著，观察组更低（P<0.05）。见表2。

表2  两组证候积分对比（分，x±s）

组别	例数	治疗前	治疗后	t	P
对照组	32	18.74±2.13	10.73±1.13	8.322	<0.05
观察组	32	18.34±2.22	3.56±0.23	11.447	<0.05
t		0.214	8.324
P		>0.05	<0.05

3讨论

   慢性咽炎分为多种类型，如慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎以及萎缩性咽炎等，其中单纯性咽炎最为常见。该疾病的病灶在咽部黏膜层，发病之后患者表现为黏膜出现慢性充血情况，黏膜以及黏膜下结缔组织有增生现象，粘液腺肥大，分泌功能亢进，使分泌物增多，导致咽部出现大量黏痰，咳不出，咽不下，患者有异物感，严重降低患者生活质量[3]。西医临床上对该疾病患者主要采用各种抗生素进行治疗，治标不治本，并且副作用比较大，长期用药治疗效果递减，患者依从性不高。从而难以取得理想的治疗效果。因此我院尝试对患者采用中医辨证疗法治疗，取得不错的效果，分析原因如下：慢性咽炎发病因素较多，不同的发病因素，如果采用相同的治疗方案，那么效果一定不理想[4]。运用中医理论可以根据患者不同的发病因素，将患者分为不同的症型，进行辨证治疗，这就可以根据患者发病因素进行治疗，从而可以显著提升治疗效果，彻底根治疾病。

研究发现，经不同治疗，两组临床疗效及证候积分差异显著，观察组均优于对照组（P<0.05）。研究结果说明，采用中医辩证方案对慢性咽炎患者进行治疗是有效的，可作为临床护理的优选方案，有助于促进患者早日康复。

综上所述，对慢性咽炎患者采用中医辩证治疗，具有理想效果，能够有效改善患者相关症状，提高临床疗效，建议推广。

参考文献：

[1] 刘诗蓉. 包头医学院大学生慢性咽炎患者中医体质分布及局部症状体征的研究[J]. 光明中医,2023,38(5):808-812.

[2] 李逸雪,刘恒瑞,付文洋. 百合利咽茶治疗肺肾阴虚型慢喉痹的疗效及其网络药理学机制探讨[J]. 广州中医药大学学报,2022,39(7):1542-1548.

[3] 黄慧琳,夏永良. 夏永良运用半夏厚朴汤验案五则[J]. 浙江中医药大学学报,2020,44(2):182-184..

[4] 李培勇,林纯旋,段晨霞,等. 慢性咽炎中医内治法研究进展[J]. 按摩与康复医学,2018,9(20):87-89..