科普癫痫疾病的常见知识

余晓凤

乐山市市中区人民医院神经内科  四川乐山  614000

癫痫在我们生活中非常常见，同时还有一个非常形象的名字：羊癫疯。癫痫疾病是神经系统疾病，虽然常见，但是发作类型多样且症状繁多，属于一种复杂的脑部疾病。癫痫的类型和病因明确之后，才能进行针对性治疗。很多患者及家属对癫痫相关的知识了解非常少，在癫痫诊治的过程当中，经常会遇到一些问题，这对患者治疗会产生影响。今天给大家科普一下癫痫常见的知识，帮助大家更好地认识癫痫。

癫痫是什么？

总体上来讲，癫痫是大脑神经元过度放电导致的大脑功能障碍的一种慢性脑部疾病，出现反复性、发作性、刻板性和短暂性的神经中枢系统功能失常。癫痫在全球范围内非常常见，约有5000万的患者，而我国患者人数也将近1000万，并且以每年新发40—60万的速度增长。目前，癫痫已成为神经科仅次于头痛的第二大疾病。

目前癫痫的具体病因尚不明确，但是肿瘤、感染、脑卒中以及大脑损伤等情况的确都可能与癫痫发生有关。头部损伤、卒中、颅内感染等疾病导致患者发生癫痫的概率更高。在癫痫发作的时候，患者会无征兆的出现意识丧失、跌倒、身体抽搐、痉挛、双眼发直、凝视前方、口吐白沫、感觉异样、舌咬伤等等。癫痫患者需要进行脑电图检查，通常情况下患者脑电图会存在异常，但是仍有部分患者脑电图正常，在诊断方面还存在着一定的困难。

癫痫患者通过早期干预和治疗，能够显著的控制癫痫发作的次数，提高患者生活质量。目前癫痫的治疗方式比较多样。主要治疗为药物治疗，若药物治疗效果差的难治性癫痫可通过手术治疗控制癫痫。其他治疗包括生酮饮食及物理治疗。如果癫痫不能及时治疗，癫痫反复发作会造成脑损害，出现记忆力下降，智力降低甚至恐惧、自卑等心理疾病。有些儿童癫痫经过治疗在青少年时期治愈，而其他类型的癫痫患者症状则可能会持续存在。

癫痫有哪些症状？

癫痫可在各个年龄段发病，癫痫发作的临床表现复杂多样。常见的癫痫症状包括：

1. 意识丧失、全身强直阵挛发作。这是常见的癫痫大发作，患者突然出现意识丧失，肢体强直抽搐、痉挛，常伴有眼睛凝视、牙关紧闭、口吐白沫及大小便失禁。
2. 失神发作。突然发生的动作停止、眼睛凝视、愣神，也突然终止，持续时间短，常常数十秒钟结束。主要表现比如手里的笔突然掉了，吃饭时筷子突然掉了，上课突然愣神等。常见于儿童失神癫痫。
3. 单纯部分性发作。发作时意识清楚，表现为运动性、感觉性和精神性发作。如单侧肢体的抽搐，感觉异常，感觉到特殊的气味或者声音等。
4. 复杂部分性发作。发作时伴有不同程度的意识障碍，表现为双眼发直，愣神伴呼之不应，或出现自动症，表现为不自主的动作，如咀嚼、咂嘴、吞咽、摸索等。常见于颞叶癫痫。

癫痫患者应该怎样治疗？

通过早期干预和治疗，控制癫痫的发作次数，改善患者的生活质量。当前治疗癫痫的方式非常多，例如药物治疗、手术治疗、生酮饮食及物理治疗。患者及家属需要和医生做好全面的沟通和交流，明确最佳药物、给药方案以及剂量，在控制好癫痫发作的同时尽可能减少药物不良反应的发生。

对于癫痫患者来说，最先使用的治疗方式就是药物治疗，绝大多数患者都可以通过药物来控制病情，合理规范的使用抗癫痫药物，能让五到六成的癫痫患者得到控制甚至治愈，不过仍有部分患者需要长期服药控制癫痫。常用的抗癫痫药物包括传统抗癫痫药物和新型抗癫痫药物，传统药物包括卡马西平、丙戊酸、氯硝西泮、乙琥胺等，新型药物包括左乙拉西坦、拉莫三嗪、妥吡酯、非氨酯等。

如果患者规范足疗程使用药物治疗仍不能控制癫痫的发作，医生可能会提高药物的使用量，或者更换其他的抗癫痫药物。对于药物治疗效果差的难治性癫痫，通过完善的术前评估可通过手术治疗癫痫，能够显著降低癫痫发作的频率以及严重程度，让患者生活质量得以改善。

癫痫患者常见的四个问题

1. 
   患上癫痫之后，应该做哪些检查？临床上最常给癫痫患者进行的检查就是24小时脑电图和头颅MRI。癫痫是一种复杂的脑功能障碍疾病，患者就诊一定要到正规医院。癫痫的发作具有突发性及反复性的特点，如果在出现类似癫痫的症状时，一定不要犹豫，及时前往医院就诊，完善相关的检查，明确是否是癫痫疾病，只有尽早治疗尽早控制，才能降低癫痫发作率，避免反复发作造成的脑损害。
2. 为什么癫痫需要反复进行检查？在癫痫治疗的过程中，为了能够对患者病情进行观察，医生会提示患者定期做好复查工作，及时把控病情。有些患者和家属则认为，癫痫进行一次检查，确诊了就足够了，这种想法是错误的，因为癫痫是一种慢性的会发展的疾病，如果一味地坚持最开始的判断，不仅会让患者的病情停滞不前，同时也可能耽误患者的病情。
3. 在脑电图检测正常的情况下是否能够排除癫痫？很多癫痫患者在患病初期进行检查的时候，脑电图往往是正常的，这就会让很多患者产生怀疑，自己到低有没有患上癫痫。由于患者和家属可能对影响检查结果的因素并不了解，例如在脑电图检查的过程中，由于时间过短，导致不能捕捉到异常脑电波，使得检测结果正常。事实上，即便是多次进行脑电图检查结果是正常的，只要还存在癫痫的症状，就不能排除癫痫的可能。
4. 常见的脑电图检查包括哪些？脑电图检查包括了普通脑电图、动态脑袋疼及24小时视频脑电图等等，这些脑电图的主要区别在于监测时间长短，监测时间越长，越能够捕捉到异常的脑电波，这对于癫痫诊断非常重要。普通脑电图检测时间比较短，不容易捕捉到异常，因此建议患者做24小时视频脑电图或者长程动态脑电图检查。

以上就是关于癫痫相关的知识科普，希望能够帮助大家更全面的了解癫痫，更好地做好患者的护理工作，让患者癫痫发作能够得到控制，改善生活质量。