精细化护理联合心理护理干预对中晚期异常妊娠引产患者的影响研究

第一作者：段欣言,通讯作者：贺艳

单位：重庆松山医院 邮编：401438

摘要：目的：探讨精细化护理联合心理护理干预对中晚期异常妊娠引产患者的影响。方法：研究期2021年1月-2022年12月，入组观察对象中晚期异常妊娠引产患者60例，进入研究后以随机数字表法分组，一组观察组（n=30）实行精细化护理联合心理护理干预，一组对照组（n=30）实行常规护理，对比不同护理模式的临床应用效果。结果：经护理干预，观察组中患者心理状态指标HAMA焦虑量表、HAMD抑郁量表评分值均低于对照组，（p＜0.05）。结论： ，推荐参考使用。

关键词：精细化护理；心理护理；中晚期异常妊娠；引产

异常妊娠是指临床中孕产妇妊娠期间出现的阴道出血、胚胎萎缩、胎儿生长发育迟缓等情况，对于此类患者，引产是终止异常妊娠的主要有效技术。由于中晚期产妇腹中胎儿已经成形，引产会引起产妇出现严重的身心创伤，进而导致其出现不同程度的心理负面情绪，例如紧张、焦虑、抑郁等，影响引产成功率以及产妇的康复[1]。因此对于异常妊娠产妇实行科学、有效的护理干预配合，以改善其预后，是临床关注的重点。研究设计对照试验，引入精细化护理联合心理护理干预方案，就其实践效果与常规护理的差异展开对比，过程、结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究期2021年1月-2022年12月，入组观察对象中晚期异常妊娠引产患者60例，进入研究后以随机数字表法分组，一组观察组（n=30）实行精细化护理联合心理护理干预，一组对照组（n=30）实行常规护理。观察组中，产妇年龄22-39岁，平均（27.81±2.02）岁，孕周38-41周，平均（39.31±0.42）周，初产妇20例，经产妇10例；对照组中，产妇年龄24-38岁，平均（28.02±2.05）岁，孕周38-41周，平均（39.16±0.45）周，初产妇20例，经产妇10例；整理前述各项资料，将其统一输入统计学软件进行分析，输出结果（p＞0.05），反映可比较。

1.2方法

观察组应用精细化护理联合心理护理：（1）心理护理：加强产妇的认知护理，通过与患者的沟通、交流，增强其对异常妊娠的认知度，结合具体的情景与具体的事件，纠正患者的错误认知，引导产妇反思自身的负面情绪，重建认知观念；教会产妇学会倾诉与发泄，提高产妇的生活自理能力，积极对产妇进行心理疏导，支持产妇的心理活动，鼓励产妇说出自身的感受，在尊重产妇隐私的基础上，进行对应的心理指导。（2）舒适护理：根据产妇的年龄、喜好情况，为患者安排适宜的音乐配合治疗，舒缓产妇的紧张情绪；积极向产妇家属汇报产妇的病情情况以及恢复情况，获得产妇家属的支持，予以产妇来自家庭的关心与照顾，改善产妇的身心状态；加强与产妇的沟通、交流，站在产妇的角度思考问题，提升产妇的共情关怀。

对照组应用常规护理：对产妇进行对症医护干预，加强对产妇的巡查与监护，积极处理病情等。

1.3观察指标

护理效果评估：分别于分娩前、后，对患者的心理状态进行量化评估，心理状态情况包含焦虑、抑郁两个维度[2]，其中焦虑状态以汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价，量表包含14个焦虑测评项目，各项目计分值0-4分，评分越高，提示产妇的焦虑状态越严重；抑郁状态以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价，量表包含17个抑郁测评项目，各项目计分值0-4分，评分越高，提示产妇的抑郁状态越严重。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1护理效果评估

经护理干预，观察组中患者心理状态指标HAMA焦虑量表、HAMD抑郁量表评分值均低于对照组，（p＜0.05）。见下表1：

表1护理效果评估

组别	HAMA焦虑评分（分）		HAMD抑郁评分（分）
	分娩前	分娩后	分娩前	分娩后
观察组（n=30）	56.95±7.14	41.78±5.15	58.63±7.48	42.15±5.23
对照组（n=30）	56.29±7.02	50.56±5.22	58.76±7.34	52.65±6.15
T值	0.3899	7.0836	0.0773	7.6945
P值	0.6978	0.0000	0.9417	0.0000

3讨论

引产对于孕产妇而言是一项严重的身心打击，面对引产，患者多存在紧张、恐惧、抗拒等心理情绪，导致配合度低，治疗与护理措施无法顺利开展，不利于患者的术后恢复，因此加强患者的护理干预质量十分重要[3]。

本次研究中，即针对观察组中晚期异常妊娠引产患者实行精细化护理联合心理护理干预，将产妇作为护理中心，通过加强与产妇的沟通、交流，以亲切、友善的态度对产妇进行适当的生活指导与宣传，鼓励产妇配合医护干预，消除负面情绪带来的不良影响；通过配合舒适护理，能够提升围产期产妇的生活质量，顺利克服异常妊娠，保证引产的顺利进行

[4]。在精细化护理联合心理护理干预中，将各项护理措施贯穿于患者的整个引产围术期，通过术前、术中、术后的全面护理干预，使产妇各时间段均能够得到重点干预，有效提高了护理内容的针对性，改善了护理效果[5]。

综上所述，将精细化护理联合心理护理干预引入中晚期异常妊娠引产患者中，能够有效减轻患者的心理负面情绪，提升患者的引产依从性，改善患者预后，效果显著，具有临床可行性价值。

参考文献

[1]赵永红. 异常妊娠引产患者采用精细化护理干预联合心理护理的价值[J]. 中国保健营养,2021,31(9):195. 

[2]苟媛丽. 精细化护理干预配合心理护理在中晚期异常妊娠引产患者中的应用[J]. 医学食疗与健康,2020,18(12):176,179. 

[3]廖晶. 精细化护理干预配合心理护理在中晚期异常妊娠引产患者中的应用分析[J]. 母婴世界,2020(1):153. 

[4]陈琳. 精细化护理联合心理护理干预对中晚期异常妊娠引产患者的影响[J]. 养生保健指南,2020(1):222. 

[5]王武春. 精细化护理干预配合心理护理在中晚期异常妊娠引产患者中的应用[J]. 中国保健营养,2020,30(3):184.