针对性护理在颅脑外伤术后并发脑积水患者中干预效果分析

陈萍

乐山市人民医院  四川乐山614000

【摘要】目的：分析针对性护理在颅脑外伤术后并发脑积水患者中干预效果。方法：选择2021年1月～2022年12月本院收治的82例颅脑外伤术后并发脑积水患者，按照奇偶数法分组，各41例。对照组施以常规护理，实验组实施针对性护理，观察两组GCS评分与满意度等。结果：两组护理前GCS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组护理后GCS评分高于对照组（P＜0.05）。实验组患者满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：在颅脑外伤术后并发脑积水患者护理中，针对性护理有助于改善其昏迷症状，提高护理满意度。

【关键词】颅脑外伤；脑积水；针对性护理；满意度

颅脑外伤是脑外科常见疾病类型之一，重型颅脑外伤患者病情较凶险、复杂，虽然手术治疗有一定效果，但术后患者易并发脑积水，造成颅内压上升[1]。如不及时处理将可能诱发脑疝，将严重威胁到患者生命安全[2]。针对性护理是一种科学的护理方法，已被广泛应用于多个学科的临床护理，有助于提高病人的满意度[3]。本次研究选择82例颅脑外伤术后并发脑积水患者，对针对性护理的应用价值展开探讨，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

入组时间（2021年1月～2022年12月），选择我院就诊的82例颅脑外伤术后并发脑积水患者。按照奇偶数法分组，各41例。实验组中女性18例，男性23例；年龄21-72岁，平均年龄（45.21±4.66）岁。对照组中女性17例，男性24例；年龄22-73岁，平均年龄（45.89±4.62）岁。两组一般资料比较（P值均>0.05），可比。

1.2方法

对照组予以常规护理，为患者及家属介绍颅脑外伤的病因、治疗方法、可能出现的并发症等知识，加强对其生命体征的监测，嘱咐其保持良好的生活习惯。实验组给予针对性护理：（1）生命体征监护：术后需注意监测患者对光反应的灵敏度和各项生命体征波动情况，术后尽量不要移动、晃动患者，如有必要可协助其改变体位，如患者血压升高，且伴有心率减慢表现，应及时进行颅内压增高检查。（2）引流管护理：要将各类引流管妥善固定，并记录好引流液情况，控制好引流时间，引流时注意观察患者面部表情，如有异常要及时处理。（3）肢体活动护理：术后需观察患者是否存在肢体活动功能障碍，评估其肌力和肌张力，如患者出现躁动或进入安静状态，则表示病情已发生改变，需立即对其进行相关检查。（4）体位护理：患者在术前可采取坐位或半坐位，以缓解其头痛症状。术后麻醉清醒前可采取去枕平卧位，将其头部偏向一侧，以免呕吐物吸入气管导致窒息。患者清醒后可抬升床头15°～30°，并卧床休息4～5d。（5）饮食指导：脑积水患者大多病情严重，要注意为其补充营养，可采取静脉滴注营养液的方式改善其营养状况，病情轻微者可给予流食。对于可自主进食的患者，需根据其实际病情为其设计个体化的饮食方案，要限制钠盐和脂肪的摄入量，增加膳食纤维和蛋白质的摄入量，嘱咐患者保持健康的饮食习惯。

1.3观察指标

（1）采用格拉斯哥昏迷（GCS）评分法对护理前、后患者意识改善情况进行评价，该评分法最高分为15分，分数越高表示患者意识越清楚。（2）比较两组患者满意度。采用我院自制的问卷调查表评估患者的满意度，总分为100分，满意度=十分满意率+满意率。

1.4统计学方法

计量资料以（）表示，使用独立样本t检验。计数资料使用[n(%)]表示，x2检验进行比较。数据采用SPSS23.0软件进行处理。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组GCS评分分析

两组护理前GCS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组护理后GCS评分高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组GCS评分对比（x±s，分）

组别	n	护理前	护理后
实验组	41	7.25±1.25	13.71±2.25
对照组	41	7.37±1.29	11.70±2.07
t	-	0.078	5.904
P	-	0.938	0.000

2.2 两组患者满意度分析

实验组患者满意度高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2两组患者满意度对比[n(%)]

组别	例数	十分满意	满意	不满意	满意度
实验组	41	22(53.66)	17(41.46)	2(4.88)	39(95.12)
对照组	41	18(43.90)	15(36.59)	8(19.51)	33(80.49)
χ2	-				4.100
P	-				0.043

3讨论

颅脑外伤是因外力作用而引起的脑损伤，患者一般会出现感知觉障碍、听视觉异常、头痛、呕吐等症状，其危害性极大，严重者可危及生命[3]。颅脑外伤患者在手术治疗后极易并发脑积水，而脑积水会使得患者病死率进一步增高，因而临床中要重视对颅脑外伤术后并发脑积水患者的护理。以往对颅脑外伤术后并发脑积水患者的主要护理方式为常规护理，其虽可有效改善患者术后恢复情况，但整体效果不够理想[4]。

针对性护理具有个性化、人性化的特点，能根据患者实际病情进行高质量的护理干预，其护理措施主要包括生命体征监护、肢体活动护理、引流管护理和饮食指导等方面。该护理模式的应用能迅速改善患者症状体征，提升其生活质量[5]。本次研究发现，实验组护理后GCS评分高于对照组（P＜0.05）。实验组患者满意度高于对照组（P＜0.05）。提示针对性护理有助于改善颅脑外伤术后并发脑积水患者的护理满意度，并促进其昏迷症状改善。

综上所述，在颅脑外伤术后并发脑积水患者护理中，针对性护理有助于改善其昏迷症状，提高护理满意度。值得推广。

参考文献：

[1]刘毅,金雪. 针对性护理对颅脑外伤术后并发脑积水患者的干预效果分析[J]. 现代养生（上半月版）,2022,22(6):917-919.

[2]庄秀梅. 颅脑外伤术后并发脑积水患者的针对性护理干预效果观察[J]. 糖尿病天地,2022,19(2):201-203.

[3]韩婷. 颅脑外伤术后并发脑积水患者的针对性护理干预效果研究[J]. 黑龙江科学,2021,12(4):80-81.

[4]李昕蔚,邓海英. 探讨颅脑外伤术后并发脑积水的临床针对性护理效果[J]. 心电图杂志（电子版）,2020,9(3):399-400.

[5]邹雅文. 对颅脑外伤术后并发脑积水患者实施针对性护理的作用研究[J]. 全科口腔医学电子杂志,2020,7(15):75-77.