快速康复外科护理模式在甲状腺癌围手术期应用的效果观察

李睿

新疆医科大学第一附属医院    新疆乌鲁木齐市   830000

摘要：目的：对甲状腺癌患者围手术期中，采用快速康复外科护理模式，观察其效果情况。方法：本组研究中，观察时间开始于2021年1月，结束于2022年12月，将100例患者分为两组，设置组名为普通组和快速组，分别采用常规护理模式和快速康复外科护理模式，对比两组治疗效果情况。结果：普通组和快速组治疗效果对照中，快速组术后排气时间、下床活动时间、术后24小时疼痛评分、住院时间均优于普通组，（t=8.253，p=0.017），两组结果有差异。结论：对甲状腺癌患者围手术期中采用快速康复外科护理模式效果优越，值得推荐。

关键词：甲状腺癌；围手术期；快速康复外科护理模式；效果

近年来我国甲状腺癌的发病率较高，该种病症常见于较为年轻的女性群体中，是一种严重的恶性肿瘤疾病。目前治疗的方式主要就是甲状腺癌根治术，但是据调查研究发现，患者在术后很容易出现并发症，进而对患者的身体和生活造成严重影响，影响患者的恢复因素主要就是对围手术期的护理质量，因此就需要加强对该种患者的护理干预。快速康复外科理念是一种新型的护理模式，能够根据围手术期患者的临床症状进行针对性护理，在常规护理的基础上进行优化和提升进而实现患者快速康复的目的，近年来也受到了广大医护人员和患者的认可。基于此，在本组研究中对甲状腺癌患者手术治疗中采用快速康复外科理念并观察该种应用效果，并将62例患者作为分析目标，现将分析结果报告如下[1]：

1.一般资料和方法

1.1一般资料

将100例患者分为普通组和快速组。其中普通组共纳入组员人数为50例，年龄最小为41岁，最大为66岁，均数为52.18±5.05岁；在50例患者中，男性占据人数为21例，女性占据人数为29例。快速组共纳入组员人数与普通组数据相同，年龄最小为40岁，最大为67岁，均数为62.43±5.17岁；在50例患者中，男性占据人数为22例，女性占据人数为28例。（p>0.05），两组资料无差异，可进行组间对比。

1.2方法

1.2.1普通组

采用常规护理，主要包括：针对患者病情进行用药干预，告知患者和家属手术前后的注意事项，按照常规护理流程保证护理工作的正常实施。

1.2.2快速组

采用快速康复外科护理理念， 该方式是在一般护理之上的，主要包括：

术前：针对患者对自身病情的了解程度来开展健康宣教活动，向患者讲解甲状腺癌的发病机制、手术治疗方式、术后注意事项以及有关快速康复护理的知识内容，通过健康宣教来提升患者对疾病和治疗的认知度，通过视频资料的播放、健康宣传册发放、微信公众号文章推送等等方式来提升患者的治疗依从性，从而保证手术的顺利实施。在术前对患者的心理状态进行评估，然后针对性给予心理疏导干预，树立患者积极的治疗心态，使用安慰、鼓励的语言与患者交流，减少患者术前负性情绪的发生，帮助患者建立治疗信心，勇敢抵抗疾病[2]。

术中：在手术开展过程中，帮助其进行保暖护理，维持患者手术中的体温在36摄氏度以上，首先可以将手术室内的温度调高，然后可以对患者输入的液体进行加温，还可以使用加热床垫来进行保暖，保温护理能够减少患者由于体温低造成的各种并发症。对患者的输入液体量进行控制，术中的输入量在1000毫升以下，降低术后并发症的发生来缩短住院时间。指导患者在手术中采取合适的体位，在手术中患者受麻醉药的干预不能积极地配合，因此需要护士进行体位干预，减少体位综合征的发生。

术后：患者在术后会有不同程度的疼痛症状，护士要进行疼痛度的评估，给予患者针对性疼痛干预，对于疼痛级别较高的患者采用药物干预，对于疼痛级别较低的患者采用聊天、音乐、阅读、视频观看等防止来转移注意力，从而提升患者的舒适度。患者清醒后可以进行多次少量的饮水护理，指导患者在病床上开展四肢伸展、翻身等等动作来减少并发症的发生，进而加速康复进程。

1.3观察指标

治疗效果：对比两组术后排气时间、下床活动时间、术后24小时疼痛评分、住院时间差异性。

满意度：采用满意度调查问卷，总分为100,90分以上表示满意。

1.4统计学

SPSS24.0数据分析软件，计数资料统一为（n，%）、计量资料统一为（），采用P值进行检测，P＜0.05表示组间数据差异存在意义。

2.结果

2.1两组治疗效果情况

普通组和快速组治疗效果对照在表1呈现：

表1 两组治疗效果对比

组别	数例	术后排气时间	下床活动时间	术后24小时疼痛评分	住院时间
普通组	50（例）	41.05±3.62（小时）	3.18±0.52（天）	3.45±1.089（分）	7.69±1.15（天）
快速组	50（例）	33.71±3.19（小时）	2.11±0.46（天）	3.34±0.84（分）	5.39±1.07（天）
t	--	7.829	8.116	7.913	9.084
p	--	0.018	0.017	0.018	0.015

2.2两组满意度和不良情绪发生情况

普通组和快速组满意度和不良情绪发生率对照在表2呈现：

表2 两组满意度和不良情绪发生率对比

组别	数例	满意度		不良情绪发生率
		满意数例	比率	发生数例	比率
普通组	50（例）	41（例）	82.00%	8（例）	16.00%
快速组	50（例）	49（例）	98.00%	0（例）	0.00%
X2	--	--	12.819	--	15.884
p	--	--	0.011	--	0.009

3.讨论

目前治疗甲状腺癌的方式主要是手术治疗，但是患者术后出现并发症就会延缓其康复时间和进程，为家庭带来经济负担。快速康复外科理念是一种多学科相互协同的护理方式，主要集中了护理、营养、治疗、康复等学科，能够在对患者开展一般护理的基础上进行优化提升，对手术前、手术中、手术后的整个围手术期进行干预，进一步提升了患者的治疗效果，在减少并发症发生率的基础上实现快速康复目的[3]。

在上文分析中，通过表2中的数据结果（普通组和快速组满意度和不良情绪发生率对照中，普通组满意度为82.00%、快速组为98.00%，普通组不良情绪满意度为16.00%、快速组为0.00%，（x2=14.351，p=0.0100），两组结果有差异。）能够发现快速康复外科护理模式的优势性，因此对全文总结能够得出结论，将快速康复外科护理模式运用于甲状腺癌围手术期治疗中，能够帮助患者缩短康复时间，减轻疼痛程度，满足患者的治疗需求，该种方式值得推荐使用。

参考文献

[1]朱静.快速康复外科护理理念在甲状腺癌围手术期的护理效果[J].中国医药指南,2022,20(10):161-163.

[2]赵强.快速康复外科护理模式在甲状腺癌围手术期应用的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(36):150.

[3]王轶鹤,薛文莉.快速康复外科护理干预在甲状腺癌围手术期的临床应用[J].中国肿瘤临床与康复,2020,27(07):889-892.