只有上了岁数的人才会得骨质疏松症？一篇文章帮您详细了解

周健

成都市第七人民医院  四川成都  610000

人们一说到骨质疏松症，就认为这是一种老年人才会得的病，年轻人身体素质好，骨骼发育健全，是不会出现骨质疏松情况的。但是经过长期临床诊疗得知年轻群体也有可能患上骨质疏松。

什么是骨质疏松症？

骨质疏松症，是由于骨组织微结构破坏、骨量下降所致疾病，会增加骨折风险，尤其是椎骨、腕骨、髋部、骨盆骨折。骨质疏松症患者早中期基本感觉不到疼痛，但是出现骨折后，就会感觉到剧烈疼痛，严重可导致残疾甚至死亡。当患者出现骨质疏松症之后，骨密度会明显下降，导致骨头的脆弱度增加，如果遭受外力冲击，很容易发生骨折危险。但是在没有出现骨折症状之前，很多患者往往察觉不到骨质疏松症。

什么原因会导致骨质疏松？

骨质疏松症的诱发原因比较多，比如身体长时间得不到营养供给，摄入食物种类不正确等，钙的流失加速，都会提升患病风险。骨质疏松症是由多种原因所致的全身性骨疾病，比如骨质量下降、骨密度减小等，还会导致骨脆性加大，破坏骨微结构，从而出现骨折症状。骨质疏松症被分为原发性、继发性两种，原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症、老年骨质疏松症、特发性骨质疏松症（青少年型），继发性骨质疏松症指影响骨代谢的疾病或药物导致的骨质疏松。骨质疏松症可发生于任何年龄，但多见于绝经后女性及老年男性。

·生活方式因素

在人们的日常饮食中，钙的摄入量不足，体力活动少，阳光照射不足，吸烟、过量饮酒，过量饮用含咖啡因的饮料，都可能导致骨质疏松的发生。

·内分泌因素

女性绝经之后，体内雌激素分泌不足，会增加钙的流失，容易出现骨质疏松症状。甲状旁腺激素会作用于破骨细胞，加大骨吸收，减少骨量。老年群体的肾脏功能不全，会影响活性维生素D的合成，刺激甲状旁腺激素分泌增多，影响骨代谢，糖尿病、甲状腺功能亢进症亦可影响骨代谢，导致骨质疏松症。

·药物因素

如果长时间使用影响骨代谢的药物，如糖皮质激素、质子泵抑制剂、抗癫痫药物、过量甲状腺药物等都可能导致骨质疏松症。

其他疾病因素：如风湿免疫性疾病、血液系统疾病、神经肌肉疾病、慢性肝肾、心肺疾病等。

骨质疏松症的药物治疗

对于骨质疏松症患者来说，应当在医生的指导下，采用系统性的药物治疗方式，科学预防和治疗骨质疏松症。防治骨质疏松症的药物，主要可分为抑制骨吸收药物、促进骨形成药物及双重作用药物及其他机制药物。抑制骨吸收药物，比如降钙素、双磷酸盐、RANKL单克隆抗体、选择性雌激素受体调节剂、雌激素类等，上述药物能够有效抗骨吸收。促进骨形成药物主要为甲状旁腺类似物，双重作用药物主要为硬骨抑素单克隆抗体，其他机制药物主要有活性维生素D及类似物，维生素K2以及中成药物等等。临床上医生会根据患者的个体骨代谢情况，补充足量钙及维生素D以及使用适宜的抗骨质疏松药物。

骨质疏松症的运动康复疗法

·有氧运动

骨质疏松症患者应当积极进行有氧运动，运动时间控制在30-60min。比如游泳项目，每周运动2-3次，既可以治疗骨质疏松症，还可以加强身体的免疫能力。患者也可以选择平衡锻炼，比如太极拳项目，晨间锻炼30min的太极拳，加强骨骼能量，降低骨折率。需要注意的是，各项运动都必须遵循循序渐进原则，并且要坚持开展运动，不能急于求成。

·阻抗运动

患者可以每周进行中强度运动，选择仰卧直腿抬高、扶墙俯卧撑、单脚站立抬高等项目，每日开展2组，每组为15-20次，有益于骨骼健康。

·柔软性训练

患者每周开展5-7天的柔软性训练，以肌肉紧绷感为极限。每日开展三组静力拉伸锻炼，时间为10-30s。也可以选择侧部压腿、坐位体前屈、伸肘爬墙等项目。

·注意事项

    第一，患者应当按照自己的能力，选择适宜的运动项目，考虑自己的体力与精力，控制运动强度，以免发生骨折问题。

第二，合理安排运动时间，张弛有度，不能急于求成，要逐渐养成运动锻炼习惯，可以从最开始的慢走，逐渐过渡到慢跑。从短距离慢跑，过渡到长距离慢跑等。

第三，如果患者选择在户外锻炼时，则要选择空气清新、地势平坦区域，以免摔伤。在运动之前要做好热身准备，充分活动身体的每个关节，避免肌肉拉伤。

如何预防骨质疏松症

由于骨质疏松症与人的身体素质、营养状态、钙摄入、疾病等相关，所以不同群体要采用不同的措施预防骨质疏松症。对于青少年来说，应当做好日常运动锻炼，保证日照时间充足，促进身体钙的吸收。针对育龄期妇女来说，首先要保证充足的日照时间，适当补充维生素D、钙。针对围绝经期妇女，不仅要补充维生素D、钙，还要定期到医院检查，使用抗骨质疏松的药物，避免骨流失。

长期经验告诉我们，充足的日照时间可以促进身体钙的吸收，但是并非日照时间越长，钙吸收率越高。在日照时，应当规避中午时刻，这时候的太阳光照最为强烈，可能会导致晒伤、中暑等，且日照时间应当控制在30min左右。除过日照之外，还要进行合理的锻炼，但要控制好运动强度，以免损伤关节。可以采用蹬自行车、游泳等方式，锻炼我们的肌肉力量，加强身体协调性、稳定性，避免行走、跳跃时摔倒。

骨质疏松症是一种慢性疾病，患者朋友们需要接受综合治疗。为了避免自己出现骨质疏松症，我们要提前做好预防工作。由于现代人长时间久坐，缺乏锻炼，很容易出现骨类疾病，所以在工作、学习之余，要抽出充足的时间外出锻炼，多亲近大自然，多晒太阳，这样才可以减少疾病几率。对于已经出现骨质疏松症的患者，要及时到医院接受正规检查和治疗，并且遵照医生的话，该服药就得服药，该锻炼就得锻炼，并且定期到医院随诊，避免耽误治疗时间，增加骨折风险。