药剂科规范化药事管理对促进合理用药效果评价

何强

（钟祥市人民医院 湖北荆门431900）

摘要：目的：探究药剂科规范化药事管理效果。方法：回顾性分析2020.2-2021.8常规药事管理与2021.9-2022.3药剂科规范化药事管理期间26名医师以及接收的共1000张处方为研究对象。对比处方不合格率以及药师工作质量。结果：药剂科规范化药事管理上述指标均优于常规药事管理（P<0.05）。结论：药剂科规范化药事管理能够有效提高药师专业素养，最大限度地降低处方不合格率，值得临床推广。

关键词：药剂科规范化药事管理；处方；药师

药事管理是确保医疗机构用药合理的重要管理体系，近些年随着我国医疗领域的不断发展，常规药事管理已经难以满足患者群体多元化个性化的用药需求。为避免出现不合理用药现象，需要各大医疗机构优化原有药事管理工作。本文重点探究药剂科规范化药事管理效果，现将数据结果包括如下。

一、一般资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2020.2-2021.8常规药事管理与2021.9-2022.3药剂科规范化药事管理期间26名医师以及接收的共1000张处方为研究对象。其中26名药师年龄为24-45岁，平均年龄（35.91±9.98）。1000张处方单中2020.2-2021.8常规药事管理接收为500张，2021.9-2022.3药剂科规范化药事管理期间接收500张。资料比较P＞0.05，可比。

1.2方法

1.2.1 常规药事管理

常规药事管理期间，要求每位药师严格遵循我院药品采购以及遴选的相关管理制度开展工作。定期由其他管理人员对每位药师工作进展以及处方单执行情况进行数据分析并开展考核。在常规药事管理结束前，对每期考试成绩进行平均汇总。

1.2.2 药剂科规范化药事管理

制定药剂科规范化药事管理制度：我院药事管理与治疗学委员会成员需要共同遴选关于药品采购的管理制度，我院所有药品都需要由药剂科统一进行采购。为进一步确保药事管理制度的规范性，每年需要开展两次关于管理制度优化的会议，根据药品采购制度的执行情况以及各科室药品使用情况对原有管理制度进行优化调整。

按流程采购药品：有关负责人需要严格遵循制度规范，按照预定流程采购药品。确保药品能够覆盖到我国医保目录以及农合目录。在遴选药品期间，需要优先选择国家规定的基本药品，对于其他药品的采购计划，则需要由分管院长批准后才能够执行。无论是何种药物，如若为入院的新品规药品，则需具备相关生产资格标准以及药品注册批件等证明。

对处方中用药适用性进行审核：药师接到处方后，需要严格遵循处方管理办法，对处方中用药的适应性进行审核。着重观察该处方中用药是否存在配伍禁忌以及用，该药物用量是否存在差错等。如若存在上述现象，则需立即通知有关部门，并与开具处方的职能人员进行沟通交流。医院管理者需加大资金投入力度，在医院现有的信息管理系统中建立用药监测软件，用药监测软件依托大数据技术能够实时监测每位医生处方开具质量。倘若部分医生因认知偏差而导致处方剂量数值出现错误，则会第一时间进行预警，避免不良结局发生。

当日接收处方复查：药剂科需委派一名药师对当日接受的处方进行复查，详细了解任何处方清单中是否存在不合规现象发生。药师还需要每月统计使用频率为排名前10的药物，并根据这些药物作为下一个月药品质量监督工作方向的重要数据。

药剂科对药品进行针对性管理：对于麻醉类以及抗菌类等特殊药品需要加强中用药适应性的审查，同时还需要利用彩色标签对其进行特殊标识，并放在指定区域。

轮流参加病区查房工作：药师需要轮流参加病区查房工作，了解各种药物的实际使用情况。

组织科室医生参加药学讲座：医院管理者需邀请资历较高的医师为所有年轻科室医师讲解关于临床用药的相关性质，如用法用量以及禁忌症和适应症等等。

1.3疗效评价标准

1.3.1 药师工作质量

管理期间定期对药师进行考核，管理结束前取总体考核成绩的平均数值。

1.3.2 处方不合格率

记录不规范、用药不适宜、超常处方数量。

1.4统计学分析

软件包（SPSS 24.0）数据统计。（±s）表示药师工作质量，t检验。计数资料方式呈现处方不合格率。百分制表示，检验。

二、结果

2.1 药师工作质量对比

药剂科规范化药事管理优于常规药事管理（P<0.05）。见表1。

表1 药师工作质量对比（±s）

组别	n	服务态度	理论知识	实践操作	处方审核
常规药事管理	26	84.35±1.15	82.81±1.18	82.12±2.61	79.38±2.13
药剂科规范化药事管理	26	96.24±2.52	93.78±2.52	94.41±3.41	88.35±3.68
t	-	21.8871	20.1022	14.5934	10.7569
p	-	0.0000	0.0000	0.0000	0.0000

2.2 处方不合格率对比

药剂科规范化药事管理优于常规药事管理（P<0.05）。见表2。

表2 处方不合格率对比（n,%）

组别	n	记录不规范处方数量	用药不适宜处方数量	超常处方数量	处方不合格率
常规药事管理	500	16（3.20）	4（0.80）	4（0.80）	24（4.80）
药剂科规范化药事管理	500	2（0.40）	0	0	2（0.40）
	-	-	-	-	19.1123
P	-	-	-	-	0.0000

三、讨论

为确保患者用药的安全性以及可靠性，各大医疗机构都会采用多元化措施，推动高质量药事管理工作的落实。但从实际应用角度来看，临床中不同药物种类用法、用量以及禁忌症和适应症各不相同。且患者群体具有较强的个体差异性，同一病症的患者因病情进展不同通常需要服用不同剂量的药物，且因少数患者存在其他并发症，还需要在原有药物种类的基础上进行进一步分化。常规药事管理工作已经难以满足多元化个性化的用药需求，为避免不良事件发生、提高合理用药效果，需要探寻一种新型药事管理方式[1-3]。

药剂科规范化药事管理的出现有效解决了常规药事管理的现存困境。药剂科规范化药事管理需要药师、各职能部门工作人员以及医院管理者等多方发挥合力作用。细化常规药事管理的各项工作流程，并制定针对性质量管理措施以及工作细则。最大限度地避免因药师专业素养较差或对患者病情存在认知偏差，而出现药物用量用法不当的不良现象[4-6]。

根据本次实验结果可以得出，药剂科规范化药事管理上述指标均优于常规药师管理。主要原因在于规范化管理能够进一步减少不良因素对药事管理工作产生的影响。

综上所述，药剂科规范化药食管理能够提高药师工作质量并降低处方不合格率，最终有效提高合理用药效果。值得临床推广。

参考文献：

[1]马勤燕,浦杰,顾薇,钟睿. 药剂科药事管理在医院管理中的应用效果[J]. 名医,2021,(24):189-190.

[2]王思喃,汪丽君. 规范化药事管理对提升合理用药的作用[J]. 中医药管理杂志,2021,29(15):96-97.

[3]侯本庆. 浅谈药剂科药事管理在医院管理工作中的作用分析[J]. 中国农村卫生,2021,13(13):90-91.

[4]李永伟. 在药剂科开展规范化药事管理对促进临床合理用药的效果[J]. 当代医药论丛,2019,17(12):35-36.

[5]任国胜. 探析药剂科药事管理在医院管理工作中重要作用[J]. 中国卫生产业,2019,16(13):108-109.

[6]臧宝华,夏少臣. 新医改形势下基层医院药事管理存在问题的分析与对策[J]. 江苏卫生事业管理,2017,28(05):48-50.