儿童健康科普系列之-儿童肥胖早知道

许国琼

 重庆医科大学附属第二医院 重庆400000

据统计，我国6至17岁的儿童青少年超重肥胖率接近20%，6岁以下的儿童超重肥胖率超过10%。肥胖对儿童的心血管系统、内分泌系统、呼吸系统等均会产生一定影响，同时肥胖引起的心理行为问题在儿童中也很常见，肥胖儿童不仅增加近期一系列慢病发生风险，且其成年后远期肥胖及慢病的风险也随之增加。发胖、超重已成为影响儿童青少年健康的重要问题。

1.儿童肥胖症的特征有哪些？

（1）发病年龄：容易肥胖的三个时期是出生后1年内、4-5岁和青春期；（2）胃口很好，吃得多，喜欢甜食和油腻的食物，并且经常有不良的饮食习惯；（3）皮下脂肪分布均匀，严重肥胖儿童皮肤上可见白色或浅红色条纹。注意鉴别假乳房增大和男性生殖器发育不良；（4）青春期可导致生长迅速、骨龄正常或超过实际年龄；（5）肥胖的女孩可能比正常的孩子更早进入青春期，而男孩可能会产生相反的效果；（6）注意糖尿病、代谢综合症、心血管损害、高血压，内脏疾病，骨骼畸形，痛风，肥胖肺通气不良综合征等合并症。

2.儿童肥胖的原因有哪些？

   近些年儿童肥胖人群越来越多，导致原因较多，常见原因包括：（1）能量摄入过多：这是导致儿童肥胖的主要原因。高能量食物和甜味饮料增加了儿童额外的能量摄入，这比消化更多的能量。剩下的热量会转化为脂肪，脂肪会在体内堆积，导致肥胖。（2）不良的饮食习惯：饮食不规律、过度饥饿、禁食、偏食、过量摄入零食等都会加剧儿童肥胖。精神创伤和心理异常等因素也会导致儿童暴饮暴食。（3）缺乏运动：随着电子产品的普及，久坐、缺乏活动和缺乏适当的体育锻炼是导致肥胖的重要因素。即使你不吃太多，也会导致肥胖。肥胖儿童也大多不喜欢运动，形成恶性循环。 （4）家族遗传：目前，已有研究发现，人类肥胖与600多个基因、标志物和染色体区域有关，肥胖的家族性与多基因遗传有关。父母双方都肥胖的后代多数肥胖。（5）代谢疾病：儿童的代谢率相对较高，如果代谢功能异常，会导致体内脂肪堆积。例如，甲状腺功能减退和肾上腺功能亢进等疾病会影响新陈代谢，导致儿童肥胖。（6）内分泌失调：内分泌系统是控制人体新陈代谢和生长的重要系统。如果儿童内分泌系统出现异常，比如胰岛素分泌过多、生长激素分泌不足，就会导致体内脂肪堆积，导致肥胖。

3.儿童肥胖的危害有哪些？

  （1）学习效率下降：肥胖儿童发现更难集中注意力，认知能力较低，这会影响他们的学习。（2）肥胖儿童容易患呼吸道疾病：与普通儿童相比，肥胖儿童更容易患呼吸道感染、肺炎和其他呼吸道疾病。严重肥胖的儿童由于胸部、腹部和咽部的脂肪增加，容易缺氧，严重时可能导致呼吸衰竭和死亡。（3）肥胖儿童心肺功能差：肥胖儿童更“懒惰”，主要是因为他们的心肺功能较差，难以锻炼。肥胖儿童较重，所以心肺需要增加循环和呼吸来满足身体的需求，这相当于增加了心肺的负担。肥胖程度越重，心肺负担就越重，长期心肺超负荷必然导致功能下降。（4）肥胖儿童将来患高血压和冠心病的风险更高：大多数肥胖儿童的血压更高，而且孩子越胖，血压就越高。此外，肥胖儿童血液中胆固醇和甘油三酯的浓度相对较高。如果这种情况长期持续，很容易导致高血压和冠心病。

4.儿童肥胖如何预防以及干预？

  （1）养成良好的生活习惯：不良的生活习惯会对儿童的身体健康产生一定影响，甚至会导致肥胖、胃肠功能障碍等现象。因此，注意每天的饮食调整是很重要的。一日三餐最好按时按顺序吃。同时，重要的是要少吃多餐，尽量避免油炸食物、辛辣刺激的食物或生冷食物。减少高热量食物的摄入：如今，人们的饮食中脂肪和油脂含量高，容易导致肥胖。儿童肥胖通常是由于不注意饮食造成的。要使儿童减肥，应遵循低脂肪、低碳水化合物和低热量饮食的原则。瘦肉、鱼、豆腐、豆浆、虾、肝等可以保证孩子充足的营养，防止孩子过早、频繁地感到饥饿。（2）加强体育锻炼：经常进行户外体育锻炼可以提高身体的免疫系统，对减肥瘦身也有一定的效果。孩子在成长过程中应加强体育活动的时间和量，培养对运动的兴趣，才能在运动中获得乐趣，达到一定的减肥效果。多做有氧运动不仅可以消耗多余的热量，还可以帮助孩子成长和发育。有些孩子可能不太活跃，所以父母不应该放任不管，应该抽出时间和孩子一起锻炼。在家长的陪伴下，孩子们会发现体育运动更有趣，也更愿意参与。（3）少喝碳酸饮料：许多孩子喜欢喝碳酸饮料，因为碳酸饮料含有大量的卡路里和糖分。经常饮用可能会导致体重增加、辐射，牙齿会严重影响儿童的身体健康。此外，重要的是要注意多样化的饮食，挑食或偏食，以摄入更多的营养，促进儿童的健康发展。（4）吃得慢，吃得细：吃得太快的孩子会逐渐增加食欲。需要养成慢慢、仔细吃饭的习惯，以减少他们的摄入量。如果孩子因为生气而想吃东西，父母应该及时阻止他们，并找一些更有趣的东西来转移孩子的注意力。少吃多餐。如果孩子饿了，就让他们吃吧。一天多吃几顿饭是可以的，但控制每顿饭的量很重要。在主餐之外的额外膳食中，最好少吃主食，多吃蔬菜和水果。（5）创造健康的饮食环境：创造健康的膳食环境有助于控制儿童肥胖。避免在家里储存大量高糖和高脂肪食物，以减少孩子的诱惑。家庭聚餐是一个重要的饮食环境，可以让整个家庭享受健康的饮食并养成良好的饮食习惯。家庭支持和榜样对于解决儿童肥胖问题至关重要。父母应该成为健康饮食和生活方式的榜样，积极支持孩子的健康选择。为全家人提供健康的饮食和生活环境，共同解决儿童肥胖问题。

   我们可以帮助儿童解决肥胖问题，帮助他们建立健康的生活方式。重要的是要注意儿童饮食的质量和数量，提供均衡的饮食选择，鼓励健康的零食和体育锻炼，并建立良好的家庭支持和榜样。家长早干预，孩子更健康。