小儿腹泻护理中临床护理路径的应用

朱起凤

江西省九江市武宁县人民医院    江西  九江   332300

【摘要】目的：分析临床护理路径干预方法在腹泻患儿护理中的应用效果。方法：选择医院接收的102例腹泻患儿为观察对象，随机分组后，观察组患儿接受临床护理路径干预，对照组新生儿接受常规护理干预，评估两组新生儿的护理效果。结果：观察组患儿的退热、止泻以及住院时间均早于对照组（P＜0.05），且监护人的儿童腹泻管理评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：在小儿腹泻护理干预阶段，对患儿实施临床护理路径干预措施可促进患儿症状改善，并增强监护人的腹泻管理与监控能力，具有可行性。

关键词：小儿腹泻；临床护理路径；临床症状；监护人

前言：腹泻是儿科常见病，其发病原因复杂，可能与新生儿消化系统功能不完全以及细菌入侵等诸多因素有关。小儿腹泻整体预后良好，但若不能及时治疗则可能会造成脱水等严重问题，不容忽视[1]。护理干预在促进腹泻患儿康复中的意义重大，其中临床护理路径作为人文护理模式的重要体现，强调利用完整的护理路径达到促进康复的目标，满足腹泻患儿的临床干预需求。现为深入分析该护理模式的临床价值，本文以102患儿展开研究，资料如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择医院于2022年5月-2023年5月间收治的102例腹泻患儿为观察对象，随机分组后，观察组患者51例，男/女=29/22，年龄2-8岁，平均年龄（5.02±1.25）岁。对照组患儿51例，男/女=32/19，年龄2-9岁，平均年龄（5.19±1.27）岁。两组患儿的临床资料差异不显著（P＜0.05），可比较。

纳入标准：监护人知情并自愿参与；患儿对护理干预方案依从性良好；有正常沟通交流能力；临床资料完整。

排除标准：监护人拒绝参与本次研究者；无法配合护理干预患儿；先天性疾病或者认知、交流能力障碍新生儿；合并其他消化系统疾病患儿。

1.2方法

对照组患儿实施常规护理干预，包括定期评估患儿的腹泻症状变化情况、指导家属正确采集样本、向家属阐述日常饮食与用药的注意事项等。

观察组患儿采取临床护理路径干预，主要措施包括：（1）在患儿入院时，护理人员以促进患方快速适应医院环境为目标，带领患儿及其家属参观科室，了解科室的布局，介绍护士站以及医生病房位置。采用一对一宣教法介绍患儿腹泻的原因，并正确评估患方情绪，对于过度焦虑的监护人提供心理安抚。（2）在入院第一天后，护理人员开始观察患儿的生命体征与临床症状，统计排便频次以及性状与量的变化，注意了解患儿有无眼窝凹陷以及皮肤弹性下降等表现；若护理期间发现患儿体温明显升高，叮嘱监护人通过冰袋降温等物理降温法控制体温，若效果不满意即可遵医嘱使用降温用药。（3）入院第二天至出院。护理人员围绕患儿的个体差异制定护理方案：①阐述皮肤护理的注意事项，护理人员密切关注患儿的肛周皮肤变化情况，叮嘱家属在患儿排便后及时用温水清洗肛周，并用棉质布料擦拭，避免因为外因性刺激而造成肛周红肿等问题而加重不适感受。②介绍科学用药护理方案。护理人员向监护人介绍各种药物的用量用法，并在用药后随时观察疗效变化，若无法腹泻无明显改善时应及时通知主治医师。③饮食护理方案。在腹泻发生后护理人员对患儿的饮食情况进行严格限制，如严禁摄入辛辣、刺激性以及生冷食物，叮嘱家属准备稀饭、米粥以及蔬菜等易消化食物。做到少食多餐，避免一次性大量进食而加重消化系统负担。（4）出院指导管理。在出院前护理人员应详细告知相关事项，尤其要详细阐述饮食控制的注意事项，严禁监护人突然改变饮食，每天要严格控制油脂以及熏烤、辛辣食物的摄入量。

1.3观察指标

统计两组腹泻患儿的退热、止泻以及住院时间；记录两组患儿监护人疾病管理的相关评分，包括生活管理、饮食管理、用药管理，得分越高证明管理能力越强。

1.4统计学方法

经SPSS 25.0软件做统计学处理，P＜0.05时认为差异显著。

2.结果

2.1临床指标比较

两组腹泻新生儿的退热、止泻以及住院时间比较，观察组早于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 临床指标比较（天）

组别	退热时间	止泻时间	住院时间
观察组	1.92±0.35	2.61±0.25	4.03±0.97
对照组	3.01±0.44	3.55±0.41	5.24±0.85
t	12.354	19.271	10.392
P	0.000	0.000	0.000

2.2疾病管理能力

比较两组监护人的疾病管理能力情况，观察组评分高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 疾病管理能力（分）

组别	生活管理	饮食管理	用药管理
观察组	63.02±5.94	60.48±5.13	72.80±3.68
对照组	54.33±4.81	54.29±4.76	63.43±4.01
t	9.251	8.362	5.334
P	0.000	0.000	0.000

3.讨论

小儿腹泻在临床上较为常见，对患儿实施科学护理干预是促进症状改善、坚定监护人信心的合理方法。在此基础上，我院通过临床护理路径干预模式达到规范护理行为、促进康复的目标，具有可行性。结合我院护理人员的成功经验来看，对患者实施临床护理路径干预模式后，观察组患儿的各项腹泻症状显著改善，且住院时间更短；同时表2数据显示，观察组新生儿监护人的疾病管理能力更强，组间数据差异显著（P＜0.05），而出现上述结果的原因可能为：护理人员在执行临床护理路径干预模式期间，通过制定严格的护理干预计划，在划分岗位责任的同时，通过掌握患儿基本信息、正确划分腹泻患儿的护理干预计划等干预方法，保证护理目标实现。例如在本次临床护理路径干预中，全体护理人员在了解患儿疾病的基础上，坚持从腹泻患儿的个体差异入手进行干预，上述护理干预内容体现在熟悉科室环境、指导正确用药、严格规范控制饮食等几方面，通过每天执行科学护理干预，达到精准评估患儿病情变化，并汇总有无并发症或者病情恶化问题发生，因此上述护理措施对于患儿康复的意义重大

[2]。并且从护理措施科学性角度来看，护理人员在临床护理路径模式执行阶段，通过随时观察患儿生命体征以及大便性状等资料，即可针对患儿的病情变化提供有效支持，各项措施在充分发挥药物疗效的基础上，可有效预防病情进展；同时护理人员也可通过皮肤管理等一系列措施，避免因为排便次数增加而造成皮肤损伤，因此各项护理措施也可以充分满足腹泻患儿的护理干预需求。

综上所述，在腹泻患儿护理干预阶段，针对患儿实施临床护理干预支持可达到改善患儿临床症状的目标，该护理目标可显著增强患儿的疾病管理能力，为促进康复奠定良好基础，其各项措施可以得到广大家属的认可，是一种科学护理干预方法，具有推广价值。

参考文献：

[1]林欣.小儿腹泻护理中临床护理路径的应用评价[J].广西中医药大学学报,2022,25(05):71-73.

[2]杨凤兰.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用及满意度分析[J].黑龙江中医药,2022,51(04):289-291.