细节护理在神经内科护理中的应用效果

苏娜

招远市张星中心卫生院  护理  山东烟台  265400

摘要：目的：探讨细节护理在神经内科护理干预中的应用效果。方法：随机选取2021年7月-2023年1月我院接收的64名神经内科患者作为本研究对象，通过随机数字表法对研究对象进行分组，其中，参照组32例，实施常规护理，观察组32例，实施细节护理模式。研究并比较双方患者的护理情况，涵盖患者护理满意度、并发症发生率、护理效果三方面。结果：观察组护理满意度高于参照组，P<0.05；观察组并发症发生率低于参照组，P<0.05；观察组护理效果优于参照组，P<0.05。结论：将细节护理应用在神经内科护理干预当中，可以减少患者并发症发生，能够提升护理效果，患者护理满意度较高，具有临床应用价值。

关键词：细节护理；神经内科；护理工作；护理效果

神经内科是医疗机构重要科室，收治范围集中在脑血管、神经系统、代谢性和遗传性等疾病，患者普遍具有机体功能障碍，且疾病治疗周期长，患者自理能力差，因此会产生诸多问题，影响治疗顺利开展，因此为神经内科患者进行细致护理工作非常必要[1]。本文为2021年7月-2023年1月期间在我院治疗的神经内科患者64例实施常规护理与细节护理，研究并比较护理效果，具体过程和结果如以下报道。

1 资料和方法

1.1 基本资料

研究对象选用时间为2021年7月-2023年1月期间，均为神经内科患者，按照随机数字表法为研究对象分组，各组均为32例。参照组内，囊括男性18例、女性14例，年龄范围从29岁至64岁，平均年龄值是（45.67±2.24）岁；疾病类型：短暂性脑缺血、脑出血、脑血栓、脑梗死，例数分别为10例、8例、7例、7例。观察组内，囊括男性17例、女性15例，年龄范围从30岁至65岁，平均年龄值是（45.48±2.36）岁；疾病类型：短暂性脑缺血、脑出血、脑血栓、脑梗死，例数分别为9例、7例、8例、8例。两组相比所得，年龄和性别方面均没有较大区别，符合比较条件，P>0.05。双方患者均知晓该项研究目的，患者均已签署同意意向书，该研究的开展已经获取医学伦理组织批准。

1.2 方法

参照组：开展常规护理，具体内容包括：①健康宣教，患者入院后，为其进行健康宣教，向患者讲解疾病治疗方案，并发症、不良反应等内容。②监测患者生命体征，密切观察患者生命体征指标变化，检查患者治疗过程中是否存在抽搐情况，并通知医师妥善处理。③康复、体位护理，患者以头高脚底位或半卧位卧床休息，头偏健侧，防止呼吸道分泌物堵塞气道。定期擦拭和病床接触的部位，防止产生褥疮、压疮。康复期间为患者进行关节活动度训练，外展训练要低于90度，所有能主动运动的肌肉均应适当运动，避免肌肉萎缩，指导患者进行胸式呼吸、腹式呼吸、体位排痰、胸廓被动运动训练。

观察组：在常规护理基础上，实施细节护理，具体内容如下：①仪容细节，护理人员要注重自身精神面貌，保证干净利索、精神饱满。②动作细节，护理人员遵照操作规范履行护理内容，操作时动作轻柔，充分展现人文关怀。③言语细节，日常护理工作中，要注重语言的运用，通过换位思考模式，以患者角度，通过诚恳的态度、体贴的语言对患者进行宽慰，并解答患者的问题，提升患者疾病治疗的信心和依从性。④安全细节，为患者添加床档，避免患者坠床，防止患者远离病房、单独外出。⑤排泄细节护理，尿潴留患者为其提供导尿管护理，定期进行膀胱功能锻炼，为尿失禁患者清洁会阴部和尿道口，为大小便失禁者勤换床单，并清理其排泄物，确保其肛周组织得到卫生保护。

1.3观察指标

分析两组患者护理满意度、并发症发生率、护理效果情况。护理满意度通过自制满意度调查问卷评定，包括非常满意、一般满意、不满意三方面，总满意度为非常、一般满意度之和。并发症包括意识障碍、运动障碍、感觉障碍三方面。护理效果包括总体满意度、住院环境、护理操作、健康教育、服务态度五方面，通过自制调查问卷评定，分值0-100分，分值越高表示护理效果越好。

1.4 统计学方法

检验工具选用SPSS22.0统计学软件，统计指标以计量、计数为主，检验标准分别为T值、卡方值，呈现方式分别为（均数±标准差）和n(%)，统计学意义评定标准为P<0.05。

2 结果

2.1对比护理满意度

双方护理满意度方面，观察组满意度更高，P<0.05，详见表1。

表1护理满意度的比较 [n(%)]

组别	例数	非常满意	一般满意	不满意	总满意度
参照组	32	12（37.50）	10（31.25）	10（31.25）	22（68.75）
观察组	32	20（62.50）	10（31.25）	2（6.25）	30（93.75）
X²					6.564
P					0.010

2.2对比护理效果

双方护理效果相比，观察组评分更高，P<0.05，见表2。

表2 对比护理效果（±s，分）

组别	例数	总体满意度	住院环境	护理操作	健康教育	服务态度
参照组	32	83.41±3.42	20.54±1.73	20.32±1.65	21.47±1.64	20.46±1.97
观察组	32	94.65±3.46	23.56±1.87	23.75±1.85	24.25±1.79	24.78±1.69
t		13.069	6.706	7.827	6.477	9.415
P		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

2.3并发症发生率的比较

并发症发生率方面，研究组低于常规组，P<0.05，如表3所示。

表3并发症发生率的比较 [n(%)]

组别	例数	意识障碍	运动障碍	感觉障碍	发生率
参照组	32	4（12.50）	3（9.38）	4（12.50）	11（34.38）
观察组	32	1（3.13）	0（0.00）	1（3.13）	2（6.25）
X²					7.819
P					0.005

3 讨论

神经内科患者通常年龄较大，合并症较多，任何细小的疏忽均会引起严重的不良后果，为神经内科患者进行治疗过程中，必须为其提供对应的护理干预，以保障治疗工作的顺利开展[2]。神经内科患者的护理难度较大，护理工作具有不确定性风险，所以为神经内科患者进行干预时，需要注重细节护理，让患者具有更好的护理体验，促进其更好的康复。

传统常规护理模式仅仅依据医嘱机械执行，护理人员与患者缺少沟通，护患关系紧张，影响患者的疾病治疗效果，也会引起护理风险事件发生，因此护理效果欠佳[3]。伴随医学研究的逐渐深入，以患者为中心的工作理念得到推广，在患者治疗和护理当中均具有积极的推动效果[4]。在以患者为中心的工作理念下，细节护理模式应运而生，细节护理是一种新型护理方式，主要护理理念为以人为本，着重强调为患者提供更加全面、具体的护理工作，对各个护理细节内容进行优化，可为患者提供更加优质的临床服务，能够帮助患者尽快摆脱疾病痛苦，重回正常生活，且能够避免产生不良事件，可激发护理人员工作积极性和责任意识，进而确保护理工作更加细致，从而保障护理工作有效落实，消除安全隐患，最终提高患者护理满意度[5-6]。

总而言之，为神经内科患者护理干预过程中实施细节护理，护理效果显著，患者护理满意度较高，且并发症少，值得临床大力推广。

参考文献

[1]李英敏.细节护理在神经内科护理管理中的应用效果[J].智慧健康,2020,6(06):42-43.

[2]谌敏.细节管理在神经内科护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2019,16(27):78-79+101.

[3]王亚娜.细节护理在神经内科护理管理中应用的效果评价[J].中国医药指南,2018,16(17):262-263.

[4]王敬宁.细节护理在神经内科中的应用[J].中国医药指南,2018,16(10):22+24.

[5]任静娜.细节管理在神经内科护理管理中的应用效果分析[J].河南医学研究,2018,27(02):349-350.

[6]翁紫君,孙晶晶.神经内科实施细节管理的措施与效果[J].中医药管理杂志,2018,26(01):157-158.