心血管疾病的护理科普小课堂

尧红

荣县人民医院  心血管内科   四川自贡  643100 

心血管疾病是临床多发疾病，致残率很高。随着生活条件的改善，人们生活方式的改变，我国人口老龄化加重，近些年发病率更是呈上升趋势，引起了全社会的关注。心血管疾病指的是心脏、血管以及循环系统疾病，如高血压、冠心病和中等等。这些疾病严重损害患者身体健康，降低生活质量，做好疾病的护理会对患者预后非常重要，下面我们一起了解下心血管疾病的护理。

一、一般护理

1、注意休息。包含精神休息与身体休息。好的休息可减少组织对氧的需求，减轻心脏负担，有效减轻病症。患者应养成规律作息，每天早睡早起，保证充足的睡眠，注意劳逸结合，避免过度劳累，加重心脏负担。若活动后身体一切正常，并无心力衰竭现象，不用完全卧床休息，根据自身情况适当减少活动量，注意活动时最后身边有人陪同。如是需要长时间卧床休息，要注意肢体活动，为患者多翻身，保持舒适的体位休息，适当变换姿势，头高脚底有助于睡眠，还可促进血液循环，增加肾素的释放。避免太长时间保持一个姿势，家人或护理人员，协助患者多变化体位，避免发生深静脉血栓或坠积性肺炎等。

2、皮肤护理。患有慢性心衰的患者，需要长期采取右侧卧位休息，因此应做好右侧骨隆突处的皮肤护理，避免发生褥疮。定期翻身、勤按摩或使用气垫圈等，可有效降低褥疮的发生，注意护理过程中动作轻柔，避免不小心擦伤皮肤.若皮肤出现严重水肿，一定要加强护理。定期进行复查，心功能每隔三个月要检查一次。随时关注体重变化与水肿情况，严格遵医嘱正确用药治疗。

3、预防便秘。老年人身体各项机能逐渐变差，再加上疾病的影响，缺少活动量，消化功能会变得更差，身体虚弱，没有足够的力气的排便，而且运动量少，会增加便秘的发生。便秘严重者会出现头痛、不爱进食以及腹胀等，在排便时若过度屏气还会造成颅内压与肠内压升高，引发心绞痛、心律失常或心肌梗死等，便秘是非常严重的问题，不可忽视。对于心血管疾病的护理，不能完全依靠药物解决便秘问题，避免药物对消化道造成不良刺激。预防便秘的最好方法是纠正不健康的生活方式，规律饮食，均衡膳食，多吃胡萝卜、芹菜、鸡蛋、黄瓜、荷兰豆、蓝莓、苹果、芒果以及樱桃等维生素丰富的蔬菜与水果，适量进食粗糙且较为多渣杂粮食物，多喝白开水，适量吃蜂蜜等。注意劳逸集合，不要因为身体较差就不活动，身体状态较好时，多参加各种活动，加强腹肌与盆底肌的训练，都有预防便秘的发生。

二、治疗护理

1、氧疗护理。非重症患者，多进行低流量的吸氧治疗，每分钟氧流量控制在2-4升，氧浓度在30%-40%之间。若是重症的心血管疾病患者，吸氧治疗氧气流量速度控制在每分钟6-8升。若患者发生急性水肿，应采用乙醇湿化吸氧；肺源性心脏病患者，多采用间歇性的低流量持续性吸氧治疗；若患者呼吸功能受到损伤，多使用面罩加压式的吸氧治疗，情况非常严重者，采用机械通气。

2、药物治疗护理。护理人员必须严格掌握心血管疾病常用的治疗药物，使用剂量，使用方法，药物存在哪些禁忌，不同患者如何正确用药，了解各药物使用后的不良反应以及如何处理。比如使用洋地黄治疗期间，一定要用量准确，用药后密切观察患者的心率变化等；如使用利尿剂治疗期间，应细心观察患者的尿量情况以及电解质变化等；使用扩张血管药物治疗期间，应监测好血压变化，注意药物的浓度，严格遵医嘱正确时间用药。

三、心理护理

心理是一个人的心理活动，好的心理状态可以称为治病的良药，反之，会加重不良情况的发生。心血管疾病病程长，治疗比较困难，而且不良并发症较多，很多患者都不同程度的失去了自理能力，加重了家庭经济负担，也增加了心理压力。患者因为会拖累家人，而出现难过、悲观甚至绝望的心理，影响疾病的治疗，还会造成病情恶化。大量资料证实，人的心理活动与生理活动之间是密切相关的，焦躁、烦闷与抑郁等不良情绪或造成中枢神经系统内分泌紊乱，引发很多疾病。护理过程中，医护人员一定做好患者的心理护理，入院时详细介绍医院相关情况与楼层的设备设施等，减轻患者的陌生感，主动热情与患者沟通，了解患者的需求，及时帮其解决心血管疾病病情变化快，非常复杂，复发几率很高，治疗时间长，也增加了患者不愉快的体验，护理人员应积极了解患者的心理特点，寻找问题根源，更好的改善患者不良情绪。。对于患者提出的问题要正面回答，让患者正确面对疾病，认识疾病。保持平和的心态，提高自我控制能力。多鼓励患者、安慰患者，让其感受到是被重视被需要的，这样可提高心理舒适度。增强患者战胜疾病的信心，勇敢克服恐惧与失望的不良心理，坚强的战胜疾病。

四、饮食护理

合理摄取胆固醇食物。研究发现，高胆固醇可增加冠心病的发病风险，因此患有心血管疾病的人，应减少胆固醇的摄取，少吃动物内脏、蛋黄、蟹黄以及脑髓等，每天摄取胆固醇含量控制在200-300mg为宜。

合理摄取脂肪食物。调节摄取脂肪的质与量，饱和脂肪酸可升高胆固醇，而不饱和脂肪酸可降低胆固醇，在饮食制作搭配时，应减少猪油与饱和脂肪酸的摄取。严格限制脂肪，每天总摄取量在30g以内，或者每天摄取脂肪总量控制在总热量的15%以内。

   多吃维生素C含量丰富的食物，维生素能够提高血管的弹性，保护血管健康。吃多蔬菜与水果，血管疾病患者每餐饮食不可过多，避免吃的太饱，不然容易发生急性心肌梗塞。饮食清淡、少油、少盐，均衡膳食，每餐定时定量，少食多餐，少喝咖啡与浓茶，更为健康。

五、养成良好的生活习惯

1、适当的运动。合理运动有助于减缓心血管疾病的发展，要可改善心血管状态，提高心血管健康。患者每周至少要完成三个小时的中强度有氧运动，比如散步、骑车、游泳和慢跑等，散步很容易进行的运动，运动可增强心肺功能，降低心血管疾病的风险。此外，也可做轻度力量训练，比如俯卧撑或者举重，有效增强肌肉力量，降低骨质疏松的发生，提高心血管功能。

2、戒烟。吸烟是引发心血管疾病重要的危险因素，戒烟可降低危险几率，所以为了健康，应积极戒烟，同时也减少二手烟的吸入，若难以戒烟者，可寻求医生帮助，降低吸烟的危害。

3、避免大量喝酒。过量喝酒会增加心血管疾病风险，避免大量喝酒，若是很难戒酒的人，可以每天少喝点，严格限酒控酒，不要饮用高度酒。

4、控制体重。身体过重或者肥胖，都会增加心血管疾病的发生。因此要保持健康的提患者能够，合理饮食，适量运动，减轻体重。