系统化急救联合双轨道互动护理在戒毒所高血压合并急性心力衰竭患者中的应用效果

丁晓红

湖南省湘园医院  内科  湖南省白泥湖强制隔离戒毒所 414600

[摘要] 目的 研究戒毒所高血压合并急性心力衰竭患者开展系统化急救联合双轨道互动护理的效果。方法 选择2019年1月—2022年12月收治的戒毒所高血压合并急性心力衰竭患者48例为对象，随机数字表分组，每组24例，对照组常规护理，观察组系统化急救联合双轨道互动护理。结果 观察组和对照组心理弹性量表分数、并发症情况、生活质量分数比较存在差异（P<0.05）。结论 戒毒所高血压合并急性心力衰竭患者要开展系统化急救联合双轨道互动护理，提升救治的安全度，改善心理状态和生活质量。

[关键词] 戒毒所高血压合并急性心力衰竭；系统化急救；双轨道互动护理

[Abstract] Objective To study the effect of systematic emergency combined with dual-track interactive care for patients with hypertension combined with acute heart failure in a drug addiction treatment center. Methods Forty-eight patients with hypertension combined with acute heart failure admitted to a drug rehabilitation center from January 2019 to December 2022 were selected as subjects and grouped in a randomized number table, 24 cases in each group, with conventional care in the control group and systematic first aid combined with dual-track interactive care in the observation group. Results There were differences in the psychological resilience scale scores, complication status, and quality of life scores between the observation group and the control group (P<0.05). Conclusion Patients with hypertension combined with acute heart failure in drug addiction treatment centers should carry out systematic first aid combined with dual-track interactive care to enhance the safety of rescue treatment and improve psychological status and quality of life.

[Keywords] Drug rehabilitation center hypertension combined with acute heart failure; systematic first aid; dual-track interactive care

我国吸毒人员比较多，毒品对身体健康产生的负面伤害非常大，损伤到多器官，而且依赖性很强[1]。所以戒毒所中，大部分人的身体素质比较差，而且依从性不高，容易出现高血压、心力衰竭等不良事件，高血压合并急性心力衰竭是临床比较多见的疾病类型，在合并出现后，对身体健康的负面伤害更大，而且进展快速，需要及时进行控制[2]。系统化急救联合双轨道互动护理在临床应用中，对患者的积极影响比较明显，提升救治的安全度，减少不良事件的发生，改善心理状态和生活质量[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

48例戒毒所高血压合并急性心力衰竭患者在2019年1月—2022年12月诊治，随机数字表分组，每组24例。资料：对照组：年龄31-58岁，平均（41.52±2.61）岁；观察组：年龄33-57岁，平均（41.56±2.58）岁。基本指标无统计学意义（P>0.05）。选择标准：所选患者经过医学检查确诊高血压合并急性心力衰竭，均为男性；患者同意本次研究。排除标准：资料缺失；精神异常；无沟通能力。

1.2 方法

对照组常规护理，及时完成病情的检查，结合相关资料开展急救，指导体位、给予鼻导管氧气支持，监测生命体征的相关变化，遵医嘱施行对症治疗。

观察组系统化急救联合双轨道互动护理，（1）系统化急救。选择优秀的护理人员组建小组，制定出科学、规范的急救护理方案，定期开展相应的培训和指导，掌握相应的技能，模拟急救现场学习相关技能；接到急救电话后，收集相关信息，先进行电话干预，告知患者等待救护车，对体位进行调整，安置在轮椅上，双腿自然下垂，及时给予氧气支持，改善呼吸道的通畅度；及时建立静脉通道，使用留置针穿刺，收集血液标本等进行及时检测；重视对患者开展心理上的疏导，做好相应的安抚，提升自信心。（2）双轨道互动护理。将患者放在中心开展工作，讲述疾病的相关知识点，对患者所在的环境做出合理的调整；医院医治和戒毒所管理结合，重视对生活习惯和不良行为做出调整，指导患者要多运动，要养成良好的生活习惯；护理人员和患者全面交流，分析不良情绪等异常心理状态，存在的不良情况要做好疏导，改善患者的不良情绪，帮助构建治疗的自信心，实现生活质量的改善。

1.3 观察指标

心理弹性量表做出分数评价。

记录并发症出现情况。

明尼苏达州心功能不全生命质量量表评价。

1.4 统计方法

SPSS 20.0软件分析，计量资料（±s）表示，t检验;计数资料[n（%）]表示，χ2检验。P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 心理弹性量表

护理后观察组心理弹性量表分数优于对照组（P<0.05），见表1。

表1 心理弹性量表分数（±s）

条目	时间	观察组24例	对照组24例	t	P
韧性	护理前	18.24±3.24	18.26±3.28	0.021	0.983
	护理后	42.24±4.36	36.98±4.15	2.084	0.043
自 强	护理前	16.34±2.64	16.38±2.67	0.052	0.959
	护理后	27.57±3.88	24.82±3.62	2.539	0.015
乐观	护理前	8.34±2.24	8.35±2.28	0.015	0.988
	护理后	13.64±2.41	11.62±2.15	3.064	0.004
总分	护理前	42.68±5.34	42.72±5.38	0.026	0.980
	护理后	81.64±5.11	75.58±4.62	4.310	0.000

2.2 并发症

观察组出现并发症少于对照组（P<0.05），见表2。

表2 并发症（n（%））

组别	例数	有血管变化	眼部并发症	足部并发症	发生率
观察组	24	2（8.33）	1（4.17）	1（4.17）	4（16.67）
对照组	24	4（16.67）	5（20.83）	3（12.50）	12（50.00）
X2					6.000
P					0.014

2.3生活质量分数

护理后观察组生活质量分数高于对照组（P<0.05），见表3。

表3 生活质量（±s）

条目	时间	观察组24例	对照组24例	t	P
身体领域	护理前	20.34±2.84	20.36±2.85	0.024	0.981
	护理后	34.22±3.15	31.15±3.05	3.430	0.001
情绪领域	护理前	13.15±2.61	13.18±2.63	0.040	0.969
	护理后	20.15±3.11	17.52±3.06	2.953	0.005
其他领域	护理前	18.24±3.05	18.26±3.08	0.023	0.982
	护理后	29.64±3.24	26.81±3.14	3.616	0.001

3 讨论

戒毒所中高血压合并急性心力衰竭患者的数量在近些年有增加的趋势，毒品对身体健康的负面伤害非常大，而且随着生活习惯等诸多因素的改变，都提升高血压合并急性心力衰竭的发生风险，严重威胁到患者的身体健康和生命安全[4]。对该疾病来说，进展非常快，并发症风险高，需要及时进行治疗，对并发症控制，降低疾病对身体健康的负面伤害。在救治过程中患者的依从性普遍较差，对正常工作进展产生很大的影响。系统化急救联合双轨道互动护理在开展中对患者的指导作用很强，严格做好自身的工作，实现护理效率的提升，更重视围绕患者为中心，开展相应的指导，提升抢救的成功率[5]。

本次研究发现，观察组的心理弹性量表分数、并发症、生活质量分数和对照组比较差异大，说明系统化急救联合双轨道互动护理比较常规护理更具备优势，改善心理健康状态，提升治疗的自信心和依从性，更好地配合完成救治；通过开展多项护理，能提升急救的安全性，降低并发症出现的风险，对患者的积极影响比较明显；联合护理的开展有效改善生活质量的状况，降低不良行为等多因素对生活状态的伤害，提升护理的优势[6]。

综上，戒毒所高血压合并急性心力衰竭开展系统化急救联合双轨道互动护理的积极影响比较明显，提升安全度，改善生活质量，可推广。

参考文献

[1]高卫红. 硝普钠联合系统化急救护理干预对高血压合并急性心力衰竭患者血流动力学及血清心肌肌钙蛋白Ⅰ,高敏C反应蛋白的影响[J]. 黑龙江医学, 2022, 46(19):2382-2385.

[2]孙琴, 孔耀芳. 高血压合并急性心力衰竭老年患者采用优化护理流程对提高急救效果的价值探究[J]. 家庭医药·就医选药 2020,12(55):286-286.

[3]宋玲. 系统化急救护理干预在高血压合并急性心力衰竭老年患者中的效果观察[J]. 心血管病防治知识:学术版, 2021, 11(30):80-82.

[4]杜颖. 系统化急救护理在高血压合并急性心力衰竭老年患者中的应用效果研究[J]. 岭南急诊医学杂志, 2022, 27(6):591-592.

[5]甄玉春, 万灵云, 张霞. 系统化急救干预在老年高血压合并急性心力衰竭患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2022, 28(1):125-128.

[6]刘文静. 标准化护理程序在高血压伴急性心力衰竭患者急救中的应用效果分析[J]. 中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生, 2023,14(1):132-135.