高血压并发冠心病的护理干预措施及其对睡眠质量影响分析

李银

（舟山定海广华医院  浙江 舟山 316000）

【摘要】目的:探讨高血压并发冠心病的护理干预措施及其对睡眠质量影响。方法：选择2020年1月-2023年1月接受治疗的高血压并发冠心病患者200例作为对象，采取随机数字表法，将患者分成对照组（n=100）和观察组（n=100）。对照组予以常规性护理干预，观察组给予综合护理干预措施。比较护理后两组患者血压水平及睡眠质量。结果：与护理护理前相比，两组患者SBP水平、DBP水平均明显降低（P＜0.05），且观察组下降幅度大于对照组（P＜0.05）；护理后观察组PSQI评分低于对照组（P<0.05）。结论：在高血压并发冠心病中采取综合护理干预可有效改善患者的血压水平，提高睡眠质量，值得推广应用。

【关键词】高血压并发冠心病；护理干预措施；睡眠质量

高血压是指动脉内的血压升高，是临床上常见的一种全身性血管疾病。高血压患者常伴有动脉粥样硬化等症状，导致管腔狭窄或闭塞，导致心脏冠状动脉粥样硬化[1]。由于疾病的困扰，使大多数患者产生抑郁、焦虑等负面情绪，导致睡眠障碍，严重影响患者的生活质量[2]。因此科学合理的护理干预对患者的病情控制尤为重要，本研究以接受治疗的高血压并发冠心病患者为对象展开研究，探讨高血压并发冠心病的护理干预措施及其对睡眠质量影响，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2020年1月-2023年1月接受治疗的高血压并发冠心病患者200例作为对象，采取随机数字表法，将患者分成对照组（n=100）和观察组（n=100）。对照组男52例，女48例；年龄39-82岁，平均（68.14±3.24）岁；病史1-9年，平均（5.04±1.04）年。观察组男54例，女46例；年龄37-83岁，平均（67.20±3.16）岁；病史1-10年，平均（5.17±1.26）年。

1.2  方法

对照组予以常规性护理干预，叮嘱患者严格按照医生对用药时间、次数、数量的要求服药，不得擅自换药。在服药期间，不允许饮酒或吸烟。观察组给予综合护理干预措施。（1）心理指导。大多数患者心理波动较大，处于心理应激状态，容易增加焦虑和紧张的发生率。及时了解患者的心理和情绪状况，加强对患者的护理，引导患者保持良好的情绪，避免刺激，使患者增强治疗信心。（2）饮食指导。根据患者的病情和喜好制定合理健康的饮食。医务人员应严格控制患者的饮食，为患者提供充足的营养，以清淡、低脂饮食为主。保证少吃多餐，多吃蔬菜和水果。建议患者补充高纤维和营养食品，避免暴饮暴食。（3）运动锻炼指导。根据病人的身体状况，每天进行有氧运动，如散步，慢跑，太极，以帮助提高他们的免疫系统。

1.4 观察指标

（1）血压水平。对两组护理前后收缩压（SBP）及舒张压（DBP）水平进行测量记录并比较分析。（2）睡眠质量。根据匹斯堡睡眠质量指数（PSQI）量表对患者的睡眠质量进行测评，分值范围：0-21分，分值越低代表患者的睡眠质量越好[3]。

1.5统计分析

采用SPSS22.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组血压水平比较

与护理护理前相比，两组患者SBP水平、DBP水平均明显降低（P＜0.05），且观察组下降幅度大于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组血压水平比较表（）

组别	例数	SBP水平/mmHg		DBP水平/mmHg
		护理前	护理后	护理前	护理后
观察组	100	180.74±12.36	119.27±12.56	106.28±8.63	81.76±7.23
对照组	100	178.43±12.24	143.38±11.26	105.24±8.75	96.84±8.32
t	/	0.819	5.924	0.925	6.329
P	/	1.287	0.000	0.982	0.000

2.2 两组睡眠质量比较

   护理前两组患者睡眠质量PSQI评分差异比较无统计学意义（P>0.05），护理后观察组PSQI评分低于对照组（P<0.05），见表2。

表2两组睡眠质量比较（分，）

组别	例数	PSQI评分
		护理前	护理后
观察组	100	17.22±2.56	7.86±1.54
对照组	100	17.57±2.43	11.60±1.97
t	/	0.677	7.334
P	/	0.681	0.000

3.讨论

高血压并发冠心病已成为我国发病率最高的心脑血管疾病，引起这种疾病的原因有很多，如遗传因素、不良饮食习惯等。该病通常进展缓慢，很难康复。随着病程的延长，血压逐渐升高，然后逐渐出现各种症状，严重时会出现谵妄、抽搐等，短期内会出现严重的心脏、肾脏等器官损伤和病变[4]。综合护理干预措施是一种以疾病发展和治疗为基础的护理模式，具有较高的合理性、全面性和连续性，对护理工作进行全面调整，为护理工作进行综合控制[5]。本研究中，与护理护理前相比，两组患者SBP水平、DBP水平均明显降低（P＜0.05），且观察组下降幅度大于对照组（P＜0.05），可见在高血压并发冠心病中采取综合护理干预可有效改善患者的血压水平。综合护理干预模式可以更有效地帮助患者及其家属进一步了解和掌握疾病的病因、治疗效果和预防措施。纠正过度的粗心大意和放松行为，使患者消除过度焦虑引起的睡眠障碍。本研究中，护理后观察组PSQI评分低于对照组（P<0.05），说明在高血压并发冠心病中采取综合护理干预可有效提高睡眠质量，使治疗效果得以提高。

综上所述，在高血压并发冠心病中采取综合护理干预可有效改善患者的血压水平，提高睡眠质量，值得推广应用。

【参考文献】

[1]殷德丽. 个性化延续护理对老年原发性高血压患者治疗依从性和疾病认知程度的影响分析[J]. 山西医药杂志, 2020, 49(13):1768-1770.

[2]邱慧.耳穴压豆联合康复运动指导对脑卒中便秘患者生活质量和睡眠质量的影响研究[J].中国现代药物应用,2021,15(23):225-227.

[3] Azab A E ,  Mansour A M ,  Albasha M O . The Relationship between Diabetes, Hypertension, Heart, and Kidney Diseases[J]. Journal of Biotechnology, 2021, 4(4):19-24.

[4]张华军,岳丽军,马倩,徐天舒.择时耳穴压豆治疗缺血性脑卒中后失眠的临床观察[J].中华中医药杂志,2022,37(02):1198-1200.

[5]林卫,苏俐莉,余天智,等.老年缺血性脑卒中后遗症患者衰弱状况调查及其危险因素分析[J].中华老年心脑血管病杂志,2021,23(05):499-502.