造口护理中延续性护理的应用研究

杨慧,李海艳通讯作者

淮南朝阳医院，安徽淮南，232001

【摘要】目的：探讨造口护理中延续性护理的应用效果。方法：选择我院普外科在2022年1月至2023年1月收治的64例造口者当作观察对象，按照随机法分为对照组与研究组，每组各32例。对照组施以常规护理，研究组接受延续性护理，比较两组的并发症率、生活质量等观察指标。结果：对照组的并发症率（18.75%）高于研究组（3.13%），P＜0.05。研究组的生活质量评分高于对照组，P＜0.05。结论：延续性护理可降低造口并发症发生率，改善患者的生活质量，值得临床应用推广。

【关键词】造口；延续性护理；应用价值

造口有恢复期长且并发症等特点，甚至会伴随一生，这就对患者的自我护理管理能力提出了更高要求。为避免出院后患者在家庭护理期间出现各种健康问题，需提供延续性护理干预，及时给予健康指导，了解患者的病情恢复状况，以改善患者的生存质量[1]。延续性护理要求普外科护理人员强化艺术沟通能力，通过基于网络平台的宣教形式落实延续性护理，引入新的护理手段和前沿研究成果，规范落实护理工作，满足患者的认知训教和情感支持等医疗服务需求，促使延续性护理管理方案得以顺利进行和发挥效用，达到预期的护理服务目的[2]。鉴于此，本文主要研究普外科在2022年1月至2023年1月64例造口者接受护理的效果，发现延续性护理的干预价值突出，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择普外科在2022年1月至2023年1月收治的64例造口者当作观察对象。患者及家属均知情同意。排除精神意识障碍；配合度差；临床资料不全者。随机分组各32例，对照组17例女性，男性15例；年龄平均45.3±4.4岁。研究组16例女性，男性16例；年龄平均45.7±4.8岁。两组临床数据相匹配，P＞0.05。

1.2方法

对照组接受常规的生命体征观察、用药指导等常规的护理，根据病情变化和护理管理制度，规范的落实护理服务工作。研究组施以延续性护理，方法如下：（1）成立延续性护理小组：护士长组织责任护士成立延续性护理小组，培训考核合格后入组工作，全面收集和评估患者资料，制定延续性护理方案。（2）搭建网络互动平台：每周普外科护士利用微信追踪随访患者一次，每次随访时间超过10min，全面了解患者的自我护理管理情况，包括运动、饮食、用药等情况，叮嘱患者做好每日的自我监测日记工作。患者及家属关注疾病论坛的微信公众号，通过影像、视频、图片等信息载体的方式展开宣教。微信公众号定期推送推送疾病基础知识、研究背景、诊疗新技术、成功治疗案例、康复护理方法、并发症预防方法等内容的文章。网络平台设置设心理管理、用药护理、疼痛护理、造口自护、饮食护理等护理管理板块，患者可根据自身的健康问题，采用文字或语音等方式咨询。患者可通过微信群的方式与病友进行交流，分享护理经验，获得心理平衡。

1.3观察指标

1.3.1并发症

参照出血、感染、水肿、湿疹等指标，比较两组的并发症情况，了解整体疗法的安全可靠性。

1.3.2生活质量

参照生命质量测定量表（QLQ-C30），观察患者生活质量的改善程度，量表包括30个条目，涉及社会功能、心理功能、物质功能、躯体功能等维度方面，从没有、有一点、较多至很多，采取1～4分计。

1.4统计学方法

用spss21.0软件处理数据，计量数据用均数±标准差表示，行t检验其数据是否符合正态分布；计数资料用[n/%]表示，行x2检验差异性；组间统计学差异用P＜0.05表示。

2结果

2.1并发症率

护理管理干预后，对照组的并发症率（18.75%）高于研究组（3.13%），组间数据比较存在统计学差异，P＜0.05，如表1所示。

表1 并发症率比较（n,%）

组别	n	出血	感染	湿疹	水肿	总发生率
对照组	32	2（6.25）	1（3.13）	1（3.13）	2（6.25）	18.75
研究组	32	0	0	0	1（3.13）	3.13
x2						4.010
P						0.045

2.2生活质量

护理管理干预后，研究组的生活质量评分高于对照组，组间数据比较存在统计学差异，P＜0.05，如表2所示。

表2 生活质量情况（±s，分）

组别	n	社会功能	心理功能	物质功能	躯体功能
对照组	32	40.23±3.26	35.17±3.54	32.41±4.16	26.74±3.19
研究组	32	46.15±4.15	42.24±3.61	38.65±3.16	32.26±2.45
t		9.164	10.586	9.124	9.185
P		0.003	0.002	0.003	0.003

3讨论

造口属于长期或永久性的治疗手段，为达到预期的治疗恢复效果，提供有效的延续性护理显得尤为重要。造口的并发症多，与患者的体质和护理不到位有关，通过延续性护理干预，为出院后患者提供恢复期阶段良好的卫生保健指导，引导其主导识别和规避潜在的并发症危险因素，主动遵循健康的生活方式，减少家庭护理期间的健康问题。施行基于网络平台的随访和宣教方式，及时了解患者的健康状况，提供个体化的健康指导。要求患者每日记录监测日记，便于护理人员了解患者恢复状况。根据患者的医疗服务需求，通过公众号推送疾病、治疗、护理等方面的宣教内容，设置心理和生理等方面的护理管理模块，及时处理患者的问题，推进医疗服务质量的持续改进。微信平台建立了护患沟通的顺畅渠道，能够及时满足患者的情感支持和认知宣教等方面的护理需求，促使患者的配合度和依从性更高，更利于加速预后改善。护理人员加强实践经验总结，借鉴优秀的经验，不断优化延续性护理流程和内容等，促使护理服务体系更加完善，不断丰富科室护理服务内涵，实现医疗服务质量和效益的持续改进

[3]。

综上所述，延续性护理可降低造口并发症发生率，改善患者的生活质量，值得深入研究。

参考文献

[1] 方针针, 林娜. 延续性护理管理在肠造口患者护理中的应用效果及其价值[J]. 贵州医药, 2021, 45(7):1176-1177.

[2] 赵娜, 郑海平, 冯美丽,等. 多学科协作式延续性护理在直肠癌造口患者中的应用效果[J]. 临床与病理杂志, 2022, 42(12):8.

[3] 郑利英, 赵鸿斌, 郑利敏,等. 奥马哈系统在泌尿外科造口术患者延续性护理中的应用效果[J]. 河北医药, 2021, 43(9):4.