优质护理在心脏手术护理中的应用效果分析

第一作者姓名:排丽扎·肖凯提 ,第二作者:古丽阿依夏木·赛买提 ,通讯作者:张秀华

新疆医科大学第一附属医院中心手术室830054

【摘要】目的：讨论优质护理在心脏手术护理中的应用效果。方法：针对80名接受了心脏手术的病人进行研究。通过随机的方式将病人分到实施常规护理的对照组（n=40）和实施优质护理的研究组（n=40）。对比研究组和对照组不良情绪评分、术后4h排尿效果和护理满意度。结果：研究组不良情绪评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组术后1d排尿效果强于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对接受了心脏手术的病人予以优质护理，可进一步缓解病人不良情绪，达到更为理想的排尿效果。值得推广应用。

【关键词】心脏手术；优质护理；应用效果

手术是目前治疗心脏病的主要疗法，不过手术会对病人的机体造成损伤，从而往往会让病人产生紧张感，由此引发不良情绪。而常规护理由于缺乏全面性，因此很难达到理想的效果。不过伴随医疗理念和技术的进步，优质护理得到了普遍的使用。该护理疗法主要是在常规护理的基础上进行了扩展，对于提高手术疗效可起到显著的作用。那么接下来，本文就来对80名接受了心脏手术的病人进行研究。值得推广应用。

一 资料和方法

（一）一般资料

对从2021年5月到2022年5月接受了心脏手术的病人进行研究。通过随机的方式将病人分到实施常规护理的对照组（n=40）和实施优质护理的研究组（n=40）。研究组男女病人分别有21名和19名，年龄在30岁到58岁之间，平均年龄为（43.24±3.54）岁。其中接受瓣膜置换手术、心脏搭桥手术、宫腔镜联合腹腔镜手术的病人分别有11名、12名、17名；对照组男女病人分别有23名和17名，年龄在31岁到59岁之间，平均（73.57±4.28）岁。所有病人和其家属均自愿接受此次研究，并签署了同意书；排除患有精神疾病的病人、依从性低的病人和患有传染性疾病的病人。研究组和对照组资料对比，差异没有统计学意义（P>0.05），有比较性。

（二）方法

对照组：时刻掌握病人的生命体征，同时对病人进行宣教和用药服务，并为病人提供良好的病房环境。

研究组：（1）在手术还未开始时，向病人介绍手术方法、流程和需要注意的问题，并且还要对病人进行心理疏导，以缓解病人因对手术不了解而产生的不良情绪，提高对于手术的信心。【1】（2）告诉病人出现尿意后要马上排出，并教会病人正确使用排便器。在拔管后的2h，要经常喝水，使体内保持足够的水量。护士要检查病人的排尿量和颜色，对于排尿困难的病人要根据原因制定出合理的解决措施。【2】（3）术后，病人在呼吸时有可能导致切口产生痛感，甚至还有可能引发并发症，为此需要给病人采用镇痛剂，也可以采取转移注意力的方式来缓解病人的痛感。（4）因手术期间会对病人采用麻醉剂，所以在术后会出现四肢无力的情况，而且长时间进行有创血压检查会使动脉穿刺位置发生肿胀，而这就需要根据具体的情况让病人保持合适的体位，擦拭皮肤，并给病人进行按摩，以加强血液循环，避免病人引发压疮和静脉血栓。（5）术后饮食要以果树类食品为主，并多摄入含有纤维素和维生素的食品。禁食带有刺激性的食物。（6）术后让病人多进行呼吸训练，同时还要让病人参与散步、打太极等运动，以让身体得到更好的恢复。

（三）观察指标

（1）通过SAS、SDS量表对病人的疼痛感进行评分。评分越低代表病人的疼痛感越轻。（2）对比研究组和对照组的术后1d排尿效果。（3）通过调查问卷的方式对护理满意度进行调查。

（四）统计学处理

通过SPSS20.0软件研究处理数据。计量资料以（±s）表示，行t检验；计数资料以%展示，行x2检验。P<0.05，则差异具有统计学意义。

二 结果

（一）对比研究组和对照组的焦虑抑郁情绪评分

    研究组不良情绪评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

组别	例数	SAS	SDS
研究组	40	27.25±3.56	28.2±0.5
对照组	40	45.89±4.26	48.5±0.8

（二）对比研究组和对照组的术后1d排尿效果

研究组术后1d排尿效果强于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 对比研究组和对照组的术后1d排尿效果

组别	例数	自行排尿	尿潴留	导尿
研究组	40	30（75）	8（20）	2（5）
对照组	40	16（40）	11（27.5）	13（32.5）

（三）对比研究组和对照组的护理满意度

研究组的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表1 对比研究组和对照组的护理满意度（%）

组别	例数	特别满意	比较满意	不满意	护理满意度
研究组	40	31（77.5）	8（20）	1（2.5）	39（97.5）
对照组	40	21（52.5）	11（27.5）	8（20）	32（80）

三 讨论

当前，对心脏病的治疗主要是采用手术的方式，但由于病人普遍对手术缺乏了解，因此很容易引发不良情绪，而且在术后病人会因生活环境和习惯等方面的因素而诱发并发症，因此要对病人予以良好的护理。【3】而伴随医疗技术的进步，优质护理在临床当中得到了普遍的应用，该护理方式主要是对病人进行宣教，进行心理疏导，并对病人进行疼痛和皮肤等环节的护理。可达到比常规护理更好的效果。【4】通过本次研究的结果来看：和对照组相比，研究组不良情绪评分更低，差异具有统计学意义（P<0.05）；和对照组相比，研究组术后1d排尿效果更好，差异具有统计学意义（P<0.05）；和对照组相比，研究组护理满意度更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对接受了心脏手术的病人予以优质护理，可进一步缓解病人不良情绪，达到更为理想的排尿效果。值得推广应用。

【参考文献】

[1] 刘经纬,安金坡.优质护理在宫腔镜联合腹腔镜手术护理配合中应用效果评价[J].名医,2018,9(11):189.

[2] 李丽艳.手术室零缺陷护理在手术室心脏手术护理中的应用研究[J/OL].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(18):145.

[3] 范其芬.优质护理在宫腔镜联合腹腔镜手术护理配合中的应用效果[J/OL].实用临床护理学电子杂志,2018,3(20):73,78.

[4]刘欢.冠心病患者围手术期中优质护理服务的应用分析[J].国际心血管病杂 志,2017,14(A01):53～54