电动吸痰机联合全自动洗胃机在急诊中毒患者洗胃中的不良事件发生率及应用观察

刘人龙

贵州省兴仁市波阳镇卫生院  贵州黔西南  562315

【摘要】目的：研究分析电动吸痰机联合全自动洗胃机在急诊中毒患者洗胃中的不良事件发生率及应用效果。方法：选取2021年3月-2023年1月期间急诊中毒的30例患者作为研究对象，以随机抽签法分为观察组（n=15，采取电动吸痰机联合全自动洗胃机洗胃）和对照组（n=15，采取人工插胃管洗胃）。对比两组的不良反应事件发生率。结果：观察组的不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：在急诊中毒患者洗胃中，采取电动吸痰机联合全自动洗胃机洗胃取得了良好的应用效果，能够有效降低不良事件的发生风险。

【关键词】电动吸痰机；全自动洗胃机；急诊中毒；洗胃；不良事件

    急诊中毒是临床常见的中毒类型，与城市地区相比较，偏远地区和农村的发病率更高，主要是由于这部分地区的人们受教育水平不高，思想观念较为落后，更易出现误服毒物或服毒自杀等情况[1]。急诊中毒的病情进展迅速，洗胃是救治该病的主要方法，在中毒后的早期阶段，通过洗胃能够将胃内容物和毒素及时清除，使得机体内的毒性物质减少，从而减少人体对毒物的吸收，有助于减轻毒物对机体的损伤，从而降低患者的死亡风险[2]。以往，临床多采取常规洗胃方式，能够有效清除人体内的毒素，但是容易引起多种并发症，故需要寻找更加安全有效的洗胃方式。鉴于此，本次研究选取急诊中毒患者采取电动吸痰机联合全自动洗胃机进行洗胃，分析其应用效果，内容如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

    选取2021年3月-2023年1月期间急诊中毒的30例患者展开分析，参与研究的患者以随机抽签法分为15例观察组和15例对照组。观察组：男性、女性比例6：9；年龄范围在18-75岁，平均（36.84±4.63）岁；中毒原因：食物中毒、药物中毒、有机磷农药中毒分别为1例、8例、6例。对照组：男性、女性比例7:8；年龄范围在19-74岁，平均（36.76±4.55）岁；中毒原因：食物中毒、药物中毒、有机磷农药中毒分别为2例、7例、6例。两组一般资料比较无差异（P＞0.05）。

1.2方法
1.2.1对照组

    对照组采取人工插胃管洗胃，方法如下：首先需要协助患者调整心态，保持稳定状态配合洗胃。对于佩戴假牙的患者，需要仔细测量置管长度，而对于意识模糊的患者，则需要使用开口器，以充分开口，为洗胃提供清晰视野。经口置入胃管，放缓置管速度，在达到咽喉位置时，叮嘱患者做吞咽动作，确保置管顺利，在置管完成后，检查其位置，明确是否在胃内，在确定后则需要将胃管末端与注射器进行连接，缓慢将胃液注入，需要注意的是，一次注入不宜过多，以300-500ml为宜，对胃底部进行重复冲洗，在操作完成后，将洗胃液彻底吸净，然后进行拔管。在洗胃技术后，结合患者的实际情况，予以解毒药物注射。

1.2.2观察组

    观察组采取电动吸痰机联合全自动洗胃机洗胃，方法如下：在洗胃操作前，需要完全掌握患者的进食量和毒物量。对电动吸痰机负压压力进行调整，一般情况下，维持在40.03-53.20kPa即可，将其与吸痰延长管进行连接，然后还需要与固定妥善的胃管相连，将吸痰机启动，实施抽吸操作，结合患者的毒物性质和胃潴留量比例，对抽取胃内容物量进行确定。与全自动洗胃机进行连接，对患者进行重复洗胃，直到洗出液体澄清、无色无味为止，通常情况下，洗胃液量在5000-10000ml，在洗胃过程中，需要及时将口鼻腔内的液体吸除，以防止出现误吸。需要注意的是在洗胃操作前后，应当全面准确评估患者的上腹部体征，根据评估结果，以判断洗胃液潴留量；洗胃过程中，需要对患者的头部、牙垫等进行妥善固定，避免呕吐发生；加强对患者的脉搏、血压等体征监测，密切观察洗出液颜色和量。一旦患者出现挣扎，则需要及时停止洗胃，对胃管位置进行检查。

1.3观察指标

    比较两组的不良事件发生情况，记录两组出现误吸、胃管堵塞、洗出血性液体的发生例数。

1.4统计学方法

将数据输入SPSS21.0系统软件中进行计算，以（±s）进行计量统计，以（%）进行计数统计，t检验和x2检验，P＜0.05则表示有统计学意义。

2.结果

    根据表1可知，观察组的不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）。

表1比较两组的不良事件发生情况[n（%），例]

组别	例数	误吸	胃管堵塞	洗出血性液体	总发生率
观察组	15	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）
对照组	15	1（6.67）	2（13.33）	2（13.33）	5（33.33）
x2		-	-	-	6.000
P		-	-	-	0.014

3.讨论

急诊中毒的发病较为急促，且病情进展迅速，毒素在人体内的吸收越多，对机体脏器的损伤愈加严重，故需要及时将胃内毒物清除，尽可能地减少毒物吸入，这是挽救患者生命的关键。洗胃是急诊中毒患者治疗的主要方法，但是对专业技术有着较高的要求，若是操作不当则会引起多种并发症，对患者的机体造成进一步损伤

[3]。

全自动洗胃机进行洗胃，可节省人力和时间，但是其缺陷不容忽视，在洗胃过程中，容易出现食物残渣，在管道内停留，造成堵塞，将全自动洗胃机启动后，首先胃液液体冲入，可导致胃内潴留量增多，容易从患者的口腔和鼻腔等部位溢出，使得误吸和窒息的发生风险提高；并且胃潴留量较多的情况下，可使胃内压升高，导致机体内的残余毒素进入肠道，使得人体的毒物吸收量增加，对机体脏器造成损伤[4]。研究发现，在急诊中毒患者的治疗中，应当最大限度地减少胃内食物残留，而抽吸胃内容物则是最为有效的方法，在减轻中毒程度的同时，还能够有效防止并发症发生[5]。本次研究显示，采取电动吸痰机联合全自动洗胃机治疗的观察组与人工插胃管的对照组比较，不良事件发生率要明显低于对照组，表明联合洗胃能够降低不良事件的发生风险。

综上所述，电动吸痰机联合全自动洗胃机在急诊中毒患者洗胃中有着良好的应用优势，能够快速清除肠内残留毒物，减轻对人体脏器的损伤，减少不良事件发生。

参考文献：

[1] 张红艳. 电动吸痰机联合全自动洗胃机在急诊中毒患者洗胃中的应用[J]. 中国医疗器械信息,2022,28(12):127-129.

[2] 赵振. 电动吸痰机联合全自动洗胃机在急诊中毒患者洗胃中的应用效果[J]. 中国医疗器械信息,2021,27(24):163-165.

[3] 饶兰芬. 全自动洗胃机联合个性化护理在急诊中毒洗胃患者护理中的应用[J]. 医疗装备,2021,34(16):135-136.

[4] 常晓霞. 全自动洗胃机结合个性化护理在急诊中毒洗胃患者中的应用效果[J]. 医疗装备,2020,33(20):172-173.

[5] 王彩杰. 全自动洗胃机联合集束化护理在急诊中毒患者洗胃中的应用效果[J]. 医疗装备,2021,34(16):171-173.