针灸治疗糖尿病的优势

李春莹

绵阳市中医医院，四川绵阳 621000

糖尿病作为一种常见的临床疾病，常常与高血压和高血脂同时发生，多饮、多食、多尿、体重减轻和血糖增高为主症。据现代医学所述，该疾病的发生与胰岛素分泌的绝对或相对不足有关，导致代谢紊乱。由于糖尿病病变部位在内脏和全身各脏器组织中，故常伴有全身性症状和并发症，常有化脓性感染和尿路感染等疾病的发生。患有长期疾病的个体往往伴随着心脑血管、肾脏、眼部以及神经系统的异常变化。糖尿病，在古代被称为“消渴”，最早见于《黄帝内经》，在临床实践中，“消渴”被归纳为多种证型，包括阴虚内燥型、肝郁脾虚型、气阴两虚型以及阴阳俱虚型，糖尿病与肺脾肾三脏功能失调有关，中医医学认为本病的发病原因在于阴虚血热，阴液亏缺，导致体内燥热偏盛，故治疗以清热养液为主。

一、中医对糖尿病的辨证一般可分为三种：

（一）上消

肺热津伤证：本证源于肺部燥热之邪，导致津液无法充分排出而引发。临床表现为口渴多尿，口干口苦，咽燥干咳，舌红少苔或无苔质等。在临床实践中，消渴丸常被运用于治疗口干舌燥等主要症状。

（二）中消

1、本证源于胃火炽盛所致，导致胃热消谷、津液耗损。常见的临床表现为食欲不振、口干舌燥、尿量增多，因此医生通常会采用“玉女煎”进行加减治疗。

2、本证源于气阴亏虚，导致脾失健运，从而出现气阴亏虚的症状。主要表现为口干舌燥，同时伴有食欲不振和排便不畅的症状，医生通常会使用“七味白术散”进行加减治疗。

（三）下消

1、本证源于肾阴亏虚，导致肾之固摄失衡。在临床实践中，常常采用“六味地黄丸”进行加减治疗，以缓解因尿频量过多、混浊如脂膏、腰膝酸软等主要症状。

2、此证为阴阳两虚证，其病因在于阴阳失衡，导致肾阳虚弱。“金贵肾气丸”常被用于治疗尿频、面容憔悴、腰膝酸软等主要症状，甚至包括饮一溲一的症状。

二、针灸治疗糖尿病的作用

针灸对糖尿病具有较好的治疗作用。其降糖作用机理有以下几点：

1.通过针灸疗法，可以提高胰岛素水平，增强胰岛素靶细胞受体的功能，增强胰岛素对糖原的生物合成、代谢和组织利用的功能，从而发挥降低血糖的功效。

2.在肠道内，甲状腺激素能够刺激糖的吸收，促进糖原的分解，从而提高血糖水平；而针灸则能够降低T3、T4水平，这表明针灸可以降低血液中甲状腺激素的含量，减少其对糖代谢的影响，从而有助于降低血糖水平.

3.植物神经功能紊乱所致的胰岛功能障碍是导致糖尿病发生的一个重要原因。糖尿病所导致的脏器热象，主要源于交感神经功能的过度活跃，导致所支配的腺体分泌的激素数量绝对或相对过多，从而与胰岛素产生了相互排斥的效应。因此，临床上治疗糖尿病应注意改善内分泌状态。另一方面，由于速走神经功能的相对不足，导致胰岛素的分泌不足，从而引发血糖过高，最终导致胰岛功能的衰竭。以滋养阴液、清除体内热毒为主要手段，治疗糖尿病。两者相互结合，相辅相成，共同维持人体内环境稳定。滋养阴液，可激活迷走神经，清除热毒，抑制交感神经。需采用针灸法治疗糖尿病患者的阴亏阳亢，以达到调节植物神经功能、纠正内分泌紊乱、恢复正常岛功能的目的

4.针灸的最基本、最直接的治疗作用在于促进淤阻的经络畅通，从而发挥其正常的生理功能。疾病的发生源于阴阳失衡，导致脏腑经络功能失调，而针灸疗法则可调节阴阳平衡，使机体恢复正常功能，从而达到治愈疾病的目的。同时，艾灸或其他外治方法也有助于增强机体的正气，实现补泻效果的方法主要在于运用具有补泻特性的穴位以及针刺补泻的技巧。

7.针灸的操作方式简便易行，且具有经济实惠的医疗成本。所以它在我国广大农村和城市均有广泛使用。该疗法无显著或极少的不良反应，具有基本的安全性和可靠性，并且可以与其他治疗方法协同使用，以实现全面的治疗效果，这些亦是其深受大家青睐的缘由所在。

三、针灸注意事项

在进行针灸治疗时，需特别留意糖尿病患者独特的病理生理状态，以确保治疗效果：

（1）在进行针灸治疗糖尿病时，必须精准掌握适应症和禁忌证，以确保治疗效果的最大化。对于病程漫长、病情严重的患者，早期和中期的治疗效果显著，因此需要配合相应的药物治疗以达到更好的疗效。

（2）针对糖尿病患者的治疗方案中，饮食疗法和饮食控制是至关重要的措施之一。在进行针灸治疗的同时，必须为患者制定适宜的饮食计划和饮食方案。

（3）由于糖尿病患者的肌肤遭受焦枯之苦，一旦遭受损伤，便容易引发痈疽的发生，如糖尿病足的出现。对这类并发症针灸要严格消毒，取穴少而精，经过一段时间灸疗后就不会发生灸疮。

（4）在糖尿病急性代谢紊乱的情况下，例如糖尿病酮症酸中毒或糖尿病高渗昏迷，针灸并不是一个适宜的治疗方法。对于患有糖尿病并合并皮肤感染、溃疡的患者，不建议采用针灸或拔罐等治疗方法。

（5）在进行针刺操作之前，必须对针具进行仔细的检查和消毒，并根据所取部位为病人提供舒适的体位，同时需要避免针刺血管。为确保针刺操作的安全性，必须精准掌握针刺方向、角度和深度，以避免发生任何意外事件。

五、讨论

糖尿病，一种常见的代谢紊乱疾病或内分泌疾病，其临床表现包括高血糖、尿糖、多饮、多尿、善饥、消瘦无力等，中医学将其归类为消渴病。临床上以口渴喜冷饮、多食、乏力、腰膝酸软、小便短赤为主症。本疾病可分为上、中、下三个阶段的消散；上消、中消与下消不同，前者以气阴两虚为本，后者以阴阳两虚证为主。尽管肺燥、胃热、肾虚三种疾病存在差异，但它们都表现出阴虚燥热的共性，因此需要进行清热润燥的治疗。肾俞穴、三阴交穴和膈俞穴共同发挥滋阴治本的功效，有助于滋养血液、滋润阴液、促进唾液分泌；肺脾两脏皆可补阴，补脾须先补肾。在八脉交会穴中，列缺和照海可作为清热滋阴、润燥生津的重要部位；中脘是胃的募穴，取之泻胃热；气海为胃气的要道，有通调全身气机之功。脾俞，肺俞穴健脾润肺，行水布津。三者相合可治疗多种病症，疗效甚佳，故临床常与四妙勇安汤合用，以达“表里双解”之效。

对药物治疗糖尿病给患者带来的不良反应而言，针灸疗法更安全，且便捷，可改善病人不适症状，针灸疗法亦日益引起重视，对糖尿病的预防和治疗有着广阔的发展前景。