痔疮术后如何减轻疼痛

周玲

宜宾市第三人民医院  644000

1、什么是痔疮？

    其是因为肛管或者是直肠下端静脉丛充血或是瘀血肿大造成的，患者容易产生一些症状，如痔赘、排便时出血、脱垂、肛门瘙痒、疼痛等。以痔的生长位置为依据，可以将疾病划分成三种类型，分别是内痔、混合痔及外痔。疾病的发生，和多方面因素相关，常见的原因就是静脉曲张学说及肛垫下移学说，诱发因为有不良的排便习惯、饮食习惯、慢性疾病、肥胖、妊娠等。从疾病症状角度来说，大概有40%的痔没有症状，其种类、位置及严重程度不同，症状类型、持续时间及严重情况存在差异。

2、痔疮术后疼痛的原因

    首先，手术伤口导致的疼痛。患者痔疮手术后的前两个小时，因为麻醉药的药效没有过，患者的疼痛感不强，一般在术后3-4小时，患者会产生疼痛感，术后10小时内，一些患者存在疼痛感。其次、辅料填塞过紧。手术结束后，为了防止患者术后切口出血，一般会为患者使用填塞敷料，同时使用丁子带实施外固定，避免切口出血。若是敷料填塞太紧，会让切口局部神经受到压迫，导致患者出现疼痛感和不适感。再次，便秘带来的刺激。患者术后，由于害怕疼痛，不敢随意活动。减少食物的摄取，由于食物堆积较少，出现便秘的问题，且干燥的粪便会刺激伤口，因为肛门括约肌强烈收缩，导致患者感到疼痛。第四，患者手术后情绪过于紧张。如果患者产生负面情绪，会影响术后恢复效果。过于焦虑，会让患者疼痛提高。第五，患者文化素质存在差异。患者教育程度越高，经济条件越好，对于疼痛的敏感度较强，耐受性降低。最后，陌生环境影响。痔疮手术后，由于患者处在陌生的环境下，会加重疼痛感。

3、痔疮术后减轻疼痛的方法

    痔疮是常见的肛肠疾病，针对程度较轻的患者而言，通过药物或者是饮食治疗，能够治愈。若是痔疮情况较为严重，而且反复复发，应该通过手术方式进行治疗。患者术后会出现剧烈疼痛的情况，这就需要采取有效的措施，减轻患者的疼痛感。

    刀口敷料处理。刀口敷料可以避免切口出血，防止产生感染问题。要想减轻患者由于刀口敷料而出现的疼痛感，医护人员应该认真观察患者敷料情况，如果伤口渗液或渗血，需要第一时间处理。同时观察患者刀口敷料填塞是否过紧。如果伤口有异物，需要及时清除干净。在帮助患者换药时，要注意动作轻柔，防止给患者带来疼痛。

    解决患者便秘问题。患者术后避免大便，可以服用药物颠茄酊，促进刀口愈合。患者术后，二天可保持大便通畅，形成良好的习惯，确保每日一次。如果患者疼痛程度较轻，可以鼓励患者适当活动。如果患者是由于便秘而出现疼痛感，可以服用番泻叶或麻子仁丸。鼓励患者坚持做提肛运动，这有利于预防痔疮复发。

    体位护理。要想减轻患者术后疼痛感，医护人员需要结合患者情况，帮助其变换体位。患者可以采取俯卧位或屈膝侧卧位，配合医护人员，防止由于体位不合理而拉扯到伤口。椎管麻醉患者，手术后需要保持平卧体位休息，超过6小时后才能翻身。

    放松疗法。术后疼痛属于常见情况，一些是由于过分紧张导致的疼痛，可以采取这种治疗方式。通过让患者缓解呼吸、听舒缓的音乐，合理的做瑜伽，能够帮助机体放松，减轻疼痛感。

    饮食护理。术后需要重视饮食，多食用新鲜的果蔬，多饮水，促进排尿，有利于消化，确保大便通畅。避免吃刺激性食物，特别是要禁止喝酒，以免刺激切口，提升疼痛感。

    冷敷法。术后产生疼痛感，可以通过冷敷，降低神经末梢敏感度，帮助患者减轻疼痛，同时收缩毛细血管，优化局部出血及水肿。此外，能够抑制细菌细胞代谢，防止炎症扩散。

    温盐水坐浴法。该方法有利于优化局部血液循环，让肛门括约肌松弛，消退炎症及水肿，帮助患者减轻疼痛。患者每次排便之后，需要彻底清洁患处，使用相应的溶液坐浴，每次至少5分钟。

    栓剂疗法。若是患者术后疼痛程度较为严重，可以采取这种方法，保护切口，减轻疼痛感，减少粪便对于伤口的摩擦。