浅析适度保护会阴接生手法对助产士的影响

王明媚

海淀区妇幼保健院，100000

摘要：目的：研究分析适度保护会阴接生手法的效果。方法:研究设立了对比实验，设立对比实验的目的是为了提升研究的准确性，实验首先对研究中所选60例自然分娩产妇进行小组区分，区分依据为两组接生方式的不同，最终目的是对比接生效果。结果：两组不同接生方式下的对比数据存在较大差异（P＜0.05）。结论：适度保护会阴接生手法可以降低产妇在分娩过程中的会阴裂伤，同时改善新生儿状态，效果明显。

关键词:适度保护会阴接生手法；自然分娩；会阴裂伤

引言：妊娠是女性正常的生理现象和过程，妊娠通常发生在医院的妇产科，在妇产科分娩中最为提倡的是阴道分娩，但是在阴道分娩的过程中通常会伴随着会阴撕裂、产后出血等并发症疾病，对患者的身体健康和生活质量造成严重的威胁。因此在妇产科助产中，通常将减少会阴裂伤、侧切和母婴损伤等作为当前助产技术的发展目标。会阴侧切是传统接生过程中为了避免产妇会阴撕裂所采取的一种分娩方式，但是在侧切后通常会导致产妇不良情绪的产生，同时还有可能导致并发症的发生。因此对产妇采取适度保护会阴法是非常必要的，本文就这一接生手法的应用效果进行分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

    两组产妇的一般资料对比差异较小（P＞0.05），见表1。

1.2方法

    对照组产妇在分娩过程中，助产士为其采取的是无保护会阴接生法，在分娩之前，首先要求助产士对产妇的情况进行了解，并和产妇进行充分的沟通，提前将需配合项目进行指定才可以开始分娩[1]。分娩期间，助产士要引导产妇进行正确的用力，并教给产妇正确的放松和呼吸方法，并合理控制在分娩过程中胎儿的头部娩出距离，在这一过程中，助产士对产妇的会阴不采取措施，仅仅是让胎儿的头部自然娩出和复位，在复位后可以轻轻的挤压胎儿的口鼻部位，排出胎儿口鼻处的羊水，产妇再次出现宫缩时，将胎儿的颈部轻轻的按压，然后帮助胎儿将肩部娩出后托举起胎儿的身体，然后逐渐的将胎儿的身体在产妇的身体中托举出，完成分娩过程[2]。观察组产妇在分娩过程中采用的是适度保护会阴法，在分娩时如果胎儿的头部暴露面积到达了一定的标准即可进行接生，通过左手拖住胎儿的头部，并合理的控制分娩过程中的速度，在分娩至一定的程度时，护理人员观察产妇的会阴部位，如有扩张和泛白情况的出现，需要采用右手大鱼际来保护产妇的会阴体最薄处。双顶径娩出时，助产士要引导产妇正确的用力，翘起臀部，避免损伤到小阴唇和前庭，待胎儿的头部分娩出后将其口鼻处的羊水挤干净，然后待产妇下一次宫缩即可进行肩娩，在肩娩过程中，助产士要引导产妇采取正确的发力方式，并在分娩期间密切关注产妇的会阴和尿道口状况[3]。

1.3观察指标

    对比依据为两组产妇的会阴裂伤程度，分别是完整到Ⅳ度。

1.4统计学处理

为了提升研究的准确性，统计学处理是非常必要的步骤之一，本次研究采用的是统计学软件SPSS 22.0来进行数据处理，在进行分析处理后，会对计量和计数进行不同方式的表达，分别是±标准差和n（%）；其次对数据进行检验会采用t和X2进行。经对比后，组间差异较大且具有统计学意义，则视为（P＜0.05）。

2 结果

2.1两组产妇的一般资料对比如表1。

表 1 两组产妇一般资料对比（x±s）

组别	例数	年龄跨度（岁）	平均年龄（岁）	孕周（周）
观察组	30	24~33	25.46±3.21	39.87±1.46
对照组	30	23~35	24.55±3.59	38.94±0.72
t值		0.2635		0.1474
P值		＞0.05		＞0.05

2.2两组产妇会阴裂伤程度对比如表2。

表 2 两组产妇会阴裂伤程度对比（n,%）

组别	例数	完整	Ⅰ度	Ⅱ度	Ⅲ度	Ⅳ度	总裂伤
观察组	30	27（90.00）	2（6.66）	1（3.33）	0（0.00）	0（0.00）	3（10.00）
对照组	30	19（63.33）	5（16.66）	3（10.00）	2（6.66）	1（3.33）	11（36.66）
X2值							20.5516
P值							＜0.05

3 讨论

分娩是妊娠期后的妇女需要经历的一项生理过程，但是很多产妇在自然分娩时对宫缩产生的疼痛会存在较大的恐惧心理，且自然分娩具有比较长的产程，在分娩产程中，产妇会产生非常严重的焦虑情绪，焦虑情绪的出现也会对分娩结局造成恶劣影响。因此就需要在产妇分娩期间为产妇采取最佳的分娩和接生方案。有相关研究表明，在产妇分娩过程中如果疼痛感比较严重，则会导致产妇机体出现交感神经兴奋的情况，从而对分娩顺利性造成影响，甚至会威胁到胎儿的生命安全。所以自然分娩对产妇的顺利分娩有着非常大的必要性，在产妇分娩期间，对产妇的会阴部位采取适当的保护方式可以将产妇会阴撕裂的几率大大的降低。在本次研究中可以发现，采取适度保护会阴法进行自然分娩可以有效的降低产妇的会阴撕裂几率，两组相比差异较大（P＜0.05）。由此可见，适度保护会阴法可以有效的保护产妇的身体健康和生活质量。

综上所述，适度保护会阴接生手法可以降低产妇在分娩过程中的会阴裂伤几率，并提升产妇的分娩顺利性，效果明显。

参考文献：

[1]周蔚. 会阴适度保护接生技巧与会阴裂伤程度的相关性研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017,2(19):140+143.

[2]孙苏,成磊,张莹. 拉玛泽呼吸联合适度保护会阴接生法在自然分娩中的应用[J]. 当代护士(下旬刊),2020,27(04):75-77.

[3]杨彩凤. 适度保护会阴接生法在阴道分娩中的临床应用[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(33):77-78.

作者简介：王明媚（1982-9）女；籍贯:天津市河西区，职称:护师，学历:本科，研究方向，护理。