个案追踪法在神经内科护理教学查房中的应用

岳黎

重庆市第七人民医院  400054

【摘要】目的：探讨个案追踪法在神经内科护理教学查房中的应用效果。方法：选取2022-7~2023-1期间在我院神经内科接受治疗的患者96例，对比组48例：实施常规护理教学查房模式；观察组48例：采用个案追踪法护理教学查房模式；比对不同方案的效果。结果：观察组护理人员的专业护理技能和患者护理满意度均高于比对组，（P＜0.05）。结论：个案追踪法在神经内科护理教学查房中，能够提高护理人员护理专业技能，护患关系良好，护理满意度高，值得推广使用。

【关键词】个案追踪法；神经内科；护理教学查房

神经内科主要治疗脑血管疾病、偏头痛、脑部炎症性疾病、三叉神经痛、周围神经病及重症肌无力等[1]。所表现出来的症状各部相同，有面瘫、歪嘴巴、剧烈头痛、恶心呕吐、脑出血、肢体活动受限、麻木等症状，针对不同的神经问题会出现不同症状，加大护理难度[2]。护理教学查房模式将护理问题在查房过程中通过实例进行讲解学习，提高护理综合素质，评价护理计划效果，不断丰富护理经验，提高护理质量[3]。由于神经内科患者所受伤的神经不同，患者自身情况不同，使得表现出的症状不尽相同，所以对于不同的患者采用不同的护理方案能提高患者护理满意度，提升护理质量。因此，本文对神经内科患者采用不同的护理教学模式，分析个案追踪法在护理中的应用效果，分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022-7~2023-1期间在我院神经内科接受治疗的患者96例，按照不同的护理方式平均分成两个组。比对组48例，男25例，女23例，年龄19-69岁，平均年龄（44.31±0.25）岁；联合组46例，男24例，女24例，年龄20-68岁，平均年龄（44.33±0.26）岁；两组患者基础资料互比，无差异性，（P＞0.05）。对两组患者实施护理的均为同一批护理人员共计16名，每组8名。

1.2方法

比对组：采用常规护理教学查房模式：按照医嘱给予患者药物治疗，叮嘱患者不可私自更改用量，密切监测患者的各项生命体征变化并记录，遇到护理问题及时上报，在教学查房时具体解决，定期将护理问题进行整理、讨论。

观察组：采用个案追踪法护理教学查房模式；①建立个案追踪小组：挑选优秀的护理人员进行个案追踪法培训，掌握具体操作步骤与实施意义，熟练各种突发事件的处理方法。②建立个案追踪档案：搜集每一位患者信息，包括喜好、以往病史、禁忌等，制定针对性护理计划并实施，将护理计划告知患者以得到患者的认可和理解，在实施过程中注意收集新增情况，及时修改护理方案。通过定期护理教学查房，将每一位患者的具体护理效果进行评价，持续关注患者各项生命体征的变化，及时改变护理措施，存在不妥之处及时更改。③定期考核：护士长与科室负责人定期对护理人员进行专业护理技能进行评分，计入考核，进行奖罚。

1.3观察指标

由护士长和科室负责人对护理人员进行专业护理技能进行评分，总分100分，分数越高说明专业护理能力越强；采用自制护理满意度调查表分发给患者及家属，总分100分，分数越高说明护理满意度更高，将两组数据进行整理比较。

1.4统计学方法

计量资料以“±s”表示，比较用t检验，采用SPSS 25.0软件对本文处理，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组护理人员的专业护理技能和患者护理满意度均高于比对组，差异明显，（p＜0.05），具体见表1。

表1专业护理技能和护理满意度评分比较（±s，分）

小组	例数	专业护理技能	护理满意度
比对组	8/48	76.68±2.95	80.17±2.86
观察组	8/48	87.09±3.11	89.35±2.95
t		6.869	15.479
P		0.000	0.000

3 讨论

神经内科主要治疗有关神经方面的疾病，包括神经痛、脑膜炎、痴呆、癫痫等疾病，由于神经是帮助大脑传递各种信号的，一旦出现问题，那么人体做出的反应就会出现异常，使得患者出现各种症状，需要更高质量的护理方式[4]。传统护理教学查房模式能够将一类患者普遍存在的问题解决的非常完美，但是每个患者之间会存在一定差异，这些差异多数被忽略，使得患者心中不快，影响护患关系。

个案追踪法是以患者为中心，将每一个患者都按照个案追踪法进行跟进，针对不同情况做出不同应对措施，使得患者感到被重视，配合度更高，护理更具有针对性[5]。挑选优秀护理人员进行个案追踪法培训，明确个案追踪法实施步骤和目的，提高护理人员护理质量，使得护理人员对每一位患者的护理工作更细致周到。患者个案追踪档案的建立，将每一位患者信息进行全面记录，针对患者信息制定初步护理方案并实施，定期评价实施效果，针对不妥之处进行改善，对于出现的其他情况及时记录，并做出针对性护理方案，不对提高护理质量，使得患者感到被重视，提高配合度，患者接受度更高。护士长和科室负责人定期对护理人员进行专业护理技能进行评分，进行奖罚，可以调动护理人员积极性，不断提高护理质量。通过表1的比较可以看出，观察组护理人员护理质量更高，患者更满意，说明个案追踪法能够提高护理人员护理质量，提升护理服务。

综上所述：在神经内科患者的护理教学查房中个案追踪法能够针对患者不同护理问题做出不同处理，不断提高护理人员护理质量，患者更愿意接受，效果明显，值得推广。

参考文献

[1] 苏善英,朱新青,梁业梅,等. "双向六环"培训模式在神经内科护理实习生个案查房中的应用[J]. 当代护士（中旬刊）,2021,28(11):180-181.

[2] 陈双琴,唐璇,王晶晶,等. 循证护理在神经内科临床护理教学查房中的应用价值研究[J]. 西部素质教育,2022,8(14):142-144.

[3] 张雪妨,王丽,魏晓艳. 体验式教学法在神经内科护理实习教学中的应用[J]. 四川生理科学杂志,2022,44(10):1874-1876.

[4] 钟玉钰,林细容,杨彬彬. 翻转课堂教学模式在神经内科 实习生护理查房中的应用效果评价[J]. 卫生职业教育,2020,38(1):109-111.

[5] 邵明珠,朱晓霞. 个案追踪法在危重患者整体护理质量管理中的应用[J]. 当代护士（下旬刊）,2021,28(3):168-169.