眼科护理中存在的不安全因素及如何防范分析

王颖

（重庆黔江民族医院  重庆黔江  409600）

【摘 要】目的： 探讨眼科护理过程中可能存在的不安全因素及应对措施。方法： 收集近3年（2020年1月至2023年1月）我院眼科护理工作中存在的不安全因素，并总结应对措施。结果： 眼科护理为高风险职业，可能存在的不安全因素有护理人员自身的因素、患者的因素以及病房环境等因素。应对措施应从加强护理人员法律法规学习、提高护理人员业务水平、加强护患沟通、改善病房患者方面入手，是眼科护理质量持续改进。结论：通过认真地分析眼科护理不安全因素，正确评估风险，并采取合理的应对措施，能够有效排除安全隐患，确保眼科护理安全。

【关键词】 眼科护理；不安全因素；应对措施；护理质量

眼睛是心灵的窗户，是我们身体与外界接触器官中唯一的外露器官，因此很容易遭受意外的损伤，致使视力出现不同程度的障碍，给我们的生活、工作和学习带来了严重的影响[1]。作为眼科护理人员，考虑到眼科疾病的特殊性，在日常的护理工作中要承担较大的护理风险，稍不注意便可导致官司等法律纠纷。因此，作为眼科护理人员，了解眼科护理中潜在的不安全因素，并针对此类因素总结相应的应对措施，减少眼科护理过程中不安全因素的出现，提高眼科护理人员对口护理风险的能力就显得势在必行[2]。本研究即是通过收集近3年（2016年1月至2018年12月）眼科护理工作中存在的不安全因素，并总结应对措施，具体报道如下。

1 可能存在的不安全因素

1.1 护理人员因素

（1）专业知识、技能方面。护理人员相对学历层次较低，大部分人员也未能得到外出进修学习，专业知识薄弱，操作技能不熟练，业务能力不强，操作时容易出现失误，导致医患矛盾出现，进而引起纠纷；（2）态度方面。部分护理人员缺乏沟通技巧，缺乏与患者交流沟通的耐心。眼科疾病患者往往以老年人居多，而老年人本来在沟通上就相对困难些，少部分护理人员经验不足，服务意识和责任心均不强，与患者或其家属不能进行有效的沟通，甚至某些时间严重缺乏耐心，对患者告知义务未尽，进而导致护患纠纷[3]；（3）文书书写。部分护理人员对护理记录单的书写不够重视、不够规范，出现漏记、错记、涂改等现象，这就留下了护理纠纷隐患。

1.2 患者因素

眼科疾病患者本身的病情就是导致医疗安全隐患的重要因素。由于大部分眼科疾病患者为老年人，缺乏眼科医学常识，对护士交代的注意事项执行力度不够。部分患者由于对环境不熟悉，又喜欢到处跑动，很容易出现磕磕碰碰，导致碰伤或跌倒。一些患者由于不配合检查、治疗等，最后必然出现治疗效果不佳的现象或出现其他不良反应等，也增加了医患纠纷的风险。还有部分患者从入院时开始，对自己的预期比较高，一旦疗效未达到预期或是反倒出现病情恶化，就误以为是医护人员的责任，进而引发纠纷。另外，住院患者是严禁擅自离院外出的，但部分患者却偷偷外出或擅自离院回家，者势必也给护理工作带来了不便，同时也增加了护理安全隐患。

1.3 环境因素

环境因素主要来自病房环境，我院眼科病房往往较为拥挤，每天进行地面清洁卫生后，一段时间处于地面湿滑状态，患者很容易跌倒。同时，同病房或其他病房带来的认为噪音或医源性噪音等很容易诱发部分患者的不良情绪，激怒患者[4]。部分检查或治疗需要在光线比较暗的地方进行，势必降低患者的可视度，引起患者不适，视野的缩小容易出现意外损伤。另外，其他患者在接受夜间治疗期间也可能会引起患者的不满，进而引起护患纠纷等。

2 应对措施

2.1 加强法律法规学习、提高业务水平

强化护理人员的法律法规知识，认真学习《医务人员道德规范及实施办法》、《医疗事故处理条例》 等法律知识，增强护理人员职业责任感和法制观念，做到警钟长鸣，使护理人员学法、知法、懂法、守法，并能合理使用法律的武器维护自己的合法权利。当科室出现医疗纠纷时，应组织科室集体讨论，总结出现纠纷的原因，从中吸取教训，指导防范从事，以便今后避免类似纠纷再次出现。当然另一方面，也要足够地尊重患者的权利，认真履行告知制度，任何有可能给患者造成身体损害的操作需要提前与患者及家属沟通，取得知情同意。

随着医患、护患关系的越来越紧张，对医护人员的综合素质要求便随之而增高，这也是杜绝眼科护理中不安全因素的关键。要督促护理人员不断地学习新知识，更新新观念，提高业务素质。作为护理管理者，应该合理制定年度培训计划，特别是针对低年资护士。要鼓励护理人员积极主动外出进修、学习，学习新技术，开展新业务，认真书写护理文书，对护理记录做到书写认真、完整、准确、客观、规范[5]。

2.2 加强护患沟通交流

首先，护理人员对自己的言谈举止要有更高要求，说话要讲究艺术性和技巧性，文明用语，促进护患沟通。在于患者沟通时，形象、举止、穿着需要得体，面对患者要语气平和，态度诚恳，不能使用生硬语调，更不能敷衍了事。护理人员上班期间要精神饱满，尤其在患者面前要热情，要给与更多的关怀，事事以患者的角度思考，住院期间要时时对患者实施健康教育指导，让患者了解自己的病情，了解眼科疾病相关健康知识等。总之要让患者对护理人员保持足够的理解和信任，与患者建立良好的关系，提高护理质量，尽可能减少护患纠纷。

2.3 病房环境的改善

随时与后勤物业保持畅通联系，发现病房设施破旧时需随时联系维修。要定期对环境设施检查、维修和保养，地面保持清洁、干燥，湿地处标明防滑标记，加强对保洁人员的管理。病室尽量保持安静、通风，注意光线应柔和，避免对患者强光刺激。加强对新入院患者的环境介绍，使其尽快熟悉病房布局和设施，给患者提供一切方便，缩短患者与护士之间的心理距离。

3 总结

随着社会的进步，人们对生活要求越来越高，作为患者，除了对治疗手段有要求外，对医疗服务的要求也有增无减。作为医疗服务行业主体的护理人员，其工作质量关系到整个医院的声誉和形象，甚至经济、社会效益。作为护理人员，要正式自己问题，增强护理安全意识，提高自身综合素质，恪守职业道德，这样能减少护理纠纷的发生。眼科护理作为高风险工作，更应将护理质量贯彻整个工作过程，严格要求自己，把握好每一个环节，确保患者安全，防范护理安全，做到护理质量持续改进。

参考文献：

[1] 李亚楠,张佳佳,万文萃. 基于IMB模型构建的延续护理网络平台在糖尿病视网膜病变患者中的应用[J]. 中华现代护理杂志,2023,29(12):1629-1633.

[2] 杨中影,沈洁,蔡倩,等. 循证护理在糖尿病视网膜病变手术护理中的应用[J]. 国际护理学杂志,2023,42(10):1854-1858.

[3] 廖玉芹,赖利利,陈碧红. 探讨强化护理干预在糖尿病视网膜病变患者中的应用[J]. 糖尿病新世界,2023,26(5):135-138.

[4] 王海燕,赵志群. 针对性健康教育结合延续性护理在糖尿病视网膜病变患者中的应用效果[J]. 中西医结合护理（中英文）,2023,9(2):193-195.

[5] 徐丽华,蒋敏锋. 授权教育联合Orem护理干预对糖尿病视网膜病变患者自护能力及视功能生存质量的影响[J]. 当代医药论丛,2023,21(6):187-190.