电视胸腔镜手术对孤立性肺结节的治疗价值观察分析

陈昌锐

（阳江市人民医院  广东阳江 529500）

【摘要】：目的：分析孤立性结节接受电视胸腔镜手术治疗方案的临床应用效果。方法：研究时间为2021年10月到2023年2月，共计54例孤立性肺结节患者作为医学调研样本，所有患者均接受电视胸腔镜手术治疗方案，手术阶段行术中快速冰冻切片，明确肺结节性质，并根据结节性质完成后续的手术治疗。结果：本次医学研究中共计54例孤立性肺结节患者接受医疗干预，所有患者手术顺利，术中快速冰冻病理检验确诊30例为恶性肿瘤，均采取肺叶切除，24例为良性病变，采取楔形切除术，无手术期死亡病例。结论：相关医学研究结果，综合性证实了电视胸腔镜手术方案的实施，有效保障了规律性肺结节病情的综合性干预，术后患者室内障碍的改善效果显著，且预后效果良好。

【关键词】：电视胸腔镜手术；孤立性肺结节；治疗价值

电视胸腔镜手术是一种常见的治疗孤立性肺结节的手术方式。它是一种微创手术，可以减少手术创面、疼痛和住院时间，同时具有高度可视性、安全性和治疗效果显著等优点，成为目前治疗孤立性肺结节的首选治疗方式之一具体来说，电视胸腔镜手术可以在不开胸的情况下，通过胸壁上3—4个小切口向胸腔内引入摄像机和手术工具，进行结节切除或肺段切除。相较于传统的手术方式，它能够减少组织破坏、术中出血量、术后感染等并发症的风险，同时也有助于恢复术后患者的身体功能和生活能力，提高治疗效果和患者生存质量[1]。本次研究评价电视胸腔镜手术，在孤立性肺结节治疗阶段的应用价值，详见下文。

1、 临床资料

研究时间为2021年10月到2023年2月，共计54例孤立性肺结节患者作为医学调研样本，所有患者均接受电视胸腔镜手术治疗方案，其中男性27例，女性27例，平均年龄39.47±2.68岁。

2、方法

行双腔气管插管全麻，手术阶段保持单侧健康肺部通气，患者保持90°健侧卧位，悬吊于麻醉架上，充分暴露腋窝，与腋下第7类位置打开1.5厘米手术切口置入胸腔镜，完成患者胸腔状态的观察。镜下观察手指按压肋间，明确手术切口位置，结节位于肺上叶，操作孔通常选择第3、第4肋间，结节位于肺中叶操作孔通常选择的第、4第5肋间，副操作孔选择于肩胛下角线第9肋间位置，使用无齿卵圆钳完成夹住病变肺叶，使用切割缝合器，楔形切除，有效清除结节，术中行快速冷冻切片，进行病理检验。病检结果若为原发性恶性肿瘤或疑似恶性肿瘤，则行肺叶切除术及淋巴清扫术。

观察指标：完成电视胸腔镜手术对孤立性肺结节治疗的结果分析。

数据处理软件：SPSS 25.0；计量资料、计数资料数据格式统一为[,（n，%）]，由T值、X2值完成数据校验，存在统计学意义表示为P＜0.05。

3、结果

   本次医学研究中共计54例孤立性肺结节患者接受医疗干预，所有患者手术顺利，手术干预后，无严重的并发症事件发生，所有肺部结节地位均在手指辅助下完成，为扩大手术切口，定位后在胸腔镜辅助下完成肺结节组织的切除，行术中快速冰冻病理学检验后明确为肺结节性质，术中快速冰冻病理检验确诊30例为恶性肿瘤，均采取肺叶切除，24例为良性病变，采取楔形切除术，无手术期死亡病例。

4、讨论

电视胸腔镜手术是一种微创手术，广泛应用于治疗肺癌、肺结节、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜粘连等疾病，相比传统手术，电视胸腔镜手术切口小、出血少、创伤轻，能够减少术后疼痛，减少术后住院时间，医疗费用低廉。由高清晰度摄像机提供清晰的血管和肺组织的真实影像，医生可以清晰直观地观察手术局部情况和解剖等诸多细节。电视胸腔镜手术中控制比较精细，术前、术中、术后胸腔积液和出血的发生率降低。由于手术有系统的方案，电视胸腔镜手术的成功率得到了提高，同时术后疗效明显好于传统手术。电视胸腔镜手术微创，不仅可以减少患者的疼痛和痛苦，更可以帮助患者快速恢复并回归正常生活。电视胸腔镜手术具有被广泛应用于临床的优点，尤其适用于心、肺功能较差者，疼痛敏感性高的患者以及老年人等高风险患者，为肺部疾病的治疗提供了更加安全、有效、人性化的治疗方式。电视胸腔镜手术也有一些限制和适应症，如结节大小、分布位置、转移程度、患者年龄和身体状况等都需要进行合理的评估和选择分析。尤其对于高危患者，如老年人、心血管疾病患者等，需要进行精细的预处理和术中护理，减少术后并发症。电视胸腔镜手术是治疗孤立性肺结节的有效方法之一，因其创伤小、恢复快、安全可靠等优点，被广泛应用于日常临床实践中[2-3]。

综上所述，在孤立性肺结节医疗干预中采用电视胸腔镜治疗方案，能更加有效地实现快速的术中病理冰冻切片检验并针对性实施相关措施，有效改善患者预后申请状态，有重要的应用价值。

【参考文献】

[1]田学涛,聂君.MSCT一站式检查在孤立性肺结节胸腔镜切除术中的应用价值[J].医学影像学杂志,2022,32(5):871-874.

[2]吕健，鲍沈平，李鹏飞．孤立性肺结节良恶性影响因素及胸腔镜手术切除情况分析[J]．临床军医杂志，2021,49(2):139-142.

[3]张道忠,王树军,曹亮.老年恶性孤立性肺结节患者电视胸腔镜手术治疗预后的影响因素[J].中国老年学杂志,2022,42(13):3204-3207.