HPV筛查及HPV疫苗那些事儿

胡友燕

雅安职业技术学院附属医院，四川 雅安，625000

HPV目前成为了近几年许多社交平台的热门话题之一，随着HPV的热门HPV疫苗也开始进入大众视野。而对于成年女性来讲，接种HPV疫苗对自我健康保护有着重要的意义。但由于之前对此类知识了解相对较少，所以有不少人对HPV筛查及HPV疫苗存在很多疑问。那么，今天让我为大家整理一些问题，也帮助大家了解一下HPV筛查及HPV疫苗。

1. 什么是HPV

HPV的中文名字是人乳头瘤病毒，目前被发现的已经有200多种类型，也是一个较庞大的家族，根据致癌可分为高危型与低危型。其中有14种是与癌症相关的高危亚型，即16、18、31、33、39、45、51、52、58、59、66和68，而HPV16和18亚型是导致癌变风险最高的，大约有70%的宫颈癌患者都是因感染了16或18亚型而引起。

2. 打HPV疫苗之前一定要做宫颈癌筛查吗？

对于接种HPV疫苗之前是否要做宫颈癌筛查，需要根据接种人是否有过性生活来确定。

（1）无性生活者：若接种人是没有过性生活的人，可以不用做宫颈癌筛查，因为HPV的传播途径主要是通过性传播，而此时没有过性生活的人，大多数情况下是不会感染HPV的（当然，也有极少的人会通过其他方式感染，但几率很小），而做宫颈癌筛查的特殊性（有疼痛感、体位检查的尴尬、出血），所以不建议检查。

（2）有性生活者：若接种人群是有过性生活的人，建议定期到医院做检查，因为HPV就像感冒一样很常见，且分型有很多。但不要慌，因为90%的HPV病毒在1-2天内会被我们自身的免疫系统清除掉。

注意：万一平时因为没有注意及时检查，且长期、持续感染高危型HPV，则有可能会引起生殖道周围癌变或宫颈癌出现，若此时再想用宫颈癌疫苗预防疾病则起不到理想的作用。因此，为了使效果最大化，建议在打HPV疫苗之前先做HPV检查，若此时已经有癌前病变或宫颈癌，也可以在最早期得到有效、及时的治疗。

3. 如何做宫颈癌筛查

目前常用于宫颈癌筛查的方式主要包括两种，人乳头瘤病毒（HPV）监测和细胞学检查。而一般情况从筛查建议的方案是超薄液基细胞学检测（TCT）＋HPV检查。

4. 宫颈癌筛查有必要每年做吗

经数据显示，目前妇科最常见的恶性肿瘤之一就是宫颈癌，而全球每年因宫颈癌去世的女性大约有20多万人。而我们国家每年新出现的宫颈癌患者大约有13.15万人，总数占全球发病率28.8%，此病严重威胁着我国女性的生命安全。

但宫颈癌并不是什么洪水猛兽，从HPV感染到宫颈癌癌变，一般要经历8-10年，如果在此期间可以按时做宫颈癌筛查，完全可以做到早发现、早诊断、早治疗的。一般宫颈癌筛查建议有3年性生活史或已经结婚的女性做筛查，有些指南上面建议的是21岁以后开始做检查。

5. HPV疫苗有哪几类

目前研制出3类疫苗，分别为二价疫苗、四价疫苗及九价疫苗。“价”代表的是可以预防哪几类亚型种类。

（1）二价疫苗：代表的是可以预防2个HPV致病的亚型，分别为16、18型。

（2）四价疫苗：代表的是可以预防4个HPV致病的亚型，分别为：6、11、16、18型。

（3）九价疫苗：代表的是可以预防9个HPV致病的亚型，分别为：6、11、16、18、31、33、45、52、58型。

随着疫苗的发展，现在我国9-45岁的女性可以根据自己的需求选择接种不同价位、不同预防的宫颈癌疫苗。

6. 接种HPV疫苗有所谓的“黄金年龄”吗

WHO建议的是HPV首要接种对象应该是9-14岁没有发生过性行为的女孩。因为在发生性生活之前，被感染HPV的几率相对较低，而HPV疫苗对于没有受过感染的人群保护性更好。所以，在感染之前接种的话效果会更好。数据显示，年龄越小的女孩接种HPV疫苗可以使免疫反应更好的激发，因此也对年轻的女孩提供更好的保护。

7. 处于特殊时期（经期、孕期、哺乳期）可以接种HPV疫苗吗

《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》提出，建议在接种疫苗的时候尽量避开经期，因有部分女性在经期会有部分不适症状出现，若处于哺乳期的妇女应谨慎接种，虽然目前尚未查询到HPV疫苗会诱导抗体经母乳分泌，但临床有许多的药物可经过母乳分泌，因此，不是很建议哺乳期接种；若此时在妊娠期是不建议接种的。

8. HPV传播方式有什么

HPV目前的传播方式由接触传播、母婴传播及性传播，而性传播是这几种传播方式中主要的一种，像有多个性伴侣、首次性生活时间太早（一般指17岁之前）等都是引起HPV感染的高危因素。

9. 如何预防HPV感染

（1）适龄的青年女性要尽早接种HPV疫苗；

（2）拥有健康的性生活方式；

（3）平时养成良好生活习性（像分开清洗衣物、使用单独的浴具及毛巾等）；

（4）性生活时可以正确使用避孕套；

（5）提高自身免疫力；

（6）出现生殖道炎症时要积极治疗；

（7）尽量减少或避免吸烟、二手烟等。

相信大家看完上述介绍之后对HPV疫苗及HPV疫苗已经有了一些了解，其实很多时候许多疾病都是可以提前预防的。值得注意的是，疫苗并不能保证100%保护的，哪怕现在最有保护力的九价疫苗，对宫颈癌的预防也只能做到90%。所以，即便已经接种了疫苗，也要定期做宫颈癌筛查。