早期空肠营养护理在重症胰腺炎患者中的实施效果

张玉娇

济宁市第一人民医院总院   山东济宁272000

摘要：目的：早期空肠内营养护理应用在重症胰腺炎患者治疗中并观察其效果。方法：患者为重症胰腺炎100例，观察开始于2021年1月，观察结束于2022年12月，并且将患者分成肠内营养组与肠外营养组，肠内营养组使用空肠内营养护理，肠外营养组使用全肠外营养护理，对比两组护理效果。结果：肠内营养组和肠外营养组胃肠道功能对照，肠内营养组肠鸣音恢复时间为1.89±0.67（d），肠外营养组肠鸣音恢时间为2.79±0.87（d）；肠内营养组排便时间为4.11±1.01（d），肠外营养组排便时间为6.72±1.75（d）；（F=3.467,P=0.036），结果有差异。结论：重症胰腺炎患者使用早期空肠内营养护理效果优良，可推广。

关键词：重症；早期空肠内营养；胰腺炎；护理

胰腺炎主要是指胰腺异常分泌情况，这种病症发生后患者死亡率非常高，特别是重症胰腺炎患者，其死亡率在30%以上，由此可见，重症胰腺炎对患者危害性非常大。重症胰腺炎患者治疗过程中，主要是对其饮食控制，从而来减少胰腺分泌，改善患者临床症状。因此，在胰腺炎患者治疗过程中，对患者开展的营养治疗非常重要。目前，在重症胰腺炎患者中使用的营养治疗主要有两种，一种是全肠外营养，另一种是早期空肠内营养。患者使用的全肠外营养治疗虽然有良好效果，但是这种方法治疗时患者处于长期卧床状态，全肠外营养导致患者胃肠道蠕动缓慢，容易引起其他胃肠道并发症，影响患者治疗。为了解决该问题，可以对患者使用早期空肠内营养治疗，该种方法能够促进患者胃肠道蠕动，提高患者营养治疗效果，使其早日恢复健康。临床上对重症胰腺炎患者使用早期空肠内营养护理有良好效果，但是这种护理方法推广率低，需要临床护士研究其效果，以效果帮助临床推广[1]。基于此，本组研究早期空肠内营养护理应用在重症胰腺炎患者治疗中并观察其效果。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择我院治疗的重症胰腺炎患者100例作为观察对象，并且将患者分成肠内营养组与肠外营养组。肠内营养组有50例重症胰腺炎患者，对患者年龄分析，最小25岁，最大70岁，中位数45.12±5.38岁；对重症胰腺炎患者性别分析，男25例，女25例。肠外营养组有50例重症胰腺炎患者，对患者年龄分析，最小25岁，最大70岁，中位数45.35±5.67岁；对重症胰腺炎患者性别分析，男24例，女26例。（P>0.05），资料无差异。

1.2方法

1.2.1肠外营养组

肠外营养组患者采取全肠外营养护理。

1.2.2肠内营养组

肠内营养组患者使用早期空肠内营养护理，该种护理方法有以下内容：

（1）重症胰腺炎患者开展早期空肠内营养护理工作前，需要对患者胃肠道功能开展评估工作，了解患者胃肠道恢复情况，并且结合患者身体状况，再判断患者需要的营养量，最后根据以上评估结果，在无菌的状态下开展营养液的配置[2]。

（2）护士对患者开展早期空肠内营养治疗过程中，需要使用胃镜输液管插入到空肠，并且在日常的胃镜管护理中，护士需要告知患者家属胃镜管不能够有折叠，不能够拉扯胃镜管，胃镜管使用过程中需要固定在相应的位置[3]。

（3）护士开展营养治疗时，营养的输送采取先缓慢，后正常的输送方式；营养液的输送浓度由稀到浓的过程。护士完成营养液输送后，需要定期对患者身体指标检查，观察营养治疗效果，并且根据检查结果调整营养液配置[4]。

1.3观察指标

（1）观察患者肠鸣音和排便时间；（2）观察患者体重和总蛋白情况。

1.4统计学

SPSS24.0数据分析软件，计数资料统一为（n，%）、计量资料统一为（±s），采用P值进行检测，P＜0.05表示组间数据差异存在意义。

2.结果

2.1两组胃肠道功能情况

肠内营养组和肠外营养组胃肠道功能对照在表1呈现：

表1两组胃肠道功能情况

组别	数例	肠鸣音恢复时间	肛门排便时间
肠内营养组	50（例）	1.89±0.67（d）	4.11±1.01（d）
肠外营养组	50（例）	2.79±0.87（d）	6.72±1.75（d）
t	--	3.356	3.579
p	--	0.037	0.035

2.2两组身体营养指标情况

肠内营养组和肠外营养组身体营养指标对照中在表2呈现：

表2两组身体营养指标对照

组别	数例	体重	总蛋白
肠内营养组	50（例）	59.14±6.83（kg）	61.45±7.23（g/L）
肠外营养组	50（例）	59.23±6.97（kg）	53.30±6.87（g/L）
t	--	4.673	4.820
p	--	0.024	0.022

3.讨论

重症胰腺炎在临床治疗时，这种患者死亡率高，需要加强监护措施，提高患者治疗效果。本次研究中，为了帮助患者快速恢复身体状态，使用早期空肠内营养护理模式，这种护理方法在临床上使用后，主要有以下方面的优势。首先是能够实现早期的营养治疗，帮助患者提高身体素质，使其快速康复。其次是早期的空肠内营养治疗，能够帮助患者早期实现肠道功能恢复，减少胃肠道并发症的发生。再次是采取早期空肠内营养治疗，可以减少患者胃肠道负担，从而降低胰腺分泌，提高患者治疗效果

[5]。

在本次研究中，对肠内营养组和肠外营养组身体营养指标对照中分析，肠内营养组体重为59.14±6.83（kg），肠外营养组体重为59.23±6.97（kg）；肠内营养组总蛋白为61.45±7.23（g/L），肠外营养组总蛋白为53.30±6.87（g/L）；（F=4.746,P=0.023），结果有差异。从该组数据中分析获得，重症胰腺炎患者使用早期空肠内营养护理效果优良，该种护理方法值得在临床上推广。

参考文献

[1]谢晨.早期空肠营养护理对重症胰腺炎患者治疗效果的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(70):57+63.

[2]黄枫云.重症胰腺炎患者实施早期空肠内营养护理的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(15):1+3.

[3]周银丽.重症胰腺炎患者实施早期空肠内营养护理的效果[J].名医,2019(01):172.

[4]殷婷茹.28例急性重症胰腺炎早期应用胃管与空肠营养管联合治疗的护理体会及疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(34):165-166.

[5]香彤,马晓霞.早期置入空肠营养管在重症胰腺炎治疗中的应用价值及护理要点[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(78):245-246.