独活寄生汤联合针灸治疗肾虚兼寒湿型腰腿痛的临床效果

王永宽

卓资县中蒙医院010010

摘要：目的 对肾虚兼寒湿型腰腿痛患者实施独活寄生汤联合针灸，观察临床干预效果。方法 纳入2022年2月-2023年12月，由我院接诊的68例肾虚兼湿寒型腰腿痛患者为本课题研究对象，随机平均分成参照组和研究组，各34例。以治疗方式的不同对患者进行分组，参照组34例患者实施针灸治疗，研究组34例患者在参照组基础上联合独活寄生汤治疗，比较相关数据分析肾虚兼寒湿型腰腿痛患者的临床效果。结果 （1）比较参照组和研究组患者治疗效果，研究组患者治疗总有效率为94.12%，参照组患者治疗总有效率为76.47%，结果符合统计学意义。 （2）比较参照组和研究组患者腰腿功能恢复情况，研究组患者腰腿功能评分为（9.41±2.26），参照组患者腰腿功能评分为（16.65±3.48），结果符合统计学意义。结论 为肾虚兼寒湿型腰腿痛患者实施独活寄生汤联合针灸治疗的方式，降低了患者的疼痛程度，具有较高的应用价值。

关键词：独活寄生汤；针灸；肾虚兼寒湿型；腰腿疼；治疗效果

前言

    腰腿痛是临床中较为常见的病症，多发于中老年群体，其发病率呈逐年上升的趋势[1]。诸多局部及系统性疾病均会引发腰腿痛，且不同病因会出现不同的并发症，倘若患者不能及时得到针对性的治疗，则极有可能产生焦虑、恐惧等负面情绪，影响患者的日常行走，甚至给身体健康带来严重威胁。腰腿痛的性质非常多，主要有持续性疼痛、间歇性疼痛以及阵发性疼痛等，对此，如何为肾虚兼寒湿型腰腿痛患者实施针对性的治疗，已然成为了医学界亟待解决的问题之一[2]。当前，针灸、中药等在肾虚兼寒湿型腰腿痛治疗方面获得了显著的治疗效果。基于此，为观察肾虚兼寒湿型腰腿痛的治疗效果，对我院接诊的68例肾虚兼寒湿型腰腿痛患者展开相应研究、分析，详情如下：

1资料与方法

1.1一般资料

纳入2022年2月-2022年12月为本课题研究时间，对此时间段内，由我院接诊的68例肾虚兼寒湿型腰腿痛患者的临床资料展开回顾性分析。研究组患者最小的年龄为45周岁，最大的年龄为75周岁，均值约为（51.62±6.32）岁；参照组患者最小的年龄为46周岁，最大的年龄为77周岁，均值约为（52.18±6.21）岁。研究组患者病程介于3个月-38个月之间，平均病程为（19.21±1.23）个月；参照组患者病程介于3个月-40个月之间，平均病程为（18.67±4.12）个月。虽然研究组、参照组患者一般资料无明显差异（P>0.05），不符合统计学意义，但能够进行比较。

纳入标准：①本次研究68例患者均自愿参加。②通过CT确诊为肾虚兼寒湿型腿痛的患者。③本次研究获得了医院伦理委员会批准。

排除标准：①中途选择放弃或是不同意参与本次研究的患者。②患有合并肾脏疾病的患者。③对独活寄生汤药物过敏的患者。

1.2方法

    参照组与研究组两组患者入院后均予以盐酸哌替啶片、枸橼酸芬太尼注射液及牵引等支持治疗。在此基础上，参照组予以针灸治疗，在治疗前需对患者针刺部位和治疗人员手部进行消毒，采用一次性消毒针灸针，在患者暴露的腰背部位取腰阳关、腰椎夹脊、命门、 委中、大肠俞、阴陵泉、关元、肾俞、太溪穴，以垂直的方式进针。还要结合患者体型及穴位情况，决定针刺的深度，以平补平泻的手法，得气后留针30分钟，每日针灸1次，每次30分钟，连续治疗4周。研究组患者在参照组基础上，联合独活寄生汤的服用，主要为20g独活桑寄生、20g牛膝，杜仲与熟地黄分别15g，秦艽与防风分别12g，当归、芍药以及干地黄分别10g，川芎、人参、细辛以及甘草分别6g。以上中草药均需医院负责代煎，每日1剂，每剂煎2两袋，以早晚2次温服的方式，连续治疗4周。

1.3观察指标

（1）观察参照组、研究组两组患者的治疗效果，治疗总有效率越高，说明患者治疗效果越显著。

（2）观察参照组、研究组两组患者腰腿功能恢复情况，评分越高，表明患者临床症状越严重。

1.4统计学处理

以本次研究为依据，建立相应的数据库对研究所得数据进行汇总，并选用 SPSS 22.0软件展开处理和分析，概率值［例(%)］代表，计量资料以均数 ± 标准差(x±s) 表示，以卡方值（χ2）进行检验，若P值在0.05以内，代表差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者治疗效果

    治疗后，研究组患者治疗总有效率为94.12%，参照组患者治疗总有效率为76.47%，两组对比结果符合统计学意义，详见表1。

表1   研究组与参照组治疗效果比较［例(%)］

组别	例数	治愈	显效	有效	无效	总有效率
研究组	34	16（47.06）	12（35.30）	4（11.76）	2（5.80）	32（94.12）
参照组	34	12（35.29）	8（23.53）	6（17.65）	8（23.53）	26（76.47）
χ2	-	-	-	-	-	4.221
P	-	-	-	-	-	0.040

2.2比较两组患者腰腿功能恢复情况

    治疗后，研究组患者腰腿功能评分为（9.41±2.26），参照组患者腰腿功能评分为（16.65±3.48），两组对比结果符合统计学意义，详见表2。

表2   研究组与参照组腰腿功能恢复情况(x±s)

组别	例数	治疗前	治疗后
研究组	34	36.45±4.37	9.41±2.26
参照组	34	36.23±4.22	16.65±3.48
t	-	0.211	10.174
P	-	0.833	0.000

3讨论

    腰腿痛具有发病率高、治疗时间长等特点，不但给患者生活、工作带来诸多不利影响，还大大增加了患者家属及医护人员的工作负担。针灸法具有较高的安全性和应用价值，但如果依旧采取单一针灸治疗的方式，很难取得良好的治疗效果，相反，采用独活寄生汤联合针灸治疗的方式，能有效改善患者的腰腿痛症状[3]。另外，肾虚兼寒湿型腰腿痛患者在日常生活中还要做好保暖措施，避免长时间处于潮湿、阴凉的环境，杜绝摄取寒性、油腻刺激类食物，养成良好的饮食习惯，并通过适当活动的方式，以自身实际情况为基础，循序渐进地增加运动的频率和难度，降低腰部、腿部肌肉的紧张感，促使自身疾病得以尽早康复[4]。

本次研究中，两组患者采用的治疗方式不同，参照组患者实施针灸治疗，研究组患者实施独活寄生汤联合针灸治疗，结果显示：（1）比较两组患者治疗效果，研究组和参照组患者治疗总有效率依次为94.12%、76.47%，表明独活寄生汤联合针灸具有显著的治疗价值。（2）比较两组患者腰腿功能恢复情况，研究组和参照组患者腰腿功能评分分依次为（9.41±2.26）、（16.65±3.48），说明该治疗方式有助于缓解患者的疼痛感。由此看出，独活寄生汤联合针灸治疗肾虚兼寒湿型腰腿痛患者颇为有效。

综上所述，本文以肾虚兼寒湿型腰腿痛患者展开研究，通过对其实施独活寄生汤联合针灸的治疗方式，促使患者对治疗的依从性大幅上升，改善了患者的不良心理，因此，独活寄生汤联合针灸的治疗方式能够在今后临床中作为首选方式优先采用。

参考文献

[1]吴煜宇. 独活寄生汤联合针灸治疗肾虚兼寒湿型腰腿痛的临床效果[J]. 临床合理用药,2023,16(14):111-114.

[2]谈佳. 温针灸治疗寒湿型腰腿痛的临床价值观察[J]. 中医临床研究,2020,12(22):35-38.

[3]郭慧. 中医养生综合干预对寒湿痹阻型腰腿痛患者疼痛程度的影响[J]. 医学理论与实践,2020,33(15):2581-2582.

[4]龚平. 独活寄生汤加减联合腰椎牵引治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效观察[D].广西中医药大学,2019.