急救护理干预对门诊小儿高热惊厥急诊护理的有效性

李婷婷

四川大学华西第二医院   四川成都  610011

摘要：目的：分析对急诊门诊小儿高热惊厥患儿予以急救护理干预的护理效果。方法：分析对象选择于2022.5~2023.4就诊于急诊门诊的小儿高热惊厥患儿72例，随机分组，36例予以常规护理者归纳到对照组，36例予以急救护理干预者归纳到试验组，对护理效果进行对比分析。结果：与对照组对比，试验组救治时间明显较短，P<0.05；与对照组对比，试验组护理满意度明显较好，P<0.05。结论：对急诊门诊小儿高热惊厥患儿予以急救护理干预效果突出，建议推广。

关键词：小儿高热惊厥；门诊；急诊护理；急救护理干预

  在急诊科小儿高热惊厥为一种发病率较高的疾病类型，一般其由于感染而体温升高到39℃以上时发生，临床症状主要为局部或全身阵挛性抽搐或强直性抽搐，且会合并意识丧失、双眼球发直、凝视等[1]。高热痉挛患儿往往预后不良，会导致各种并发症发生，比如癫痫、智力发育迟缓、智力障碍、惊厥性颅脑损伤等[2]。因此，需对该病积极、及时救治，以改善患儿预后。而在患者急救过程中护理干预发挥着重要的作用。我院经治疗实践发现急救护理干预具有较高的护理价值。本研究选择于2022.5~2023.4就诊于急诊门诊的小儿高热惊厥患儿72例分组分析，进一步明确急救护理干预的效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

分析对象选择于2022.5~2023.4就诊于急诊门诊的小儿高热惊厥患儿72例，随机分组，36例予以常规护理者归纳到对照组，年龄，（2.10±0.62）岁（1~5岁），性别，19例男，17例女；36例予以急救护理干预者归纳到试验组，年龄，（2.22±0.60）岁（1~5岁），性别，20例男，16例女。评估可比性：对照试验、对照组数据结果P>0.05，比较研究可进行。

1.2方法

对照组：常规护理，遵医嘱指导患者用药，吸氧、感染控制、止惊、退热；予以常规健康教育，指导其物理降温，对并发症积极处理；呼吸道保持通畅，对呼吸道呕吐物、分泌物及时清理，防止窒息发生。

试验组：急救护理干预，方法如下：（1）急救方法和护理，置患儿于去枕平卧位体位，松开衣领，头部向一侧偏，清除干净口腔分泌物，向外轻拉舌头，避免舌根后坠情况发生；充足准备急救物品；在留置针穿刺时，对血管合理选择，保证高弹性，保证通畅输液，一旦症状反复发作，对甘露醇（20%）静脉滴注；采用多种方式予以患儿物理降温，即温水擦拭、带冰帽或枕冷水袋、贴退热贴等，一旦体温下降并不明显则予以退热药物；一旦口咽分泌物持续产生，要及时予以吸痰处理，使呼吸道保持通畅；予以吸氧干预以改善脑缺氧状态；（2）病情观察，密切观察生命体征，主要包括血压、体温、心率、脉搏、瞳孔等，在患儿疾病发作时，对患儿精神状态注意观察看，并对呕吐、黄疸、腹泻是否发生充分了解；（3）强化安全管理，病房保证安静、整洁，尽量减少各种噪声，合理控制病房湿度和温度，将各种因素尽量避免；针对未清醒、昏迷患儿，予以胃管鼻饲；基于患儿年龄尚小，将安全防护做好，防止坠床、碰伤等不良事件发生。（4）心理护理，因患儿年龄尚小，且家长会担心患儿病情，均会产生各种负性情绪，护理人员要充分了解其心率状态，对专业技术和知识充分运用，获得家长信任和配合，针对病情稳定者，将注意事项、治疗方法和疾病临床症状、发生原因告知家长，对患儿背部轻抚使其安全感提升；利用动画片、音乐播放，使其注意力得以转移，促进治疗依从性提升。

1.3观察指标

1.3.1比较救治时间

   救治时间包括惊厥持续、退热、住院时间。

1.3.2比较护理满意度

护理工作完成后，予以患者护理满意度问卷，并将问卷情况说明，计算分值，不满意分值<60分，基本满意分值60~84分，非常满意分值85~100分，总满意度=（基本满意+非常满意）/36。

1.4统计学方法

选择软件SPSS23.0分析数据，t和X2分别对计量数据（±s）和计数数据[n(%)]开展验证，统计学以P<0.05对具有意义进行判定。

2 结果

2.1 救治时间对比

与对照组对比，试验组救治时间明显较短，P<0.05。

表1 比较救治时间（±s）

组别	例数	惊厥持续时间（s）	退热时间（h）	住院时间（d）
试验组	36	36.47±6.70	20.46±3.85	6.82±1.30
对照组	36	65.30±8.40	27.45±4.12	12.96±2.06
t		16.099	7.438	15.124
P		<0.001	<0.001	<0.001

2.2 护理满意度对比

与对照组对比，试验组护理满意度明显较好，P<0.05。

表2 护理满意度比较[n(%)]

组别	例数	非常满意	基本满意	不满意	总满意度
试验组	36	28（77.78）	7（19.44）	1（2.78）	35（97.22）
对照组	36	15（41.67）	13（36.11）	8（22.22）	28（77.78）
X2					6.222
P					0.013

3 讨论

在急诊门诊小儿高热惊厥为一种急症，因其大脑皮层和中枢神经系统发育并不完全，兴奋性冲动会泛化，神经元群过度放电，使骨骼肌群收缩运动（短暂性），以突然意识丧失、紧闭牙关、面色青紫、眼球斜视、大小便失禁等为主要表现[3]。针对该病需积极救治，而在患儿救治过程中急救护理干预发挥着重要的作用。但是常规护理效果欠佳。本研究对急救护理干预的效果进一步观察，结果表明：与对照组对比，试验组救治时间明显较短，P<0.05；与对照组对比，试验组护理满意度明显较好，P<0.05，证实了急救护理干预可缩短救治时间，可促进护理满意度提升，护理价值较高。急救护理干预具有人性化和针对性，在做好急救护理和病情观察基础上，强化患儿和家长的心理干预，减轻其负性情绪，促进治疗依从性提升，以保证抢救效果。

综上所述，对急诊门诊小儿高热惊厥患儿予以急救护理干预效果突出，建议推广。

参考文献：

[1] 丛敏,林梅芳. 针对性急救护理干预对小儿高热惊厥患儿急诊护理满意度的影响[J]. 中外医疗,2021,40(34):148-150,155.

[2] 林淑娟,李婷婷,郑丽萍. 针对性急救护理对小儿高热惊厥患儿退热时间及惊厥停止时间的影响[J]. 中外医疗,2021,40(30):177-180,185.

[3] 盖海洋,张莹莹,隋永佳. 针对性的急救护理模式在小儿高热惊厥急诊护理中的应用效果[J]. 妇儿健康导刊,2023,2(8):186-188,198.