保胆取石术后又长结石如何消石

杨波

彭州市人民医院  四川成都  611930

结石的形成是多种因素共同作用的结果，在日常生活中，饮食不规律、暴饮暴食、喜吃高脂肪类食物等不良的饮食习惯，都是导致结石形成的主要原因。结石病也是一种常见的疾病，而且容易反复发作，那么，保胆取石术后又长结石如何消石？

1、饮食调理

①手术后的病人应该多吃一些高纤维素的食物，例如水果、蔬菜以及粗粮等。这些食物中含有大量的纤维素，能够促进肠胃蠕动，改善消化功能，促进排便。另外还应该多喝水，水能够促进人体代谢，使身体内的毒素排出体外。

②在手术后的病人应该多吃一些鱼类和豆制品，因为这些食物中含有大量的蛋白质以及优质的植物脂肪，能够降低血液中胆固醇含量。另外还可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，这些食物中含有大量的维生素C，能够降低血液中胆固醇的含量。

③这些食物中含有大量的维生素B1和维生素B6,能够帮助人体消化吸收食物，并且能够促进身体内胆固醇水平下降。

④在手术后的病人应该多吃一些具有利尿作用的食物，例如绿豆、西瓜、冬瓜、海带等。这些食物中含有丰富的水分以及钾元素，能够帮助人体调节体液平衡，并且能够促进身体内毒素排出体外。

2、药物治疗

目前对于保胆术后又长结石的患者来说，药物治疗是首选。药物治疗主要是使用一些溶石的药物，可以让胆囊内的结石溶解，并且让其排出体外。这样能够达到治疗的效果，但是这类药物不能够长期服用，而且还会产生很多副作用，对患者来说也是一种伤害。

①溶石：对于结石直径小于4 mm的，可以通过服用溶石药物进行治疗，但是一般情况下结石会随着时间的推移，慢慢缩小，如果药物无法缓解或治疗失败，应选择手术治疗。

②消炎利胆：对于胆囊内有小结石或胆囊萎缩的患者，可以采用消炎利胆的药物进行治疗。主要是通过服用一些促进胆汁分泌或溶解的药物来达到治疗的目的。

③排石通淋类：如果患者对药物没有效果，也可以采用一些排石通淋类药物进行排石，主要是通过药物排石，一般情况下药物会有一定的副作用，所以患者在服用药物的时候要注意观察自己的身体状况，如果身体出现了异常反应，应该及时停药。

④中药排石：对于胆囊结石患者来说，通过中药排石是最理想的一种方法。而且中药排石不会对人体造成不良反应。但是中药排石也是有一定弊端的，就是结石较小或较少的患者可以选择中药进行排石治疗。

3、微创治疗

微创保胆取石术是在腹腔镜的指导下，通过腹腔镜引导，将带有可视摄像头的微型创口针插入胆囊内，在电脑屏幕上观察胆囊结石的影像，并通过手术显微镜，准确找到结石并取出。这种手术创伤小，恢复快。

微创保胆取石术是目前治疗胆囊结石比较理想的方法之一。微创保胆取石术不仅可以保留患者的胆囊功能，而且术后恢复快，并发症少。微创保胆取石术最大的优点就是能够有效预防胆囊结石的复发，对于很多没有手术指征的胆囊结石患者来说，也是一种不错的治疗方法。

微创保胆取石术虽然能有效避免传统开腹手术可能带来的一系列问题，如术后疼痛、切口感染等问题，但也有其不足之处：

对于较大结石，因其周围组织有瘢痕粘连，很难将结石完全取出。手术创伤较大，术后恢复慢。术后复发率高达20%左右。部分患者会因为术后切口感染而造成严重并发症。部分患者会因为手术操作不当而出现胆囊穿孔等并发症。有些患者因其在术后无节制地进食高蛋白食物和高脂肪食物而出现消化不良等症状。

保胆取石手术是一种比较安全的治疗方式，但是也不能完全避免复发的可能。目前在临床上有一些保胆取石术后反复复发的患者，可能与胆囊收缩功能和结石成分有一定关系，这种情况下，我们可以考虑手术治疗。

保胆取石后复发的患者，首先要考虑是否有必要再次手术。如果没有其他严重的并发症，一般建议患者定期随访观察；如果有其他并发症，应根据具体情况采取保守治疗或者手术治疗。如果患者结石成分为胆固醇或胆酸结石，可以考虑行“保胆取石术”的手术治疗；如果是无功能胆囊，我们也可以考虑行“胆囊切除术”的手术治疗。

在日常生活中，需要养成良好的饮食习惯，规律饮食、定时进餐。避免暴饮暴食、过度节食和进食过少的食物；避免高脂饮食，减少高胆固醇食物和甜食的摄入；避免过量食用高脂肪、高胆固醇、高糖食品。多饮水、多食蔬菜水果、适量食用植物油及富含维生素A和维生素C的食品等。最后，定期进行体格检查，积极配合医生进行治疗。当身体出现不适症状时及时就医。

对一些人来说，由于缺乏相关的知识和经验，所以不知道胆囊术后是否容易患上胆结石。如果患者确实有胆石症，在平时生活中要注意养成良好的生活习惯。很多人不喜欢吃早饭，觉得早饭太油腻了，所以经常不吃早饭。但这样做是不正确的，因为早上起来没有经过一夜的休息，胆汁中胆固醇含量偏高，此时吃早餐会刺激胆囊收缩引起疼痛、痉挛等不适症状。因此一定要养成良好的生活习惯，按时吃饭、按时睡觉、保持良好的心情。在治疗胆结石时一定要听从医生的建议和指导。因为每个人体质不同、病情不同，治疗方法也不同。