多西他赛联合泼尼松化疗方案对转移性去势抵抗性前列腺癌的效果

钟琼,舒柳,舒聪

赣州市人民医院肿瘤科 341000

【摘要】目的：探讨多西他赛联合泼尼松化疗方法治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的临床效果，以供医学参考。 方法：以本院2020年1月～2022年12月期间收治的50例转移性去势抵抗性前列腺癌患者为观察对象，随机将50名患者分为对照组25名，观察组25名，对照组患者采取其它非放疗方法，观察组患者采取多西他赛联合泼尼松化疗方法，对比两组患者治疗总有效率。结果：观察组治疗总有效率88.00%，对照组治疗总有效率60.00%，观察组治疗效率远高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：多西他赛联合泼尼松治疗转移性去势抵抗性前列腺癌相比其它非放疗治疗效果更好， 能有效延长患者生存时间，且患者对治疗的满意度较高，应用价值高，值得在临床领域上推广使用。

【关键词】多西他赛；转移性去势抵抗性前列腺癌；临床效果

前言

前列腺癌是男性特有的病种，严重的直接危及男性的生命，对治疗方法的要求很严格，若单纯采用抗激素治疗的方式，不会起到明显作用[1]。病情随着时间的推移发展，前列腺癌逐渐转移为去势抵抗前列腺癌[2] ，严重的会直接危及到患者的生命，此时对患者的治疗操作要求更为严格[2]，为研究更好的治疗方法，本院选择2020年1月 ～2022年12月期间收治的50例转移性去势抵抗性前列腺癌患者为观察对象，采用其它非放疗方法和多西他赛联合泼尼松化疗方法对患者进行治疗，比较结果，报告如下。

1资料与方法

1.1资料

将2020年1月 ～2022年12月期间收治的50例转移性去势抵抗性前列腺癌患者为作为实验对象，采用随机抽签的方式将25名患者分到观察组，另外25名患者作为对照组。对照组中患者最小年龄50岁，最大年龄为72岁，平均年龄（59.23±1.21）岁，病程2~5年，平均病程（3.25±1.31）年，其中8例患者为骨转移，7例患者为肺转移， 4例患者为肝转移， 6例患者为淋巴结转移。

观察组中患者最小年龄51岁，最大年龄73岁，平均年龄（58.23±1.31），病程3~6年，平均病程（3.45±1.25）岁，其中，骨转移患者9例、肺转移8例、肝转移3例、淋巴结转移5例，均符合《转移性去势抵抗性前列腺癌诊断指南》诊断标准，对照组和观察组在年龄、病程、病情上的资料差异不明显，两组基础数据相近，对比无统计学意义P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

给予对照组患者采用分泌药物（如甲地孕酮、 比卡鲁胺等）进行非放疗治疗法，按说明书服用方法口服，治疗四个周期。

观察组治疗方法为多西他赛联合泼尼松：多西他赛每次使用的剂量为75 mg/m2，静脉点滴，每周期一次，泼尼松每次服用5mg，每天两次，化疗时长周期为21天，21天后停止服用泼尼松，地塞米松在化疗前天服用一次，剂量为7.5 mg，化疗当天和化疗后第一天分别服用一次，剂量7.5 mg， 治疗时间暂定为四个周期，每个周期时长为21天。

1.3观察指标

   治疗后对患者进行骨扫描检查、B超检测前列腺体积，并观察排尿困难等临床症状改善情况，将结果划分为好转、稳定、无效三个等级。尿速大于每秒15毫升，B超检测前列腺体积有显著缩小，新转移灶数量为零，转移灶完全消失，减少两个转移的判定为好转；尿速大于每秒10毫升且小于每秒15毫升，B超检测前列腺体积有所缩小，治疗前后没有任何变化的判定为稳定；结果显示尿速小于每秒10毫升，B超检测前列腺体积无变化，新出现的转移灶超过2个判定为无效； 治疗总有效率=（好转+稳定） ×100.0%。

1.4数据处理

对实验产生数据结果输入SPSS21.0系统进行处理，并采用（T检验（计量）与卡方检验（计数））的计算方式进行检验，若P＜0.05，则有差异性。

2结果

实验对比结果显示，观察组患者好转数量远高于对照组，治疗效率明显占优，差异具有统计学意义（p＜0.05），详情详见表1。

表1.两组患者治疗效率比较[例数（%）]

组别	例数	好转	稳定	无效	治疗总有效率
观察组	25	13（52.00）	9（36.00）	3（12.00）	22（88.00）
对照组	25	7（28.00）	8（32.00）	10（40.00）	15（60.00）
卡方					5.094
P					0.024

3讨论

男性恶性肿瘤在全世界所有病情中属于发病率排在第二名[3]，对患者的生命安全造成极大威胁，在病情初期直接采用内分泌治疗，疗效可达100%，对病情的控制非常好。但是前列腺癌分有多个病情阶段，转移性去势抵抗性前列腺癌阶段就是其中之一[4]，进入该阶段后采用内分泌治疗的效果下降，需要采用新的疗法，此时采用多西他赛联合泼尼松治疗，可以有效改善患者的病症，通过缓解患者的病痛感，延长患者生存时间。且从治疗结果对比可看出，观察组采用采用多西他赛联合泼尼松治疗的治疗效果远高于对照组采用其它非放疗治疗法的治疗效果，能够极大延长患者寿命、减轻患者病症和疼痛感 值得推广使用。

【参考文献】

[1]林秋菊,卢欣,余惠蚕,陈芳桂,王来.对用多西他赛联合泼尼松进行化疗的前列腺癌患者实施针对性护理的效果分析[J].当代医药论丛,2020,18(16):192-193.

[2]苏奕博.阿比特龙联合泼尼松治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的效果研究[J].北方药学,2022,19(4):145-147.

[3]任磊,韩明,燕群峰,叶明宝,杜昌国,王亚辉,王延滨,兀尧.多西他赛再挑战治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的效果及对患者预后的影响[J].癌症进展,2022,20(21):2255-2258.

   [4]杨松,刘修恒.转移性去势抵抗性前列腺癌的药物治疗进展[J].医学研究杂志,2022,51(11):4-9.